简介：

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒(COVID-19，也称严重急性呼吸综合征冠状病毒2型，SARS-CoV-2)对骨骼肌损伤的机制。方法分析两例COVID-19患者骨骼肌相关的临床和实验室特征以及组织病理学发现，其中1例来自多器官功能衰竭死亡后患者腓肠肌穿刺标本，另1例来自血栓形成所致左下肢截肢的标本。结果患者均出现肌肉疼痛症状、实验室检查显示与骨骼肌损伤有关的生化指标异常，如肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶升高；病理改变较轻微，在所检查的两个肌肉病例中未发现明显的急性组织学改变或炎症。1#患者的病理显示主要是散在的肌纤维萎缩，而2#患者则出现肌纤维坏死和轻微炎症。CD68和白细胞共同抗原(LCA)免疫组织化学染色证实浸润的炎性细胞主要是组织细胞和淋巴细胞。1#患者鉴别诊断包括慢性神经肌肉疾病，2#患者则存在血栓形成引起的筋膜室综合征的可能性。结论两例COVID-19患者与骨骼肌损伤有关的临床证据和病理改变表明SARS-CoV-2与肌肉组织之间可能存在一些潜在的作用部位。

简介：摘要目的探讨盆底肌电刺激（PES）结合针刺对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的疗效。方法本研究对17例骶段以上SCI后神经源性膀胱患者按照PES结合针刺治疗8周，并在治疗前1周、治疗后第2周、第4周、第8周都记录7天的排尿日记并进行膀胱B超检测残余尿量，同时采用ADL量表（Barthel指数）、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测评。结果PES结合针刺治疗8周后，患者24h平均排尿次数、漏尿次数、单次尿量、残余尿量、ADL量表（Barthel指数）、汉密顿焦虑量表（HAMA）等指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盆底肌电刺激结合针刺能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的尿失禁及尿频症状，以及排尿功能，改善心理、提高生活质量，有利于患者早日回归家庭、回归社会。

简介：摘要目的评价腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2014年4月至2018年3月期间行腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊法处理的输尿管下段较长缺损患者15例。其中男性患者6例，女性患者9例，年龄23～68岁，平均42岁。病变位于左侧10例，右侧5例。彩超提示肾盂分离平均2.7(1.4～5.2)cm，患者平均体重指数(BMI)为23.8(19.8～28.5)kg/m2。术前评估缺损段长度平均4.8(3.0～8.0)cm。结果所有患者手术均经腹腔镜顺利完成，无中转开放。患者平均手术时间为125(90～210)min，平均手术失血量是75(30～150)mL。术后平均尿管拔除时间为7.2(5.0～11.0)d，术后平均住院8.7(5.0～14.0)d，术后输尿管支架管平均拔除时间为46(28～90)d，平均随访时间19.2(4.0～34.0)个月。围手术期无重大并发症，所有患者均出现症状缓解，排尿良好。结论腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段较长缺损安全、有效，具有学习曲线短，手术创伤小，出血少，术后恢复快，并且可以完全保证输尿管无张力及连续性等优点，短期随访效果满意。

简介：【摘要】目的：探讨呼吸肌康复训练对脊髓损伤患者心肺功能及生活质量的影响。方法：选取该院2020年8月到2021年8月收治的脊髓损伤患者60例进行研究，均分为两组，对照组80例，给予常规护理，观察组80例，予以呼吸肌康复训练。结果：观察组的收缩压、心率、FVC、FEV1、MVV水平更优，生活质量评分较对照组更高，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】 目标：探讨重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）联合重复外周磁刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation，rPMS）治疗脊髓损伤(spinal cord injury，SCI）肌痉挛的疗效。方法：将60例SCI伴肌痉挛患者随机分2组，30例对照组给予常规康复治疗，30例观察组在常规康复治疗基础上给予rTMS联合rPMS治疗。治疗每天1次，每周5次，共4周。分别在治疗前、治疗4周后、12周后及24周后随访，评估受试者下肢改良Ashworth量表（MAS）、痉挛指数（clinic spasticity index，CSI）、改良的巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI）和电生理指标H反射潜伏期及Hmax/Mma。结果：2组患者治疗前MAS、CSI、MBI、H反射潜伏期及Hmax/Mma（H/M）值无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后、12周后及24周后随访发现2组MAS、CSI评分均降低，且观察组降低显著(P

