简介：摘要目的总结分析微创经皮肾镜取石术后大出血的护理体会。方法精心的围手术期护理及临床观察，并加强手术前后的心理护理。结果所有患者均恢复良好，无围手术期死亡病例。结论加强微创经皮肾镜取石术后大出血围手术期的护理，可提高出血治愈率。

简介：摘要目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的效果。方法随机选取绝经1年以上妇女232例。随机分成两组A组和B组各116例。A组术前3天，早晚各空腹口服米非司酮25mg，以后每隔12h服用25mg，连续口服三天，第4天取器前2h阴道后穹窿置米索前列醇400ug，B组术前一周口服尼尔雌醇4mg/次，1次/天，共服7d。观察两组在取器过程中宫颈扩张情况、术中疼痛情况、手术时间及术中出血量。结果两组对象年龄、孕次、产次等一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05）。两组取器成功率差异有统计学意义（p<0.05），两组取器术中手术时间、宫颈口大小、出血量比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论绝经后妇女口服米非司酮配伍米索前列醇后取器，明显减轻了受术者痛苦，有利于顺利取器，明显减轻并发症的发生提高手术成功率。

简介：摘要目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石的临床疗效与安全性。方法以2014年4月-2018年5月我院46例复发性胆道结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗，观察手术指标，评价疗效，统计并发症。结果患者手术成功率100%，结石清除率100%，中转开腹率6.52%，平均手术时间（83.2±15.7）min，术中出血量（70.5±26.1）ml，术后住院时间（5.2±0.8）d，术后1例切口感染，并发症发生率2.17%，未见胆道出血、胆漏、胆道狭窄等严重并发症。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石效果确切、安全可行，但需严格把握手术指征，排除禁忌症。同时，对于严重组织粘连不宜继续进行腹腔镜手术或取石困难的患者，术中也需适时中转开腹，以确保手术顺利进行，更好的保证手术疗效与安全。

简介：摘要目的比较侧卧位、俯卧位在经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法2组上尿路结石患者共110例,其中侧卧位58例,俯卧位52例,术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等，并进行统计学分析。结果2组共110例手术均获成功，无穿刺失败和中转开放手术者。侧卧位组手术时间(89.1±28.6)min；术中出血量为(89.5±43.7)mL。俯卧位组手术时间为(93.2±28.7)min；术中出血量为（128.3±48.1)mL。2组病人在术中出血量、术后住院天数等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侧卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似,但侧卧位手术患者较易耐受，且并发症少，安全性高，在临床上有良好的推广前景。

简介：摘要目的探讨治疗肾结石中应用多通道经皮肾输尿管取石术护理干预的临床护理效果。方法选取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的多通道经皮肾输尿管取石术肾结石患者56例，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组28例患者，对照组给予常规护理方式，观察组给予优质护理方式，对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，且差异明显，具体统计学意义（P<0.05）。结论在治疗肾结石中应用多通道经皮肾输尿管取石术优质护理干预具有较好的效果，不但降低了不良反应发生率，同时提升了护理满意度，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探索胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石经T管窦道取石的的疗效。方法对56例胆总管切开取石＋Ｔ管引流术后，对准备拔T管患者行T管造影发现结石者，如结石体积大、数量多取石困难者，采用纤维胆道镜联合输尿管镜，将较大结石击碎，然后利用取石篮经胆道镜取石。结果1次取净结石50例，5例因肝内胆管结石过多行2次治疗，均取净结石。取石时间30～90min，术后均无发热、胆道出血、穿孔、窦道撕裂等严重并发症。术后3～5天行T管造影无结石残留拔除T管。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石经T管窦道取石，安全、有效。

简介：摘要目的观察胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的50例胫骨骨折不愈合患者为研究对象，在征得患者知情同意下采取胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗，分析其临床疗效。结果所有患者骨折愈合时间（30.0±1.0）周，治疗前后ROM评分、HSS评分相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合效果确切，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨米非司酮联合米索前列醇用于妇女绝经后取环的临床效果。方法将已绝经1年并要求取环的妇女随机分为两组，其中实验组80例、对照组78例,实验组术前3天每晚口服米非司酮50mg,术前3小时口服米索前列醇0.6mg;对照组仅术前3小时口服米索前列醇0.6mg。结果实验组较对照组宫颈扩张效果满意，术中术后镇痛显效率高。结论采用米非司酮及米索前列醇联合用药，对绝经后妇女取环扩张宫颈和减轻疼痛效果满意。

简介：摘要目的寻求绝经后妇女取环术有效简便易行的临床方法。方法50例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5mg,每天2次，维生素B620mg,每天3次,连续服药7d，取环时阴道置入卡孕栓0.5mg后数分钟即可行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况。结果50例绝经后妇女宫内节育器均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚变性等异常。结论乙烯雌酚和卡孕栓用于绝经后妇女的取环术副反应低，用药方式简便易行，手术成功率高。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法回顾性分析413例次微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果382例肾结石，一期取石357例次，二期取石56例次；单通道经皮肾通道375例次，多通道38例次。手术时间35～265min，平均98±16min。一期清除结石319例，清除率77.24%，二期取石或配合体外碎石的结石清除率77例，总结石清除率为95.88%(396/413)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术具有安全、疗效确切、创伤小、出血少等优点。

