简介：背景和目的目前,神经受累（或受侵,Neuralinvasion,NI）已被认为是头颈部肿瘤和前列腺肿瘤的重要转移方式。但在胃肠道恶性肿瘤（GastrointestinalMalignancies,GIMs）的病理研究中,NI的病理特点尚未形成较全面的认识,其报告标准也未统一。NI对GIMs远期结局的影响暂未明确。本研究通过调查NI在GIMs患者人群的患病率和严重程度,揭示NI对预后的影响。国际抗癌协会（UICC）最近将NI作为一个新的评价参数加入到现有的TNM分期之中。然而,目前只有少数研究纳入该指标,文献报道结直肠癌中NI的患病率在6~26%,胃癌和胰腺癌的范围则相对较大,分别为2%~76%和45%~98%。其在GIMs预后评价中的具体作用沿不明确。材料与方法该研究回顾性分析了2050例1987年~2009年确诊为GIMs[包括食管胃结合部腺癌（AEG）-Ⅰ~Ⅲ型、食管鳞癌（SCC）、胃癌（GC）、结肠癌（CC）、直肠癌（RC）、胆管结肠癌（CCC）、肝细胞癌（HCC）及胰腺癌（PC）]的术后组织切片。从中大约切取约16000张玻片进行HE染色并评价NI的患病率及严重度（未受累-0分,累及神经外膜-1分,神经鞘膜-2分,神经内膜-3分）。研究还评价了NI严重度与患者预后及生存率的相关性（Kaplan-Meier分析）。结果本研究中,NI在GIMs中的患病率分别为：AEG-Ⅰ~Ⅲ型分别为36%、36%和65%,SCC/37%,GC/38%,CC/28%,RC/34%,CCC/58%,HCC/6%,PC/100%。NI严重度评分在PC中最高,平均为（24.9±1.9）,在AEG-I型最低,为（0.8±0.3）。纳入年龄、性别、TNM分期、病理分化级别等参数进入多变量分析得出NI的患病率与AEG-Ⅱ/Ⅲ、GC和RC较差的生存率显著相关。然而,NI的严重度仅与AEG-Ⅱ/Ⅲ和PC的不良预后相关。结论NI的患病率和严重度在各种胃肠恶性肿瘤中不尽相同。记录NI的严重度比单纯评估有无神经受侵更能准确地反映AEG-Ⅱ/Ⅲ型和PC患者的远期预后。NI显然不是GIMs各型肿瘤的共�

简介：目的探讨一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2006年1月至2011年12月,我科对47例胸腰椎结核患者行一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗。其中男22例,女25例;年龄21-68岁,平均45.9岁。累及节段：胸椎（T（6-10））6例,胸腰段（T（11）-L1）32例;腰椎（L（1-2））9例。GulhaneAskeriTipAkademisi分型,Ⅱ型28例,Ⅲ型19例。病程3-15个月,平均8.7个月。术后采用Cobb’s角纠正度、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及神经功能Frankel分级评价临床疗效。结果术后切口均I期愈合。所有患者均获得有效随访,随访时间36-57个月,平均（45.6±6.3）个月。钛网植骨均获骨性融合,融合时间9-18个月,平均（14.2±3.4）个月。所有患者均无局部结核复发,未发生内固定松动或断裂。术后3个月Cobb’s角、VAS评分（t=20.967,P=0.000;t=59.671,P=0.000）及末次随访Cobb’s角、VAS评分（t=19.746,P=0.000;t=80.113,P=0.000）均较术前明显改善。Frankel分级除10例由D级恢复为E级、4例由C级恢复为D级外,其余患者术前、术后均为E级。结论一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核可以充分减压,同时实现固定、融合以及维持脊柱稳定性的目的,从而取得良好的治疗效果。

简介：随着膝部肿瘤患者的增加和假体置换后寿命的延长，肿瘤型膝关节假体远期并发症随之增加。假体松动、下沉并骨折处理起来比较困难。我们于2011年收治1例肿瘤型膝关节假体置换术后20年股骨干皮质穿孔伴同侧下肢严重短缩畸形的患者，现将治疗经过报道如下。

