简介：目的：探讨和研究脑动脉硬化与帕金森综合症的临床相关。方法：病例选取为2010年1月至2013年6月之间我院收治的62例帕金森综合症及帕金森病患者，根据患者是否存在脑动脉硬化或卒中病史进行分组，对两组患者的临床特点进行分析。结果：存在有脑动脉硬化的帕金森综合症的28例患者为观察组，无脑动脉硬化的帕金森病34例患者为对照组，与对照组相比，观察组患者的年龄偏大，表现以四肢强直为主，常伴随假性延髓麻痹和尿失禁现象，部分患者存在智能障碍，危险因素较对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：血管性帕金森综合征的病因、病机以及临床特征与帕金森病都有着明显的差异，应当加以区分。

简介：随着社会经济的快速发展，人们生活水平的提高，妇幼卫生保健逐渐引起了人们的重视。分析妇幼卫生保健状况可以促进地区卫生保健工作的发展进步，找出妇幼卫生保健工作的不足，从而采取合适的应对措施。本文结合实例对拼茶镇妇幼保健状况进行了分析，指出了基层妇幼保健工作的不足之处以及应对措施。

简介：由于抗菌素的规范合理应用,为保持血药浓度,患儿每日需静脉输液2～3次,为减少护士的工作量以及反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,静脉留置套管针这项操作技术已完全应用到儿科临床,穿刺失败不但使患儿疼痛恐惧,而且延误治疗及抢救时间,本文对我科200例头皮静脉穿刺失败的原因进行了分析,总结出导致穿刺失败的原因与护士的心理素质、人为环境因素、患儿自身因素以及留置针的质量等有密切关系。针对穿刺失败的原因,提出一些相应的解决办法,以便提高穿刺的成功率。

简介：目的探讨微型腹腔镜器械治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法选取2011~2013年南方医科大学附属南海医院收治的102例输卵管性不孕患者的临床资料,其中54例患者使用微型腹腔镜器械手术纳入微械组,48例使用普通腹腔镜器械手术患者纳入普械组,对比分析两组患者术后妊娠情况。结果微械组术后总妊娠率、宫内妊娠率及活产率[44.4%（24/54）、42.6%（23/54）、38.9%（21/54）]均高于普械组[25.0%（12/48）、18.8%（9/48）、16.7%（8/48）]（P〈0.05）;微械组轻、中度输卵管病变患者的宫内妊娠率[64.7%（11/17）、41.7%（10/24）]明显高于普械组[25.0%（4/16）、18.2%（4/22）]（P〈0.05）。结论使用微型腹腔镜器械治疗轻、中度输卵管性不孕能提高术后宫内妊娠率。

简介：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的病理表现，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。近些年来由于性传播疾病的流行和病原体检测技术的进步，沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）的感染越来越受到重视。为了解宫颈糜烂患者中CT与UU的感染状况，我院于2003年10月-2004年12月对来我院就诊的宫颈糜烂患者进行了局部CT与UU采样检测，现将结果报告如下。

简介：目的：按照新＂两纲＂规划目标,对钦州市2001～2010年妇幼卫生服务指标完成情况进行分析,总结经验并找出影响因素,采取有效的干预措施。方法：回顾性分析全市妇幼卫生年报表。结果：妇幼卫生指标19项,已迭标15项,未达标3项,1项无基数。结论：钦州市在实施新＂两纲＂中的妇幼保健工作取得了可喜的成绩,今后应继续采取切实有效的措施,强化妇女儿童保健服务功能,使妇幼保健工作全面提升。

