简介：目的探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较。结果甲状腺恶性结节和甲状腺良性结节患者的钙化病灶检出率分别为46.25%、18.75%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。甲状腺恶性结节患者的Ⅰ型钙化病灶所占比例明显高于甲状腺良性结节患者,Ⅲ型钙化病灶所占比例明显低于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);甲状腺恶性结节患者的Ⅱ型钙化病灶所占比例与甲状腺良性结节患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甲状腺恶性结节的钙化病灶检出率较高,且主要为Ⅰ型钙化病灶,该特征有助于临床超声检查对甲状腺结节进行鉴别诊断。

简介：目的：探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平。方法：对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例。原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间最长。结论：皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差。合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。

简介：目的通过分析胃癌术后吻合口漏的发生情况,探讨胃癌术后吻合口漏的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集福建省肿瘤医院2010年1月至2015年1月收治的2070例胃癌患者的临床资料。比较腹腔镜与开腹行胃癌手术后吻合口漏发生情况,并分析影响吻合口漏发生的危险和保护因素。结果腹腔镜下胃癌手术810例(全胃切除术560例,远端胃切除术250例),开腹胃癌手术1260例(全胃切除术840例,远端胃切除420例)。术后吻合口漏总体发生率2.80%(58/2070),腹腔镜术后吻合口漏发生率为1.35%(11/810),开腹术后发生率为3.73%(47/1260),差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素回归分析显示院联合脏器切除(B=3.549>0,OR=34.773>1,P=0.000)、糖尿病(B=1.338>0,OR=3.812>1,P=0.000)、术前低蛋白血症(B=0.654>0,OR=1.922>1,P=0.049)、术前新辅助化疗(B=0.694>0,OR=1.530>1,P=0.043)均为独立危险因素,而腹腔镜(B=-1.459<0,OR=0.233<1,P=0.000)为保护性因素。结论对于胃癌手术,腹腔镜手术吻合口漏发生率低于开腹手术,联合脏器切除、糖尿病、术前低蛋白血症、术前新辅助化疗是胃癌术后吻合口漏的高危因素,而腹腔镜手术为胃癌术后吻合口漏的保护性因素,合理应用腹腔镜及恰当处理有助于降低胃癌术后吻合口漏的发生和进展。

简介：目的：探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防。方法：对1998年-2004年间284例胃癌术后出现的17（6％）例残胃无力患者进行回顾性研究。结果：残胃无力发生于术后6-15天，症状持续10-21天。经消化道造影确诊，用非手术方法治疗后症状全部消失。结论：消化道造影是可靠的诊断方法，非手术方法治疗效果肯定。

简介：目的：探讨进展期胃癌临床治愈的可能性，延长患者无瘤生存期，提高生活质量。方法：通过对我院自１９８７年至１９９９年间收治的２７８例复发性胃癌进行回顾性分析。结果：术后无瘤期少于半年者占３８．８％（１０８例），中位无瘤期１０．７个月；其中Ⅲ＋Ⅳ期占８０％；腹壁种植４０例。结论：肿瘤病期较晚，手术切除不彻底或种植是术后早期复发的主要原因。早期根治术是提高治愈率之根本；综合治疗是必由之路。复发再治疗依然可

简介：目的分析乳腺癌的临床病理特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月我院收治的869例乳腺癌患者临床资料,采用免疫组化SP法检测激素受体状况,结合临床病理特征进行分析。结果40～49岁和50～59岁两组病例所占百分比最高,分别为31.1%和24.7%。组织学类型以浸润性非特殊型癌最多,占80.2%（697/869）。诊断时Ⅰ～Ⅱ期占80.1%（696/869）,其中发病时无淋巴结转移者占60.4%。本组ER阳性者占66.9%（581/869）,PR阳性者占69.5%（604/869）,HER-2阳性者占39.7%（345/869）。ER、PR表达与发病年龄呈明显正相关（P〈0.05）,HER-2表达与乳腺癌发病年龄无相关性（P〉0.05）。结论乳腺癌患病年龄较以往提前,早期乳腺癌可行保乳手术,受体阳性患者比例高,可采用内分泌治疗。

