简介：摘要目的探讨剖宫再孕疤痕子宫晚期破裂临床特点，降低疤痕子宫破裂漏诊率。方法对2008年1月至2011年12月在我院住院分娩人数4489人，顺产3351人，剖宫产1138人，剖宫产率26.35%，疤痕子宫剖宫产149人，占剖宫产比例13.9%，发生不典型剖宫再孕晚期疤痕子宫破裂7例，进行总结分析。结果7例均为术中诊断不全子宫破裂，术前均无下腹压痛及病理性缩复环体征，患者文化水平低，职业均为农民，孕期保健意识差，本次妊娠距前次剖宫产时间不满2年5例，满5年1例，满8年1例，术中出血为200-400ml，新生儿轻度窒息1例，7例母婴平安出院。结论剖宫再孕疤痕子宫破裂与前次剖宫产时间有相关性，该类人群对剖宫产再孕危险性认识不足，漏诊率高，产科医生要提高对不典型疤痕子宫破裂的识别和处理能力。

简介：摘要牙釉质表面脱矿是龋病及其他非龋性牙体病变（酸蚀症等）的主要病理改变之一，对脱矿牙釉质进行再矿化以恢复其应有理化特性的研究逐渐成为研究热点，本文对近年牙釉质表面再矿化方法的发展作一综述。

简介：胆道镜已广泛应用于临床，经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次于术的弊端，已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法。

简介：自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二级医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二级医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

简介：摘要心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是心肌缺血／再灌注后所致的心脏结构改变和功能障碍进一步加重的现象，是心脏缺血性疾病的发病机制之一。其确切机制仍未完全明了。近年研究表明，氧自由基的大量产生、钙超载、心肌能量代谢障碍、细胞凋亡、中性粒细胞激活和血管内皮细胞损伤等因素可能共同参与了MIRI的发病过程。

简介：摘要目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗（CRT）后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变，以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者，通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前，术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差，以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%，较术前38.84%±6.58%增加，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月右心室中部横径为（29.52±1.74）mm，较术前（32.22±2.31）mm及术后3个月（31.32±1.63）mm有所减低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%，较术前28.13%±7.98%增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为（134.40±20.69）ms，较术前（156.80±25.27）ms减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。

简介：

简介：摘要本文通过揭示针刺对脑缺血再灌注大鼠模型细胞凋亡的影响，得出结论针刺“百会”、“风府”及“曲池”、“足三里”可以促进受伤神经元的恢复,有较好的抗脑缺血再灌注后神经元凋亡的作用。

简介：摘要目的在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上，提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者，分析患者表型及临床特征，提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证，纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者，与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较，评估其敏感性和特异性。结果3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中，1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红；在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中，仅52例（3.5%）发生阵发性潮红；342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出，面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑，可诊断为玫瑰痤疮；对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者，需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示，改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%，接近国际标准100%，特异性为91.9%，而国际标准为73.3%。结论改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性，也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。

简介：摘要目的探讨阑尾术后近期再次手术的原因，减少阑尾术后再手术的发生。方法对我院2006年6月-2013年6月间13例阑尾切除术近期再手术病例的临床资料进行回顾性分析，找出再手术的原因。结果发现阑尾术后近期再次手术的主要原因为医师对急性阑尾炎的误诊；对阑尾的局部解剖不清；手术技能不熟练。结论避免阑尾炎术后近期再手术的关键是手术医师要提高术前诊断的准确性，在进行急性阑尾炎手术时要选择合适的手术切口，应提高重视程度，手术操作要规范精细，可避免再次手术。

简介：摘要奥狄括约肌压力测定(sphincter of Oddi manometry，SOM)是与经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)联合的技术，用于评价胆管及胰管括约肌功能。由于SOM有并发胰腺炎的风险，并对ERCP操作技术要求较高，使其开展受到限制。SOM方法分微型传感器法和灌注法两大类，灌注法中使用可抽吸液体导管或袖套式测压导管能显著降低SOM后胰腺炎发生率。本文就SOM方法的改进和奥狄括约肌功能障碍分型的变迁，以及SOM临床应用价值作一概述。

