简介：摘要目的分体探讨剖宫产后再次孕育产妇的阴道分娩护理方法和问题。方法选取我院妇产科2013年4月～2015年12月收治入院的产妇46例，均为有一次剖宫产史，分析讨论产妇的阴道分娩护理问题，并提出护理措施。结果46例剖宫产后阴道分娩产妇中，成功阴道分娩38例，失败8例，包括4例先兆性子宫破裂患者、4例社会因素流产患者。失败8例患者均行剖宫产，所有产妇产后状况良好，无严重并发症发生。结论剖宫产术后再次怀孕产妇，积极有效的给予阴道分娩护理能帮助患者有效分娩，也是现临床上积极提倡的分娩方法。

简介：摘要目的对腹部切口构建急性肾缺血再灌注损伤动物模型予以优化，构建急性肾缺血再灌注损伤模型的新途径。方法大鼠取俯卧位予以固定，将腹部垫起，在背部正中偏右一厘米处切开皮肤，开口为三厘米，切开腰背筋膜肾周脂肪组织暴漏在外，因此已进入腹膜后间隙。通过拉钩支撑切口，通过钝性游离脂肪组织右肾与肾蒂漏出，在此基础上分离右肾动脉直到腹主动脉，通过棉签向腹主动脉底端游离，方可发现左肾动脉。隔绝举措无损伤动脉夹隔绝双肾动脉，滞留四十五min，松开无损伤动脉夹，查看肾灌注无异常后缝合切口。结果实验组一只Sprague-Dawley由于术中出血而死亡，其他十五只术后存活，实验组的手术成功率超过九十三个百分点，伪手术组及对照组Sprague-Dawley术后均存活。实验组serumcreatinine与BUN显著超过伪手术组及对照组，检测结果表明实验组Sprague-Dawley第一天、第四天与第七天的serumcreatinine与BUN逐渐降低，且P＜0.05，即术后肾功能慢慢得到恢复。结论此次研究我们所构建的大鼠急性肾缺血再灌注模型具有较强的稳定性，可以很好的匹配于急性肾缺血再灌注损伤研究。

简介：目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型，并从微观形态学角度探讨其矿化效果，为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5mm×5mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架，结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术，快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上，将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合，以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面，在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂，构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28d后的3D胶原样本，纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积，纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示，在900～1200cm-1和500～600cm-1区域，矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰，提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后，混合层内可见纤维内再矿化现象的存在，纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中，以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂，能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建，初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性，建立了研究方法学，为仿生再矿化技术的最终临床应用提供充分的科学依据。

简介：摘要目的构建具有良好组织相容性的CD31抗体耦联脾脏脱细胞支架，经内皮细胞再种植实现支架脉管系统预血管化。方法经脾动脉灌注1%曲拉通X-100(Triton X-100)/0.1%氨水制备大鼠脾脏脱细胞支架，苏木精-伊红(HE)染色和糖胺多糖(GAG)含量检测评价脱细胞效率，t检验分析脱细胞后DNA去除的效果。利用(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺(EDC)和N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)将CD31抗体耦联到脾脏脱细胞支架，再种植人脐静脉内皮细胞(HUVECs)。继续培养3 d后，免疫荧光检测评价细胞黏附。体内移植2周后，经HE染色、免疫组织化学染色，评价支架体内血管生长及组织相容性。结果脾脏脱细胞支架HE染色未见明显细胞残留，脱细胞支架DNA含量[(43.26±5.14) ng/mg]较正常脾脏组织DNA含量[(5 896.00±393.90) ng/mg]明显减少(t＝14.860，P<0.05)。脱细胞支架GAG含量[(30.92±1.70) ng/mg]较正常脾脏组织GAG含量[(42.37±1.77) ng/mg]保留了70%以上。免疫荧光结果显示CD31成功结合到脱细胞支架中，且HUVECs定植于支架血管腔内，血管性血友病因子(vWF)呈阳性表达。支架体内移植2周后，HE染色、免疫组织化学结果显示CD31修饰脾脏脱细胞支架组血管生成数目明显多于未修饰组，且具有良好的组织相容性。结论大鼠脾脏脱细胞支架保留了基本的脉管结构及细胞外基质成分，CD31耦联修饰的脾脏脱细胞支架支持HUVECs的定植生长，且体内具有促血管生成作用，具有良好的组织相容性。

简介：

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一，其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）、颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）等。颈动脉再通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率，但术后存在再狭窄的风险。CEA术后第1年的再狭窄发生率为10%，第2年为3%，第3年为2%，这提示再狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的再狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉再通术后再狭窄的治疗方式的选择存在较多争议，治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。

简介：摘要以“伤”为特征的群体性伤害具有突发性、群体性、惨烈性及造成损失巨大的特征，其防控手段与传染性疾病完全不同。因此，迫切需要建设国家紧急医学救援学科体系。基于国家对创伤防治的重大需求及以往提出的初步观点，笔者就构建以“伤”防治为特征的国家紧急医学救援学科体系建设的重要性和必要性、学科体系建设的基本要素、初步实践经验及一些新认识进行深入讨论，希望进一步完善以“伤”防治为特征的国家紧急医学救援学科体系构建和实践，为健康中国建设和社会经济高效发展服务。

简介：摘要终末期肝病严重威胁人类健康，肝移植是唯一有效治疗方案。然而，由于肝源短缺导致多数患者无法顺利度过等待移植过程。伴随生物组织工程技术的快速发展，"脱细胞和再细胞"等策略，已发展为目前构建重要生命器官(肝脏)的首选技术，这为治疗终末期肝病开辟了新思路。目前，研究者正致力于该项技术的优化，以达到最终成功构建可移植功能性"新肝脏"的目的。笔者就此技术及其优化策略在再生外科学领域中应用的可行性及面临的挑战进行综述。