简介：【摘要】目的：探讨徒手腹直肌联合直肠功能训练对脊髓损伤患者排便功能的效果。方法：回顾性分析我院康复医学科2017.5～2018.5.期间收治的脊髓损伤患者60例作为研究对象，依据随机数表法分成对照组和观察组。对照组行直肠功能训练，观察组行徒手腹直肌功能训练联合直肠功能训练，比较两组患者排便困难评分及每分钟肠蠕动次数。结果：对照组患者排便困难评分及每分钟肠蠕动次数高于观察组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。 结论：采用脊髓损伤患者采用徒手腹直肌联合直肠功能训练能有效提高患者排便功能值得推广。

简介：【摘要】目的：研究综合康复护理对于膝关节韧带损伤患者术后股四头肌锻炼影响。方法：在该研究中，我们选择了2022年6月至2023年6月之间（包含3个月回访日期）接受膝关节韧带损伤手术的80名患者，将其随机分为对比组和实践组，每组40名。对比组接受传统康复治疗，而实践组接受综合康复护理，包括特定的股四头肌锻炼。我们采用股四头肌力量、膝关节活动度、疼痛评分、功能评估以及MRI评分作为观察指标。结果：在研究结束时，得出以下结果：实践组的平均股四头肌力量为170±25 Nm，明显高于对比组的平均股四头肌力量（150±20 Nm）。此外，实践组在膝关节活动度、疼痛评分、功能评估和MRI评分方面也表现出更好的结果。结论：根据我们的研究结果，综合康复护理，包括特定的股四头肌锻炼，对于膝关节韧带损伤患者的术后康复效果更好。实践组显示出更高的股四头肌力量、更好的膝关节活动度、更低的疼痛水平以及更好的MRI评分。因此，我们建议在膝关节韧带损伤康复中引入综合康复护理，以改善患者的康复结果。

简介：基因鉴定可提供新的诊断方法，并指导基础和治疗的研究方向；同一基因的突变可以产生不同的疾病；明显不相关的基因突变可有相同的表现。

简介：1990年1月至2004年12月,我院共诊治食管癌和贲门癌术后膈疝病人13例,现将诊治体会总结如下.

简介：摘要创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部创伤。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，早期的临床表现往往缺乏特异性，目前其发病率有增多趋势。引起膈肌破裂的原因又多种多样，容易漏诊和误诊，以至延误治疗，引起严重的并发症，并可能危及生命，故早期诊断、及时处理尤为重要。

简介：摘要随着超声诊断水平的提高，系统性规范性孕期保健意识的强化，胎儿先天性膈疝（CDH）的宫内诊断率不断提升，逐渐成为较为常见的先天性畸形，因此，规范和标准化胎儿CDH的管理是当前妇幼保健的一个重要需求。为了更好地服务于临床工作，本指南小组基于临床问卷调查及专家讨论的形式制定了本指南，涉及产科、新生儿科及小儿外科等多学科医师关注的围产期临床问题，主要包括胎儿CDH的产前诊断、预后评估、产前手术指征、分娩选择、新生儿的产时处理、产后新生儿手术处理及随访方案等，并按照循证指南制定的方法整理出了相关的推荐意见。

简介：摘要目的探讨食管癌术后并发膈疝的诊断及治疗。方法对1989-2009年间12例食管癌术后并发膈疝病例进行回顾性分析。结果本组12例患者经诊断明确后及时手术治疗均治愈，无严重并发症发生。结论食管癌术后并发膈疝是一种少见却又很严重的术后并发症，及时的诊断和治疗，可以取得满意的疗效。

简介：

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简介：目的总结先天性膈疝的围手术期处理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法回顾性分析我院2000年1月～2006年10月21例新生儿先天性膈疝患儿的围手术期处理.结果左侧膈疝18例,右侧膈疝3例.除2例高危患儿于复苏中死亡外,19例均行手术治疗.术后死亡1例,并发肠梗阻1例,气胸1例,患侧局限性膈膨升1例.治愈18例.结论早期诊断并及时地进行转运前救治,适时行膈肌修补术及术后呼吸机支持,作好围手术期的呼吸管理,有效地预防术后并发症的发生,是提高先天性膈疝治愈率的有效措施.

简介：创伤性膈疝是多种复杂因素作用的结果，往往伴随其它脏器的损伤，在复杂伤情的掩盖下及创伤性膈疝无明显特异性表现，往往导致早期诊断的困难，以至延误治疗。浙江大学医学院附属邵逸夫医院1995年1月至2005年8月共收治创伤性膈疝26例，现将诊治经验总结如下。

简介：创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.

简介：膈疝是临床的少见疾病，一般分非创伤性和创伤性两类。成人非创伤性膈疝临床更少见。因其病情隐匿，临床表现复杂多变，易造成误诊和漏诊。本院自2006年2月至07年8月共收治3例成人非创伤性膈疝患者，现结合临床和文献报道如下。

简介：无