简介：癫痫是脑胶质瘤,尤其是幕上胶质瘤常见的临床症状,也可能是唯一的最早临床表现。有学者认为具有癫痫表现的低分级胶质瘤,可以作为预后较好的一种胶质瘤单独分类。然而目前对胶质瘤诱发癫痫的机理还不很清楚。本研究回顾性分析了幕上胶质瘤患者病理和影像学资料,旨在初步探讨幕上胶质瘤的致癫因素,以指导此类胶质瘤的手术治疗和预后判断。本研究中所有的病人均有术前CT和/或MRI资料,根据CT和/或MRI表现确定肿瘤发生部位,并侧重观察肿瘤生长特性如水肿、占位效应、钙化、与皮层关系等各个因素与癫痫发作的关系。病理诊断采用WH0标准结合KernohanI-IV级分类法。结果显示额叶胶

简介：21世纪生命科学的一个重要前沿就是破译多种疾病的发病机制,提出预防和治疗各种重大疑难疾病的新思路和新方法。人类基因组图谱的完成则为疾病相关的研究带来了新的契机,使我们可以从分子水平上探讨疾病发生的机制,及其预防和治疗。为了促进基础和临床科研人员的交流与合作,进一步推动生命

简介：神经肿瘤杂志。2011个月；13（7）：767-74。2011月8课件。增殖和代谢标记在不完全切除小儿毛星形细胞瘤——一个评估3个新的变量预测的临床结果。

简介：各位专家、各位同仁：第六届中美临床微生物年会暨艾滋病机会感染研讨会将于2010年9月18日至20日在中国上海青松城大酒店（近徐家汇）召开。本次会议由美国华人临床微生物协会、卫生部艾滋病专家咨询委员会（临床组）、中华医学会上海感染病分会及中华医学会上海检验分会联合主办，香港分子生物诊断学会、台湾医事检验学会和《微生物与感染》杂志协办，上海市公共卫生临床中心承办。

简介：目的比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的分子学疗效及预后。方法选择90例中上部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗,对照组患者采用开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术前后血清癌胚抗原（CEA）、CA125、CA199、CA724的水平和阳性率,手术相关指标及预后情况（并发症发生率、生存率和复发率等）。结果与术前比较,术后两组患者的血清CEA、CA125、CA199、CA724水平和阳性率均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P﹤0.01）;观察组患者的手术时间长于对照组,而术中出血量、肛门排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和淋巴结清扫数量均低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组（8.89%vs28.89%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;随访14个月,两组患者的生存率和复发率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论采用腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌,可以明显提高临床疗效,减少并发症,患者预后良好,值得临床推广应用。

简介：目的分析化生性乳腺癌的临床病理特征及其与基底样乳腺癌的关系.方法应用免疫组化法检测12例化生性乳腺癌中ER、PR、HER2、CK5/6、CK14、P63和EGFR的蛋白表达,应用荧光原位杂交检测化生性乳腺癌中的HER2基因扩增,用电镜观测化生性乳腺癌的超微结构,对CK5/6在化生性乳腺癌诊断中的敏感性及化生性乳腺癌预后因素进行分析.结果12例化生性乳腺癌的ER、PR及HER2免疫染色均为阴性,而CK5/6则为100%（12/12）的阳性表达,CK14、EGFR及P63的阳性表达率分别为750%（9/12）、83.3%（10/12）和66.7%（8/12）.FISH实验结果显示化生性乳腺癌中无HER2基因扩增（Ratio〈1.8）.超微结构观察见癌细胞胞浆内有张力原纤维丝、细肌丝和密体.CK5/6、CK14、P63和EGFR免疫染色阳性反应之间有显著统计学意义（P=0.000）.年龄和淋巴结转移与化生性乳腺癌的预后具有显著统计学意义（P=0.004）.结论化生性乳腺癌为基底样乳腺癌表型.CK5/6、CK14、P63和EGFR可作为化生性乳腺癌的诊断标记物,其中CK5/6比CK14和P63更为敏感.化生性乳腺癌的预后与年龄和淋巴结转移有关.