简介：目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括PubMed、OVID、Springer、ScienceDirect和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35（22-55）岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术。

简介：<正>颈部神经源性肿瘤可发生于颈部任何部位,在头颈部肿瘤中较为少见,按照病理结果可分为三类,副神经节瘤是其中之一[1]。在头颈部副神经节瘤中,巨大颈动脉体瘤较少见。近期我科收治了1例位于右侧颈部的巨大颈动脉体副神经节瘤,术中发现肿瘤与颈部血管关系密切,血供极为丰富且包裹颈动脉分叉部,肿瘤全切后行颈总动脉-颈内动脉搭桥术,术后患者恢复良好。现将该患者诊疗情况并结合文献分析报告如下。

简介：临床资料患者，女性，58岁，因左肘关节疼痛肿胀，活动受限1年，加重1个月就诊。1年前，患者出现左肘关节疼痛肿胀、活动受限，于1个月前左肘症状加重，不能洗脸，系纽扣及裤带，遂就诊。

简介：1病例资料患者，张××，男，33岁，因强直性脊柱炎曾于2006年9月入住我院。治疗措施为静滴甲氨蝶呤3个月，至2006年12月停药；口服柳氮磺胺吡啶至今。2008年3月门诊复查骶髂关节CT：双侧骶髂关节边缘毛糙，呈“虫蚀”样改变，关节面密度增高，

简介：患者，女17岁。反复进行性鼻塞8个月，鼻涕带血2个月，曾多次按“鼻息肉”行烧灼治疗，后仍反复鼻衄，在我校附属医院检查发现前后鼻孔均被肿物所填塞，其中最大一块肿物呈息肉状，由鼻腔顶部的鼻中隔侧突出至鼻前庭，基底宽，直径约4cm，质软，周围较小的肿物均呈暗红色，表面糜烂

简介：

简介：目的观察晚期胰腺癌GS方案（吉西他滨＋替吉奥）一线化疗疾病控制后替吉奥单药维持治疗的疗效和安全性。方法41例晚期胰腺癌患者经GS方案化疗达疾病控制后随机分为替吉奥组20例和对照组21例,替吉奥组继续替吉奥原剂量维持治疗直至疾病进展,对照组仅定期复查,每2个周期评价疗效。观察两组疗效及不良反应。结果替吉奥组中位无进展生存期为6.8个月,中位总生存期为8.9个月;对照组中位无进展生存期为4.1个月,中位总生存期为5.7个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者常见不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,以Ⅰ-Ⅱ度为主,其中替吉奥组白细胞降低、延迟性腹泻、恶心呕吐及手足综合征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GS方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌具有良好的疗效与耐受性,值得临床推广应用。

简介：目的：观察贝伐珠单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌（metastaticcolorectalcancer，mCRC）的疗效和毒副作用。方法30例经组织或细胞病理学证实的mCRC患者接受贝伐珠单抗与一线化疗药物联合治疗。贝伐珠单抗剂量为5mg／kg每2周重复，或7．5mg／kg每3周重复。一线化疗方案：18例联合L-OHP为主方案（FOLFOX方案或者CapeOx方案），12例联合CPT-11为主方案（FOLFIRI方案）。评估疗效和不良反应并随访生存信息。结果30例中无CR患者，PR15例（50．0％），SD10例（33．3％），PD5例（16．7％）；客观有效率50．0％，疾病控制率83．3％；中位无进展生存时间为10．809个月（95％CI：4．079～15．921）。贝伐珠单抗相关不良反应主要为高血压3例、鼻衄1例、蛋白尿1例。另有2例出现血液性毒性，考虑和化疗相关，接受CPT-11方案者中4例出现迟发型腹泻。但上述副反应程度较轻，经对症处理后均可缓解，未影响治疗。结论贝伐珠单抗联合一线化疗对mCRC的疗效确切，不良反应发生率低、程度较轻，患者耐受性可，是mCRC一线治疗的理想选择。

