简介：贫富分化现象的产生是市场经济作为效率经济而存在的产物,界定一、贫富分化现象的产生是市场经济的必然产物,贫富分化的产生是市场经济的必然产物

简介：传播分化是社会转型中社会分化的结果,[18]关于传播分化的引起的传播失衡以及传播分化的社会控制问题,社会分化影响传播分化

简介：最近，中国的博客们骂声四起：韩寒在自己的博客上公然与白烨叫板，导致后者关闭博客；高晓松加入战团起诉韩寒，骂战升级；梁永斌在博客上贬低蔡琴，声称“一个偶像在心中破灭”……在口水战和花边新闻的冲击下，我们困惑了，平民话语权带来的究竟是什么？这种问题在美国也同样存在，请听美国著名专家对这个问题的探讨。

简介：作为受众的重要组成部分，读者是社会环境和特定媒介供应方式的产物。由于个体差异和社会差异，读者必然会对报刊所传播内容产生千差万别的反应，即读者的分化。基于心理因素和外在现实因素，读者的分化对报刊传播产生了多重影响。

简介：我重点谈谈中国经济的三个问题：一是房价问题。一般认为房价售租比维持在20-25是正常水平，香港目前是33。美国2004-2007年都超过了40，后来爆发次贷危机，许多房企破产了。目前国内售租比分化比较严重，例如宁波的售租比达到了40，北京是100，上海深圳都超过了80，厦门、合肥有60多。

简介：精囊肿瘤十分罕见，我们发现1例精囊高分化腺癌，现报告如下：

简介：摘要同时性多发性早期胃癌是指胃内同时存在2个或2个以上独立的早期胃癌病灶，早期胃癌内镜治疗术后12个月内经内镜新发现的早期癌灶也视为同时性多发性早期胃癌。本文报道了1例同时性多发性早期胃癌，其中1处病灶直径<5 mm，为微小胃癌；另一处病灶组织学类似肠上皮化生，经病理会诊最终诊断为超高分化腺癌。

简介：目的评价分化型甲状腺癌131I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果。方法按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例。对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理。评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性。结果出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行131I治疗出院患者依从性。

简介：摘要目的探究分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）患者进行血脂及血清白介素-6（interleukin 6，IL-6）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）检测的价值。方法商丘市第一人民医院甲乳外科2016年3月至2021年10月收治DTC 120例入组DTC组，甲状腺良性结节患者138例入组良性组，并纳入同期在本院体检的健康人群100例入组对照组，检测3组甘油三酯（tri-glyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein，LDL-C）、IL-6、TSH水平并分组比较，纳入有统计学意义的指标进行DTC发生的多因素分析，绘制ROC曲线，计算各指标诊断DTC的灵敏度、特异度及最佳截断值，并分析其与DTC患者临床病理特征的关系。结果血清TSH、IL-6水平从高至低依次为DTC组、良性组、对照组，HDL-C水平从高至低依次为对照组、良性组、DTC组（P<0.05），3组间TC、TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistics回归分析提示TSH、IL-6可能为DTC发生的危险因素（均OR>1，P<0.05），HDL-C可能为DTC发生的保护因素（OR<1，P<0.05）。绘制ROC曲线，确定TSH诊断DTC的最佳截断值为3.015 mIU/L，AUC：0.985，灵敏度为93.25%，特异度为96.34%，95%CI：0.949~1.000（P<0.001）；IL-6诊断DTC的最佳截断值为48.96 ng/L，AUC：0.980，灵敏度为96.98%，特异度为91.53%，95%CI：0.956~1.000（P<0.05）；HDL-C诊断DTC的最佳截断值为1.441 mmol/L，AUC：0.0.691，灵敏度为85.10%，特异度为48.06%，95%CI：0.563~0.812（P<0.05）。肿瘤直径>4 cm、乳头状癌的患者与肿瘤直径≤4 cm、滤泡状癌的患者血清TSH、IL-6、HDL-C水平比较均差异无统计学意义（P>0.05）。淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）患者血清TSH、IL-6水平显著高于无LNM患者，HDL-C水平显著低于无LNM患者（P<0.05）。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者血清TSH、IL-6水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期的患者，HDL-C显著低于Ⅰ~Ⅱ期的患者（P<0.05）。结论血清IL-6、TSH及HDL-C与DTC的发生关系密切，血清IL-6、TSH及HDL-C检测有利于临床甲状腺结节的良恶性鉴别，且3项指标与DTC患者有无LNM、TNM分期有关，检测价值高。