简介：肥胖的原因有很多种,但是人们在减肥的时候往往采用千篇一律的办法。传统中医认为肥胖的原因有气虚肾阳不足、脾虚湿滞等等。但是如果不是有经验的医师很难做出正确的诊断。根据每个人的体质、特征和身体情况等等可将肥胖分为阴和阳两个基本类型。只有在认清了个人体质以后,再配合以有针对性的瘦身方法,才能做到有的放矢。有的人即使严格节食,但仍然无法瘦下来,就是因为不知道自己是属于阴型肥胖还是阳型肥胖。不过不用担心,NEWHEALTH提供了一些方法,可以

简介：摘要目的通过查找直接致癌物及其作用探讨癌变机制。方法以直接致癌物的作用机制与癌细胞的各种变化和特征相对比。结果证明了血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)是直接致癌物之一。细胞癌变是环境因素通过激活应激系统即局部肾素—血管紧张素系统(RAS），产生大量AngⅡ，AngⅡ又通过激活AT1受体，在增加细胞内钙离子（Ga++）的基础上，启动了以磷脂酶C（PLC）—蛋白激酶C（PKC）为主线的信号转导通路，并引起多条信号转导通路的持续紊乱，同时，在体内其他因素的协同作用下，使细胞内外的pH、代谢及形态结构等多方面发生异常引起的。

简介：人体的自然生命即所谓的“寿数”或“天年”，应该存在多长时间？据我国现存年代最早的医学经典文献《黄帝内经》说：“上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。”也就是说，在远古时期的人都能活过百岁，其动作仍没有衰老现象。据现代科学家对各种动物的自然生命的观察统计，...

简介：国内外对肾癌再手术的报道较少。至1997年6月，我科共行肾癌根治性手术切除38例，其中对6例复发或转移的肾癌成功地进行了再手术，现报告如下：

简介：当今社会．甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)患病率不断上升，这与生活节奏加快，应激事件增多．精神紧张有关。近年来，随着全民补碘防治“碘缺乏病”，使一些原来具有遗传倾向的自身免疫性甲状腺疾病的人群，由隐性转化为显性导致甲亢，这也是甲亢增多的原因之一。甲亢患者以生育期妇女居多，那么甲亢患者能怀孕吗?怀孕后对母体和胎儿有影响吗?如果没有治疗就怀孕。有什么危险呢?目前治疗甲亢的方法有哪几种?服用抗甲状腺药物的女性如何才能生下一个健康宝宝?这些问题都是患者厦其家属所关心的事情。为此，本刊特邀江苏省人民医院内分泌科专家朱安主任就上述问题为大家做一解答。

简介：摘要目的探讨多参数MRI中子宫肌瘤患者高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）术后无再干预危险因素，建立无再干预概率列线图预测模型。材料与方法回顾性分析川北医学院附属医院2016年3月至2017年12月期间诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的患者MRI影像资料及临床特征。通过电话随访的方式了解患者HIFU术后再干预治疗情况。使用Kaplan-Meier、Cox比例风险回归筛选出子宫肌瘤HIFU术后再干预的独立危险因素；应用R软件建立预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的无再干预概率的列线图模型，并验证其预测性能。结果共纳入191例患者，术后再干预率为23.6%（45/191），单因素分析显示，年龄、肌瘤体积、T2WI信号类型、T1WI强化类型、标准表观扩散系数（standard apparent diffusion coefficient, StandardADC）值、慢速表观扩散系数（SlowADC）值为潜在危险因素。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、T2WI信号类型、T1WI强化类型、SlowADC值是子宫肌瘤HIFU术后的独立预后因素，依此建立的列线图C-index为0.745（95%置信区间为0.672～0.818）。3年和5年受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.833、0.749，校准曲线也证实模型与实际再干预情况的一致性较好。结论基于MRI多参数指标与临床特征可预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的再干预情况，可为临床个性化治疗提供参考依据。

简介：摘要目的研究胆道结石术后再手术的原因及其再手术方式的选择。方法选取2013年1月～2014年12月收治的72例胆道结石术后再手术患者，回顾性分析其临床资料。结果胆道结石术后再手术的原因主要为结石残留、肝胆管结石复发及胆道良性狭窄。其再手术方式较多,以解决狭窄，通畅引流为原则进行手术。结论术前进行系统的检查选择合理的手术方式,术中规范的操作，能够有效避免再手术。

简介：妻子今天从省城回来，我早早地前往火车站接她。妻子是去省城带孙子的，自从儿媳妇生了宝宝，妻子就离开了我，担当起奶奶的重任。妻子经常与我通电话，告诉我，虽然她很累，却是心甘情愿地累。离开家有三个月了，想象中的妻子恐怕有点憔悴，不过，她那标志性的微笑仍然应该挂在脸上。

简介：怀孕的女子如果有口腔炎症（即使只是牙龈炎），引发炎症的细菌就有可能进入血液，通过胎盘，感染胎儿而引起早产。

简介：

简介：再婚，已经越来越得到人们的宽容和接纳，人们也越来越多地享有婚姻自由，这是社会进步的一个标志。再婚男女自然是在过去的婚姻中尝尽了苦涩，希望在新的婚姻中品尝甜蜜。然而，令人困惑的是，好不容易选择了新的婚姻，许多人却没有找到新的幸福，而是再现了“和过去相似的困惑”。

简介：本文在探索人脑功能的过程中，发现神经胶质细胞是记忆细胞，是精神信息储存仓库，明确指出精神活动是一种独特的物质活动；是一种有规律的生物电磁化活动；是人脑中神经元的有序活动；是精神物质在递质在脑生命场中自由地传送精神信息的过程；是人类生命的灵魂。