简介：目的探讨胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇的母儿结局,指导胎儿水囊状淋巴管瘤的临床管理。方法回顾性分析2011~2015年于中国医科大学附属盛京医院住院终止妊娠的胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇35例的病历资料,对产前超声情况、染色体核型、妊娠结局及新生儿结局进行分析。结果35例胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇中,28例选择引产,发现孕周11+5~31+3周,终止妊娠孕周14+5~31+5周,淋巴管瘤大小1.7~10.1cm;其中完善染色体检查4例,2例正常,2例21-三体,合并胎死宫内5例,胎儿水肿14例,足内翻2例。7例顺利生产,发现孕周24~38+2周,分娩孕周37+6~40+1周,染色体检查均正常,淋巴管瘤大小2.7~7.0cm;其中阴道分娩1例,剖宫产6例;颈部5例,面部1例,腋下伴胸前1例;分别于生后2d至1个月行介入治疗,局部注射药物后未出现相关并发症,恢复良好,按期出院,术后半年至1年返院复查肿瘤无复发,生长发育正常。结论染色体结果正常且不合并其他畸形的胎儿水囊状淋巴管瘤预后较好,切忌过早选择放弃胎儿引产终止妊娠,应密切随访,选择恰当的终止妊娠时机,介入治疗是胎儿水囊状淋巴管瘤一种良好的治疗方式。

简介：目的了解3种侵人性产前诊断技术的成功率、有效性、安全性及其手术并发症。方法总结2010年1月至2012年12月广西壮族自治区妇幼保健院优生遗传门诊所进行的经腹绒毛穿刺、羊水穿刺、脐静脉穿刺手术病例，对其进行回顾性分析。结果3种侵入性产前诊断技术均能安全、有效地预防出生缺陷，羊水穿刺一次成功率最高，但流产率无显著性差异。结论侵入性产前诊断技术能安全有效地预防出生缺陷，值得推广。

简介：目的：研究欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法：采用病例对照组研究对36例子宫收缩乏力出血的患者给予欣母沛,而对照组患者给予脑垂体后叶素,比较两组患者的有效率及出血量。结果：治疗组患者总有效率多于对照组,但是差异无明显的统计学意义（P〉0.05）,并且本研究进一步对比两组的出血量后发现治疗前两组患者出血量差异无明显的统计学意义P〉0.05）,治疗后对照组的出血量明显高于治疗组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：欣母沛可以有效的治疗因子宫收缩乏力性而导致的产后出血。

简介：目的研究乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素，探讨乳腺癌根治术后局部复发的最佳治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院1975年1月至2003年1月期间收治的1067例乳腺癌根治术后复发患者，采用x^2检验或秩和检验对患者年龄、绝经情况、原发瘤临床分期、腋窝淋巴结转移情况、无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）表达、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达等临床病理特征以及不同治疗方案与局部复发治疗的近期疗效和远处转移率之间的关系进行单因素分析；使用Kaplan-Meier法及cox回归模型对乳腺癌根治术复发后影响5年生存率的相关因素进行单因素与多因素分析。结果对全部1067例病例进行随访，778例（72．9％）出现远处转移，复发后5年总生存率为42．4％。复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、有无放射治疗、放射治疗范围、有无化疗、有无手术切除或切除活检等因素的不同亚组间局部控制率的差异有统计学意义（P〈0．050）；腋窝淋巴结转移情况、无病间期、ER或PR表达、HER-2表达以及再治疗中有无化疗等因素的不同亚组间远处转移率的差异有统计学意义（P〈0．050）；无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目、ER或PR表达、HER-2表达、治疗方法等因素的不同亚组间5年总生存率的差异有统计学意义（P〈0．050）；无病间期≤2年、复发部位多、治疗方案单一、局部控制率低及ER、PR均阴性是导致复发性乳腺癌预后差的独立因素（P〈0．050）。结论多部位复发、胸壁多发结节及胸壁复发灶最大直径〉3cm者局部控制不佳，局部扩大野放射治疗结合化疗和（或）手术是改善局部控制率的较好模式；有腋窝淋巴结转移、2年内复发、ER、PR均阴性以及HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容�

简介：目的探讨早发型重度子痫前期患者围产儿预后及影响因素。方法选取2005年4月至2008年4月盐城市妇幼保健院收治的妊娠28~33周分娩的早发型重度子痫前期患者90例,分析其围产儿预后及影响因素。结果90例患者围产儿胎死宫内16例（17.8%）,引产中出现死产6例（6.7%）,新生儿出现重度窒息死亡10例（11.1%）,出生后因急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）死亡2例（2.2%）,总死亡率为37.8%（34/90）。随访6年,13例失访,41例存活的新生儿发育过程中无明显异常,2例出现脑瘫。Logistic多元回归显示规律产检（OR=0.192）、分娩孕周（OR=2.217）、新生儿出生体质量（OR=1.003）、胎盘早剥（OR=6.512）、期待治疗天数（OR=6.512）,均是影响围产儿死亡的因素（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期对产妇和围产儿均有较大的伤害,应根据产妇及胎儿的具体情况选择适时终止妊娠,改善母儿预后。

简介：目的：探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。方法：对38例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术,对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。结果：38例患者手术伤口一期愈合,32例术后面形及咬合关系均恢复达到满意,6例经颌间牵引、调颌术后一个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论：下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠,对颞颌关节的功能影响较小,具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。

简介：目的分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点，评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值。方法对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术，切除异位的病变组织常规送病理检查确实。结果①136例白色病变为82例，黑色病变为34例，红色病变为20例。其中病理确实为子宫内膜异位症的有115例（84．6％），但有21例没有内异症的证据（15．4％），其中100％的红色病变，92％的黑色病变和31％的白色病变病理证实为子宫内膜异位症。②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶，依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面。③在取检的236处异位病变中，210处（89％）病变经组织学证实。腹腔镜和病理的符合率在宫骶韧带是88．2％，阔韧带是94．9％，侧盆壁是91．4％，卵巢窝是100％，膀胱反折腹膜是54．5％，输尿管是70％，肠管浆膜面是33．3％。结论子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症；常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。

简介：目的探讨宫颈细胞学检查结果为Ascus（不典型鳞状细胞-意义不明）的临床意义。方法2012年1月至2013年9月在南京市妇幼保健院妇科门诊进行宫颈疾病筛查,对其宫颈细胞学检查结果为Ascus的227例患者进行回顾性分析,同时结合其HPV分型检测结果、阴道镜检查结果和病理结果做出分析。结果227例宫颈Ascus患者中CIN（宫颈上皮内瘤变）的发生率为29.96%,其中高级别的CIN的发生率为13.22%,阴道镜下拟诊为CIN114例占50.22%（114/227）,与组织病理检查结果相符31例,两者符合率为27.19%（31/114）,阴道镜下拟诊CIN2和CIN3共25例,与组织病理结果相符8例,符合率32.00%;HPV阳性组和阴性组CIN检出率有显著性差异,分别为35.37%（58/164）和15.87%（10/63）。结论宫颈细胞学结果Ascus的患者应引起重视,结合宫颈HPV检测、阴道镜检查及组织病理学检查可以提高CIN的检出率。

简介：目的分析孕前和孕期妇女细小病毒B19（humanparvovirusB19,简称B19）感染情况,为临床医生提供参考。方法采用酶联免疫的方法对2013~2015年来广西壮族自治区妇产医院就诊的18~45岁孕前及孕期妇女血清中细小病毒B19的特异性抗体IgM进行检测,并按照不同条件进行分析。结果B19IgM抗体阳性率2013年11.34%,2014年4.93%,2015年8.75%;不同年龄段的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;第三、第四季度感染率高于其它季度,不同季节之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论南宁地区育龄妇女B19感染率较高,应广泛检测,提高优生优育质量。

