简介:摘要目的为了提高病案质量、增强病历法律证据意识,防范医疗纠纷。方法对我院2008-2010年住院病历首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量进行终末质检。结果对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较,较全面、准确地反映出病案质量的情况。结论实施对运行病历的质量监控,加强医务人员法律意识和书写病历的责任心,强化“三基”理论的培训和考核,执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键。
简介:【 摘要 】 随着国内社会经济的高速发展,国人生活水平较之以往显著进步。近年来,国人越发关注个人健康卫生问题,医疗保险作为一项重要且利国利民的伟大医疗改革举措,受全社会的广泛关注与重视。医疗保险关乎人民群众自身健康利益,政府方面亦不断优化有关医疗保险的体制改革,频繁出台相关政策,不断规范国内医疗保险管理制度。而作为医疗保险工作开展的基础,有关医院医疗保险档案(以下简称医保档案)的规范化管理工作尤为关键。本文基于医院医保档案管理工作作简要分析,探讨如何加强该项工作的管理,提出一些建设性意见,目的在于改善国内医院医保档案管理工作环境,促进该领域发展的科学性与全面性,提升医院医保档案管理效能。
简介:(广州市第十二人民医院广东广州510000)摘要医疗设备管理中最重要的部分就是医疗设备档案管理,而基于网络平台的医疗设备档案管理,是对医院的医疗设备档案进行动态和静态相结合的方法进行综合管理。运用了网络平台技术、专业数据处理软件和计算机技术。基于网络平台的医疗设备档案管理,更加方便与医院管理者对本院医疗设备进行远程网络管理,提高管理效率,降低了管理难度。使医院的医疗设备包括采购记录、实用情况、维修情况、折旧情况等有了全面直观的把握,更加精确的进行分配使用。使得医院真正实现无纸办公,达到医疗卫生资源信息共享,提高了医院的最大经济效益和社会效益。
简介:目的建立居民电子健康档案的文档架构,用于整合武威全市现有和将要记录的城乡居民健康文档,并指导武威新型电子健康档案系统开发。方法遵循业务规范和国内外信息标准,以武威市纸质健康档案表单为基础,根据表单的业务内容将文档体分解为内容模块,每个内容模块进一步拆分为可以结构化表达的数据元组。结果提取出的一级内容模块共32个。其中文档头包含12个内容模块,文档体包含20个内容模块。复杂的一级内容模块可以多层嵌套。通过2个实例,说明这些内容模块可以组建家庭建档、个人建档、健康体检、乙肝流调等13类事件19个文档。结论通过少数通用的封闭的内容模块和数据元组,表达业务内容与时俱进的个性化健康档案电子文档,是卫生信息标准化的重要内容之一。武威新型电子健康档案系统的实践说明,用内容模块和数据元组构建电子健康档案系统的文档架构是可行的。