简介：目的探讨心脏黏液瘤的临床治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月126例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果126例患者均接受手术治疗。围手术期死亡4例，死因分别为术后低心输出量综合征2例、应激性溃疡及大面积脑栓塞各1例，围术期病死率为3．17％。术后并发房性心律失常8例、心包积液4例、下肢栓塞1例。术后随访108例，随访率85．71％。2例分别在术后4年及8年复发，1例为多发性黏液瘤、1例为左房壁黏液瘤；2例分别死于亚急性感染性心内膜炎并发急性肾功能衰竭、慢性充血性心衰。结论心脏黏液瘤只要能够手术切除，预后是良好的，手术切除是治疗心脏黏液瘤首选的治疗方法。心脏黏液瘤手术后复发率低，远期复发可能与其起源部位有关。

简介：背景与目的：颅内胶质瘤是最常见的原发神经系统肿瘤，其中功能区胶质瘤占胶质瘤总数的30％-50％．临床上关于脑功能区胶质瘤预后因素的研究不多，本研究试图通过对脑功能区胶质瘤预后的相关因素进行分析，以期为脑功能区胶质瘤患者提供个体化治疗方案指导。方法：回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质瘤的病例，根据病理级别分为低级别组和高级别组，分析临床各因素构成差异；分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素，对其进行Cox多因素回归分析。结果：年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质瘤组中的构成均有显著性差异（P〈0．05）；单因素分析提示，年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关（P〈0．05）；病理级别、术后放化疗是独立预后因素（P〈0．05）。结论：对于脑功能区胶质瘤患者，术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长；术后放化疗能明显改善患者预后。

简介：目的观察肱骨内上髁炎手术治疗的临床效果,并探讨手术技巧。方法自2011年1月至2013年2月,我科对24例保守治疗效果欠佳的肱骨内上髁炎患者行开放手术治疗,切除旋前屈肌群肌腱起始处的退变组织。对比患者术前、术后的肘关节患者自我报告式HHS2评分和Mayo评分,进行统计学分析以评价手术效果。结果24例术后均获8～23个月随访,平均13.7个月。分别于术前、术后1、2、6个月进行肘关节患者自我报告式HHS2评分和Mayo评分,术前HHS2评分为73.2±6.4,术后1个月为93.0±4.7,2个月为92.5±5.0,6个月为94.5±5.1;术前Mayo评分为72.8±5.8,术后1个月为83.2±6.3,2个月为87.9±4.9,6个月为91.7±6.0。结果显示患者的主观感觉和肘关节功能较术前明显改善。24例中19例（79.2%）长期随访效果良好,2例（8.3%）残留肘内侧轻度慢性疼痛,3例（12.5%）因发生尺神经炎行二次手术治疗,术后神经症状获得缓解。结论开放手术治疗顽固性肱骨内上髁炎疗效可靠,对于合并尺神经病变的患者,建议预防性松解和前置尺神经。

简介：目的探讨影响中老年（50岁以上）食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法回顾性分析食管癌患者临床病理因素和随访资料,通过Kaplan-Meier曲线和Cox多因素回归模型分析评估与生存相关因素。结果中老年食管鳞癌患者5年生存率为28.37%。单因素分析显示年龄、分化程度、体重减轻、术前并发症、病变长度、手术方式、浸润深度、淋巴结转移、术后临床分期、术前低蛋白、术前放化疗与5年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析显示淋巴结转移、术前低蛋白、分化程度、病变长度、手术方式、浸润深度、临床分期、术前放化疗等是影响中晚期食管鳞癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论中老年食管癌多数属于中晚期,根治性手术切除有一定难度,在可耐受情况下,积极行术前放化疗可以提高生存率。而术前低蛋白、分化程度、浸润深度、手术方式、淋巴结转移、临床分期等可能预测患者预后。