简介：摘要目的探讨开腹胆道探查与逆行胰胆管造影（ERCP）术式对LC术后胆总管残余结石患者取石成功率、住院时间及并发症发生率的影响。方法研究对象选取我院肝胆外科2008年1月～2014年12月收治腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者共110例，采用随机抽签法分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用开腹胆道探查和ERCP术式治疗；比较两组患者取石成功率、住院时间及术后并发症发生率等。结果两组患者取石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于开腹胆道探查，ERCP治疗腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石可有效缩短住院时间，加快术后康复进程，并有助于降低术后并发症发生风险。

简介：摘要目的比较开放式手术和微创经皮肾穿刺取石术应用于肾结石的临床价值。方法本研究选取我院2015年2月—2017年2月期间我院泌尿外科收治并进行手术的肾结石患者76例，并随机划分为实验组和对照组，其中实验组予以微创经皮肾穿刺取石术方案，对照组予以常规开放式手术取石方案，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者手术需要应用镇痛药者共计2例，对照组手术需要应用镇痛药者27例，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组在手术所需时间、手术出血量、手术切口大小、结石清除率、平均住院时间下床活动时间及肛门排气时间等方面均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术临床疗效确切，且具有安全性高、结石取净率高的优势，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨CT尿路成像（CTU）结合静脉肾盂造影（IVU）在经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的安全性、实用性及其临床价值。方法2017年采用CTU联合IVU技术治疗肾结石67例，术前行IVU、CTU及CT检查，使用CT三维重建软件，结合不同层面三维重建的影像确定最佳目标肾盏、将显示的目标肾盏标记于IVU对应的肾盏，精准建立PCNL通道，术中C臂X-ray定位行PCNL，对通道数量、手术次数、出血、邻近脏器损伤等进行分析。结果CTU、IVU联合应用显示肾后盏可精准建立PCNL通道，本组67例患者全部穿刺成功，建立通道满意，1通道64例，2通道2例，3通道1例。中组后盏入路62例、下盏入路9例。18号通道54例，24号通道17例。Ⅰ期手术60例，Ⅱ期手术6例，Ⅲ期手术1例。全部病例有不同程度的肉眼血尿，术前平均血红蛋白155.79g/L，术后平均血红蛋白136.4g/L。2例患者术后出血多，经输血、止血、夹闭肾造瘘管等保守治疗后出血停止。1例尿外渗行利尿、穿刺引流后恢复，10例残余结石，清石率85%。所有患者未出现腹腔脏器损伤、气胸、大血管等严重损伤。结论CTU联合IVU可清楚显示肾集合系统肾盂肾盏关系、精准建立PCNL通道，降低出血、邻近脏器损伤率，提高结石清除率，有安全性、实用性，值得研究推广。

简介：

简介：摘要本文通过探讨B超引导下一期经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。得出结论对肾结石患者，B超引导经皮肾镜同样能达到定位准确,工作通道建立方法安全简便，碎石取石效果好。

简介：摘要目的对比分析在治疗上尿路结石中应用部分无管化与传统经皮肾镜取石术的治疗效果。方法选取2016年—2018年期间收治的80例上尿路结石患者，随机分为对照组（传统经皮肾镜取石术）和观察组（部分无管化经皮肾镜取石术），比较两组疗效。结果两组患者手术情况比较，两组手术时间差异不显著（P＞0.05），观察组漏尿时间、住院时间显著更短，差异显著（P＜0.05）。两组患者结石清除率比较，数据对比（92.5%vs95.0%），差异不显著（P＞0.05）。两组患者术后疼痛评分比较，其中观察组疼痛评分更低，差异显著（P＜0.05）。结论相比传统经皮肾镜取石术，应用部分无管化经皮肾镜取石术的疗效更加显著，值得推广。

简介：摘要目的研究比较经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效，为临床上治疗结石患者提供经验。方法选取我院120名被诊断为结石的患者并将其随机分为观察组和对照组，所有患者都是2014年6月至2015年6月住进我院，每组各60名。对照组患者实施尿道输尿管镜碎石的方法；观察组患者运用后腹腔镜输尿管切开的方法进行取石术。结果通过对患者的手术成功率方面的研究得出，观察组患者手术的成功率比对照组更高（P＜0.05），同时观察组的并发症的发生率明显比对照组患者更低（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术不仅能够明显地提高结石患者的手术成功率，还能够有效地减少结石患者的并发症的发生率，值得广泛应用。

简介：摘要目的对比经胆道镜取石术治疗与消炎利胆片治疗对老年肝胆结石患者的临床疗效；方法选取我院收治的老年肝胆结石的患者160例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例，对照组给予头孢哌酮抗感染，水溶维生素营养支持等静脉输液并口服消炎利胆片治疗。观察组采用胆道镜取石术治疗，比较两组治疗方法的临床效果；结果观察组治疗的总有效率96.25%高于对照组治疗的总有效率77.5%（P<0.05）；结论经胆道镜微创手术取石术治疗老年性肝胆疾病治愈率高，临床效果显著，伤口小，易于恢复且安全可靠，容易被患者和家属接受，是临床上治疗肝胆结石首选的治疗方法。