简介：摘要目的解决临床断肢再植术缺血再灌注损伤的问题。方法依据肢体IRI的机制，结合CNKI数据库收载血必净用于IRI实验研究的相关文献，进行分析论述。结果CNKI数据库收载相关文献显示血必净用于实验动物心肌、肺、肝、肾、肠、肢体和肌肉等IRI的保护作用研究结果均显示其减轻IRI效果显著；其调节凝血功能、改善毛细血管通透性、抑制氧自由基的产生、减少脂质过氧化物的形成、减轻细胞水肿，降低细胞膜通透性，恢复细胞的正常功能等作用，是动物实验研究中减轻肢体IRI的基础。结论血必净缺血再灌注损伤的保护作用提示，从传统医药学中寻找解决临床断肢再植术IRI的问题，将可能是一条有效途径。

简介：闭合性十二指肠损伤发生率较低，占腹部闭合性损伤的2．5％-5％，极易延误诊治，且术中极易漏诊，漏诊率达25％-30％，术后并发症、死亡率均高。现就本院1998年11月至2004年12月收治的5例闭合性十二指肠损伤再手术进行回顾性总结，并结合文献讨论如下。

简介：摘要目的探讨进行输卵管结扎手术的女性再孕问题并加以分析。方法选取2001年-2011年进行输卵管结扎术后再孕的3例，对造成再孕情况分析。结果引起再孕的主要因素为输卵管的上皮细胞具有很强的自我更新与再生能力。结论输卵管结扎术有一定失败率，术后要加强随访，尽早诊断处理，以免发生意外增加受术者的痛苦。

简介：摘要在病理流程之中，常规状态下HE制片特有的切片质量紧密关系着组织脱水。若没能彻底脱水，切片就不透明，蜡液很难快速渗进这样的组织块体，切片很难形成。为此，有必要探析脱水不佳的再次处理流程，摸索适宜对策。

简介：摘要目的探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的胃癌术后复发患者36例，其中20例患者行根治性切除术进行治疗，10例患者行姑息手术进行治疗，6例患者行单纯探查短路术进行治疗。结果术后对患者进行为期2个月—5年时间的随访，患者1年、4年和4年以后的存活例数和存活率分别为13例，36.1%，10例，27.8%和12例，33.3%。采取根治性手术治疗的患者的生存时间显著高于非根治性手术治疗的患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采取根治性手术治疗的患者的并发症发生情况显著优于非根治性手术治疗的患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采取姑息性手术治疗的患者的并发症情况与采取探查+短路术治疗的患者相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论胃癌术后复发患者在证实其能够进行切除后，应及时的选取合适的再手术方式进行治疗，其中根治性切除术对于患者的预后效果具有较好的改善。

简介：摘要目的探究肝胆管结石患者手术后再手术的原因及其治疗。方法回顾分析2013年4月~2014年4月本院收治的38例肝胆管结石手术患者的临床资料。结果肝胆管结石手术后再手术患者14例，其中结石位于左肝患者3例、结石位于右肝患者4例、左右肝均有结石3例，左肝外叶萎缩1例、右肝萎缩1例、左右肝均萎缩2例。随访时间1~7年之间，平均3.6年。再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论术前详尽的影像检查，术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。

简介：

简介：缺血的组织器官在恢复血液灌注后,部分组织器官的原有功能并没得到改善,并且结构破坏的更加严重,甚至出现不可逆的损伤,称为缺血再灌注损伤。对于缺血再灌注损伤造成的心脏和大脑的研究开展的较早,取得了一定的成就。视网膜作为大脑的延伸部分,结构精细复杂,新陈代谢旺盛,对缺血更敏感。缺血再灌注后可以引发多种眼科疾病,引起了眼科医生的广泛关注。

简介：摘要研究酶免四项再检标本检测结果，分析其出现再检的原因。方法选取2013年7月～2014年7月间在本血站进行无偿献血者酶免四项再检标本1428例，采用原试剂进行双孔再检，分析其检测结果。结果此次研究1428例再检标本中，947例再检标本为阴性（66.32%），481例再检标本为阳性（33.68%）；此次研究酶免再检结果阳性屏蔽共947例，其中466例为双试剂检测结果为阳性（49.21%），481例单试剂检测结果为阳性（50.79%），此次研究结果显示，所使用试剂检验结果符合率较低，四项检验中抗-HIV检验双试剂阳性率仅为11.84%。结论对单试剂检测结果为阳性的献血者进行永久屏蔽，会造成一部分的献血者流失，因此应对单试剂检测结果阳性的献血者进行暂时屏蔽，并对其进行追踪复查，如果献血者复查检验结果为阴性则可将其解除屏蔽，如果复查结果为阳性则将其进行永久屏蔽。