简介：摘要放射性碘（RAI）治疗是分化型甲状腺癌（DTC）的主要治疗方法之一，其治疗效果主要与肿瘤病灶对RAI的摄取能力及肿瘤细胞对射线的敏感性有关。对RAI治疗反应评估为疗效不满意的患者，可以通过上述2个方向来改善其对RAI治疗的敏感性。笔者通过分析近年来影响DTC患者RAI治疗的相关信号通路及分子机制，总结了影响RAI摄取的包括钠碘同向转运体（NIS）表达及质膜定位的相关机制，以及影响RAI放射敏感性的DNA损伤修复等机制，以期为DTC患者内照射增敏治疗的基础及临床研究提供参考。

简介：摘要唾液腺功能受损是头颈部肿瘤患者放化疗中常见的不良反应，其对患者的生活质量及治疗效果产生严重影响，唾液腺功能受损发生率随着头颈部疾病发病率的增高而增高，亟需明确的防治手段。目前已有大量国内外研究结果揭示了唾液腺功能放射性损伤的部分机理并提供了一些防治措施予以临床参考。笔者重点综述由131I治疗引起的唾液腺功能损伤的机制、症状、诊断及防治措施。

简介：摘要目的探讨肺转移性分化型甲状腺癌（DTC）术后131I治疗疗效及其影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2021年3月青岛大学附属医院收治的108例肺转移性DTC患者的临床资料，其中男性42例、女性66例，中位年龄54.3（17~77）岁，中位随访时间4.19（1.13~23.45）年。对患者行131I治疗，治疗前后进行促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平等血清学检测及胸部CT、131I全身显像、颈部超声等影像学检查，动态评估肺转移灶的进展情况。根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.1及131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平变化评估131I治疗疗效，根据疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组。计算第2次131I治疗前较首次131I治疗前sTg与TSH水平比值的变化率（ΔsTg/TSH）。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验对2组患者的临床病理学特征进行单因素分析；采用Logistic回归对上述单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析；通过受试者工作特征（ROC）曲线及最佳临界值评估ΔsTg/TSH对疾病进展的预测价值。结果108例患者中，术后经131I治疗达到疾病控制的患者86例（79.6%），即为疾病控制组；疾病进展的患者22例（20.4%），即为疾病进展组。单因素分析结果显示，2组患者在年龄、病理学类型、DTC原发灶的长径、首次131I治疗前的血清sTg水平、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径、肺转移灶是否摄碘、肺转移确诊时间之间的差异均有统计学意义（H=-3.194，χ2=19.142，H=-2.888、-2.499、-4.140，χ2=15.380、4.069、10.362，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，2组患者在病理学类型、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径之间的差异均有统计学意义（B=3.059、0.048、4.140，OR=21.314、1.050、62.798，95%CI：1.112~408.369、1.009~1.092、1.528~2 581.064，均P<0.05）。ΔsTg/TSH预测疾病进展的最佳临界值为-0.785%，ROC曲线下面积为0.809（95%CI：0.701~0.917，P<0.001）。结论病理学类型、ΔsTg/TSH和肺转移灶的长径是影响肺转移性DTC术后131I治疗疗效及预测进展的独立风险因子。

简介：摘要近年来，分化型甲状腺癌（DTC）的发病率呈逐年上升趋势，大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好，可获得长期生存，但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白（Tg）作为DTC全切或近全切除术后灵敏、简便的血清学肿瘤标志物，在患者长期随访中的定期监测极为重要。然而，在高达25%的DTC患者的血清中可检测出高水平甲状腺球蛋白抗体（TgAb），其存在会干扰Tg的测定，此时TgAb的变化趋势就成为判断疾病状态的替代指标。TgAb随时间推移呈下降趋势往往预示疾病好转，相反，TgAb持续升高可能是DTC复发的早期指标。笔者主要就TgAb在DTC患者中的产生机制及其与临床的相关性进行综述。