简介：中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会第四届学术会议暨第一届中-韩神经肿瘤双边学术交流会议将于2007年7月28-29日在哈尔滨市召开。内容包括神经外科、神经内科、神经肿瘤病理、神经肿瘤放射治疗、神经肿瘤影像学、神经肿瘤化疗和神经肿瘤生物治疗等神经肿瘤相关学科的基础和临床研究。会议将安排国更多还原

简介：1病例资料恶性纤维组织细胞瘤（简称恶纤组;malignantfibroushistiocytoma,MFH）是一种主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢（尤以下肢）和腹膜后[1]常见,原发于颅内者极为罕见。

简介：滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节[1]。患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右髋疼痛,活动时加重,休息后减轻,其后疼痛逐渐加重。拍片提示：右股骨头坏死,患者既往有饮酒史10年,约50g/天.

简介：目的评估安陆德免荷一号矫形器对内侧膝骨关节炎患者活动、疼痛、膝关节功能、日常生活以及生活质量的影响。方法36例骨关节炎患者。按平均、计算机随机、双盲方法将患者分为A、B、C三组。A组以安陆德免荷一号矫形器加非甾体抗炎药（non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs）美洛昔康联合治疗,B组单用安陆德免荷一号矫形器治疗,C组单用美洛昔康治疗,每组12例。从入组起,每3周门诊随访,通过Lysholm膝关节评分表、KOOS评分表、SF-12生活质量评价量表、过去24hVAS疼痛评分表以及Tegner活动积分表对患者进行评估,总疗程为12周。结果（1）治疗后12周,A组患者Lysholm膝关节评分：85.64±4.74,KOOS评分症状：73.17±8.29、疼痛：70.33±5.96、日常生活：77.08±4.32、体育及娱乐：81.67±5.77、生活质量：80.58±5.76,SF-12生活质量评分：19.08±1.88,过去24hVAS疼痛评分1.25±0.754,Tegner活动积分：7.45±1.08,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者Lysholm膝关节评分：85.33±4.68,KOOS评分症状：71.33±10.63、疼痛：68.83±5.01、日常生活：75.92±5.18、体育及娱乐：80.00±7.07、生活质量：78.17±6.63,SF-12生活质量评分：18.83±2.52,过去24hVAS疼痛评分1.4±0.809,Tegner活动积分7.55±1.31,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组患者Lysholm膝关节评分：76.17±5.557,KOOS评分症状：60.92±7.75、疼痛：57.67±8.69、日常生活：68.17±4.61、体育及娱乐：70.00±8.53、生活质量：69.33±8.24,SF-12生活质量评分：14.18±1.81,过去24hVAS疼痛评分2.2±0.669,Tegner活动积分：4.36±0.91,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组评分与A组差异无统计学意义（P≥0.05）,疗效较C组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）从整体趋势而言：C组患者症状好转快,最终疗效不如A、B组。B组

简介：1病案摘要患者男性,54岁。2009年11月27日因＂左耳耳鸣9个月,确诊鼻咽癌1天＂入院。入院9个月前左耳出现间断性耳鸣,未引起重视。

简介：

简介：为加强中国与国际之间在肿瘤预防与治疗方面的交流,促进我国肿瘤研究领域更快的发展,中国医师协会、欧洲肿瘤预防协会(ECPO)和北京大学临床肿瘤学院将于2006年4月21-24日在北京联合举办'2006北京国际肿瘤预防与早期诊断及综合治疗大会'。

简介：1临床资料患者男,32岁,因左小腿、左足背肿块20年。于2014年3月5日入住徐州仁慈医院。患者20年前发现左小腿后侧花生米样大小无痛性包块,未予重视。近3年来肿块增大蔓延至足背伴随疼痛。体检：各系统检查无异常。

简介：