简介：目的探讨甲状旁腺功能亢进（hyperparathyroidism,PHPT）导致骨病的诊疗策略。方法回顾本中心诊治的26例PHPT骨病患者的临床资料,其中男6例,女20例,年龄13-83岁,平均50岁。26例症状均有骨痛,其中6例合并活动障碍,5例合并乏力。结果术前,本组26例中23例血钙均高于正常,为2.65-l4.28mmol/L,平均3.00mmol/L。26例中,16例血磷正常,10例均低于正常（0.53-0.77mmol/L,平均0.61mmol/L）。26例甲状旁腺素（PTH）均高于正常（105-2361ng/L,平均651.88ng/L）,15例行X线平片检查,3例无明显异常;12例呈骨密度减低,5例出现骨皮质吸收。所有患者均转入普外科行甲状旁腺腺瘤切除术,1例术后行刮除植骨内固定术,1例术后骨折行切开复位内固定。术后随访半年至2年,1例术后发生骨折,其余25例均无骨折发生,25例骨痛明显改善,VAS评分均〈3分,骨痛明显改善所需时间为3天至1年半。结论对骨痛、病理性骨折的患者,应加以怀疑PHPT的可能,完善并密切关注血钙及PTH检查结果,结合甲状旁腺超声及骨骼相关的影像学检查,可确诊此病。经普外科切除甲状旁腺腺瘤后,长期随访此病预后较好,并发症少。

简介：本文回顾20年来徐州市第六人民医院外科收治的13岁以下儿童甲状癌12例，分析报告如下。

简介：目的：探讨女性生殖系统疣状癌的临床、病理特点和影响预后的因素。方法：回顾性分析江西省妇幼保健医院收治的7例女性生殖系统疣状癌病例资料。结果：7例患者平均年龄为62．29岁，5例患者已绝经。发病部位以外阴居多（4例），宫颈3例。临床表现：病变累及外阴，以外阴赘生物伴瘙痒为主要症状；而病变在子宫颈者则表现为阴道不规则出血。有6例患者早期被误诊（85．72％）。4例外阴疣状癌按FIGO分期1例为Ⅰ期，3例为Ⅱ期。3例宫颈疣状癌按FIGO分期，Ⅰ期2例，占28．57％，Ⅱ期3例占42．86％，Ⅲ期2例占28．57％。5例患者行根治性手术治疗。1例宫颈癌ⅢB期患者行同步放化疗，另1例宫颈癌ⅢB期患者行单纯放疗。7例患者随访时间为1～92个月，3例随访1～49个月无异常发现，1例单纯手术的患者术后72个月局部复发，1例行同步放化疗的患者1年后死亡，1例单纯手术的患者和1例行单纯放疗的患者失访。除1例出院后失访，6例患者1、3、5年的总生存率分别为83，33％（5／6）、50．00％（3／6）和33．33％（2／6）。结论：生殖系统疣状癌是皮肤和黏膜鳞状细胞癌的一种亚型。发病年龄晚，以绝经后者多见。疣状癌缺乏特异性的临床表现，单发多见，少数伴发鳞状细胞癌。早期进行外科根治性治疗，并制定相关术后辅助治疗方案，才可能使患者有更大的获益。

简介：目的探讨青年女性乳腺癌（18～35岁）的临床特点和预后。方法回顾性分析2000～2002年度在本院治疗的青年女性乳腺癌176例，就肿瘤大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移率、雌激素、孕激素受体及C-erbB-2表达等方面与同期就诊的242例中老年女性乳腺癌患者（〉35岁）相比较。结果青年组就诊时间明显晚于中老年组；两组在肿瘤大小及病理类型分布上并无明显差异；组织学分级中，青年组Ⅰ级明显较中老年组少，而Ⅲ级明显多于中老年组，青年组腋窝淋巴结以及内乳淋巴结的转移率均明显高于中老年组，两组比较差异有统计学意义；青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高，青年组ER、PR阳性率低，而C-erbB-2阳性率高，与中老年组相比，差异有统计学意义。结论青年乳腺癌相对于中老年乳腺癌具有临床分期晚，组织学分级高，淋巴结转移率高，激素受体阳性率低，c-erbB-2阳性率高等特点，且复发转移率高，预后差。