简介：分化型甲状腺癌预后良好，但易出现颈部淋巴结转移影响患者预后。尤其是颈侧区淋巴结转移是影响复发风险及预后的高危因素。因此，适当的颈部淋巴结清扫是非常必要的。但是对于颈侧区淋巴结清扫的指征、范围及术式的选择上仍存在争议，治疗不足及过度治疗仍然普遍存在。如何合理选择颈淋巴结清扫，提高病人生存率的同时保证生活质量显得尤为重要。

简介：

简介：摘要目的总结分化型甲状腺癌(DTC)侧颈部淋巴结转移的特点及诊疗技术研究进展。方法以"分化型甲状腺癌""颈部淋巴结转移""侧颈淋巴结转移""颈淋巴结清扫术""侧颈淋巴结清扫术""differentiated thyroid cancer""cervical lymph node metastasis""lateral cervical lymph node metastasis""neck dissection""lateral neck dissection"等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed等中、英文数据库中，检索2019年12月之前发表的有关DTC侧颈淋巴结转移特点及其诊疗技术研究进展方面的文献2 084篇，排除无法获取全文、内容不符、重复性及低质量的文献，最终纳入39篇文献，进行分析和总结。结果侧颈部淋巴结转移在DTC中并不少见，其中Ⅲ、Ⅳ区转移最常见，Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ区相对少见。影像学诊断首选颈部超声检查，术前定性诊断有赖于穿刺活检的病理组织学诊断结果。手术作为首选治疗方案正趋于精细化，对cN1b DTC患者行治疗性侧颈部淋巴结清扫术已基本达成共识。化疗、放疗及生物治疗等仅作为晚期患者的辅助治疗方案。结论术前全面评估，术中精准定位，手术根治性切除，恰当地综合治疗是目前针对DTC患者发生侧颈部淋巴结转移时的最佳诊疗策略。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的常见不良反应及护理对策。方法选取2014年4月至2016年4月400例分化型甲癌术后在我科行131I治疗的患者作为研究对象，总结患者治疗过程中出现的不良反应，制定相应护理对策。结果出现不良反应患者212例，不良反应发生率为53%；其中消化道反应165例，头颈部反应110例，造血系统反应1例。对症处理后，所有不良反应在患者出院时均得到有效缓解。结论口服131I治疗分化型甲状腺癌易出现一过性的不良反应，对症处理后可恢复正常。

简介：摘要目的探讨131I治疗分化型甲癌患者的不良心理应激机制，为制定护理对策提供参考依据。方法选取2014年10月至2016年2月400例在我院核医学科行131I治疗的分化型甲癌患者作为研究对象，对患者不良心理应激机制进行调查分析，可制定相应护理对策。结果131I治疗甲状腺癌患者产生不良心理应激机制确诊为肿瘤及肿瘤转移因素362例，焦虑度83.45±07.55分；对行核素治疗恐惧因素293例，焦虑度75.25±09.35分；担心治疗过程中的不良反应因素258例，焦虑度69.36±10.45分；住院期间被隔离因素125例，焦虑度38.22±9.18分。结论131I治疗甲状腺癌患者产生不良心理应激机制主要与确诊为肿瘤及肿瘤转移因素、对行核素治疗恐惧因素、担心治疗过程中的不良反应、住院期间被隔离的不适应有关，针对患者不良心理应激机制，制定相应的护理对策，可有效缓解患者的不良情绪。

简介：【摘要】目的：研究促甲状腺激素（ TSH）抑制治疗对女性分化型甲状腺癌（ DTC ）患者血清 25（ OH） VitD及骨密度 的影响。方法：在我院收治的女性 DTC患者中选取 50 例，给予甲状腺癌根治手术，清除甲状腺成功。术后予优甲乐行 TSH抑制治疗，治疗

简介：