简介：目的分析妇科围术期患者焦虑影响因素,探讨精准护理干预效果。方法对2015年6月至2017年2月南通大学附属海安医院237例妇科围术期患者采用一般情况调查表、焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)进行问卷调查,分析影响患者焦虑的原因,探讨实施精准护理的成效。结果妇科围术期患者平均SAS评分为(51.13±6.89)分,平均HAMA评分为(33.26±5.41)分,焦虑发生率为45.99%;文化程度、年龄、治疗费用主要来源、家庭关系与妇科围术期患者术前焦虑密切相关(P<0.05)。精准护理干预后,焦虑患者SAS和HAMA评分较干预前明显下降(P<0.05)。结论较多妇科围术期患者存在不同程度的焦虑情绪,影响患者康复。护理人员应在术前关注患者心理问题,根据患者不同影响因素,开展有针对性的精准护理,促进手术顺利开展和患者术后早日康复。

简介：目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法：选择2011年9月至2013年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均行乳腺癌切除术。观察组在切除术时保留胸前神经和肋间臂神经，对照组患者则不保留肋间臂神经，后把两组患者的不良反应及并发症、肿瘤复发及转移率进行比较。结果：在并发症及不良反应上，观察组总体不良反应及并发症显著少于对照组，两组数据比较有显著差异，P〈O．05；同时在一年后的随访中发现观察组的肿瘤复发及转移率均低于对照组，P〈0．05。结论：保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩，腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应，并且显著降低术后转移率和复发率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。

简介：目的探讨85例单乳单孔乳白色乳头溢液临床因素与病理检查结果的关系。方法回顾性分析2004年6月至2009年5月本院收治的85例单乳单孔乳白色乳头溢液患者的临床因素与病理检查结果的关系。定性资料的比较采用两样本率X^2检验或连续性校正X^2检验。结果本组患者中，乳腺癌患者约占14．12％（12／85），年龄〉50岁的乳腺癌患者比年龄≤50岁者多见（X^2=14．43，p=o．oo）；绝经期乳腺癌患者比未绝经者多见（X^2=33．27，=o．oo）；病程〉12个月的乳腺癌患者比病程≤12个月者多见（X^2=8．89，P=o．oo）；乳管内占位距离乳头距离〉2cm的乳腺癌患者比≤2cm者多见（X^2=24．04，P=0．00）；伴有肿块的乳腺癌患者比不伴肿块者多见（X^2=20．64，P=0．00）；左侧乳头溢液患者乳腺癌发生率与右侧乳头溢液患者间差异无统计学意义（X^2=0．00，P=0．76）。纤维乳管镜诊断乳腺癌的灵敏度为83．33％（10／12）。结论单乳单孔乳白色乳头溢液患者乳腺癌风险较高，多见于年龄〉50岁、绝经期、病程≥12个月和乳管内占位距离乳头〉2cm的患者，并多伴有肿块，临床不可忽视。纤维乳管镜对单乳单孔乳白色乳头溢液患者的乳腺癌诊断符合率较高。

简介：目的探讨妊娠合并水痘对母婴结局的影响和治疗方法。方法对2012年1月至2014年6月南京市第二医院妊娠合并水痘患者资料进行回顾性分析。结果13例妊娠合并水痘发病孕周分别为14周1例,20~28周2例,32周1例,37~40周9例。其中孕妇发热11例,继发性皮肤感染3例,未出现水痘肺炎、脑炎。所有孕妇均足月分娩,胎儿宫内窘迫1例,剖宫产7例,产后出血4例,无先天性水痘综合征患儿,新生儿水痘2例。结论孕妇感染水痘应经妇产科、感染科医生共同诊断治疗,围生期特别是水痘完全结痂期前分娩的新生儿可能患水痘,静脉给予丙种球蛋白可预防新生儿水痘的发生。

简介：病例1：患者，女，28岁，G0P0，末次月经：2005年1月2日，因“停经50天，下腹痛7天，阴道流血3天”于2005年2月22日入院。患者停经后无早孕反应，人院前7天无明显诱因出现下腹阵发性胀痛，能忍受。入院前3天出现阴道少量流血，