简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。
简介:中文摘要 : 张仲景在《金匮要略》中提出溢饮的概念,指出:“饮水流行,归于四肢……谓之溢饮”。导师江泳教授认为溢饮,顾名思义乃洋溢之饮,既可溢于四肢,也可泛溢于卫表、肌腠、关节,甚至还可以循脉入血,形成各类相关疾病,表现出不同的证候特点。临床除需遵仲圣“当以温药和之”的总原则外,还应根据溢饮所侵病位不同,分别采取发汗散饮、开腠消饮、温阳涤饮、温阳消脂等法治疗。本文结合导师临床诊疗经验,剖析仲景溢饮理论,以飨同道。
简介:摘要目的探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折,术后再骨折发生的相关因素从而提高临床疗效,为预防术后再骨折提供临床参考。方法选取2015年3月至2017年3月因椎体骨质疏松性压缩骨折住院患者,符合纳入标准57例。术后随访6个月,随访中再次出现腰背部疼痛或腰背部疼痛加重者,行胸腰椎X片及MRI检查,确诊出现再骨折患者8例纳入再骨折组。其余随访中无再骨折49例纳入未骨折组。运用SPSS18.0统计软件分别统计再骨折组和未骨折组患者的年龄、性别、入院时骨密度、PVP手术时椎体内骨水泥的灌注量、骨水泥渗漏情况及术后随访中抗骨质疏松治疗情况进行分析。分析这两组间数据得到与再骨折的相关危险因素及与再骨折的关系。数值资料用均数士标准差(x-±s)表示,采用t检验法分析,分类资料用频数表示,采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显著统计学意义。结果随访6个月,将对照组与实验组的骨折诱因、年龄、性别、骨密度、骨水泥灌注量、骨水泥椎间渗漏及抗骨质疏松治疗情况进行统计学分析后提示(1)组间年龄比较P>0.05,差异无统计学意义;(2)组间性别比较P>0.05,差异无统计学意义;(3)组间骨水泥灌注量比较P>0.05,差异无统计学意义;(4)两组骨密度T值比较P<0.05,差异有统计学意义;(5)两组患者术后抗骨质疏松治疗情况比较P<0.05,差异具有统计学意义;(6)两组骨水泥渗漏情况比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论PVP术后椎体再发骨折与骨水泥椎间渗漏、骨密度情况、术后是否规范抗骨质疏松治疗具有相关性。
简介:目的总结结肠癌术后复发再手术的体会。方法收集2009-12—2014-12间郑州市第三人民医院收治的31例结肠癌术后复发患者,回顾性分析其临床资料。结果31例患者中,腹腔内复发9例,吻合口复发5例,肠管多处复发11例,混合型复发6例。随访时间7~62个月,失访2例,随访率为93.55%。术后发生并发症4例(12.90%),其中肺部感染1例(3.23%)、切口感染2例(6.45%)、切口裂开1例(3.23%),无死亡病例。非根治性手术患者生存期为5~32个月,中位生存期为9.6个月。根治性切除手术患者生存期为10~43个月,中位生存期为23.5个月,3a生存率为45.66%。结论结肠癌术后复发患者再手术,可使其中位生存期和生存率明显提高。
简介:摘要目的利用数据挖掘技术,了解PICC堵管再通的护理,为PICC的护理提供参考依据。方法以“PICC”“堵塞”“堵管”为关键词,从万方数据库、维普信息资源系统、中国知网等数据库中收集数据,对数据进行预处理后,进行PICC导管堵塞后再通的描述性分析。结果共纳入文献663篇,针对堵管原因多为血栓性和非血栓性;最常使用的再通药物依次为尿激酶配置液(73.15%)、肝素钠溶液(21.41%)、碳酸氢钠(5.4%);引起PICC堵管的原因不同,选取的再通药物不同。结论最易发生PICC堵管的原因为血栓性和非血栓性,尿激酶配置液、肝素钠溶液、碳酸氢钠溶液是PICC堵管再通的常用药物,不同原因引起的PICC堵管应该选择不同的再通药物。
简介:摘要目的分析十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌(Hp)在根除之后,再度感染溃疡并复发的情况。方法借助14C-尿素进行呼气试验并结合胃镜检查,就十二指肠溃疡病人的Hp进行根除的200例持续2年的随访,并将其随机产生的引物DNA进行多态指模技术鉴定,确定其是否存在Hp菌株复发与再感染的情况。结果在Hp消失之后的1-2年之内出现再感染的改了分别是1.01%和0.45%;溃疡复发率分别为2.64%和0.47%;所有的患者都没有出现溃疡出血的情况,而与此同一时期的Hp没有彻底清除的对照组则在2年之内出现溃疡再出血的情况占到总人数的25.9%。结论一般情况下,成年病人在实施了Hp的根除手术之后,Hp再感染的情况很少存在,在经济发展水平相对落后的地区Hp消除之后出现再次感染的几率也比较低。
简介:摘要目的探讨分析儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素,为后续干预措施提供相应的依据。方法以2013年8月-2014年8月在我院接受体检的儿童为初步研究对象,以其中筛查出无乙肝表面抗体或者弱抗体并进行乙肝疫苗补种的儿童为主要研究对象,回顾性分析该类儿童接受乙肝疫苗再免疫的具体效果,并分析其中免疫失败儿童的危险因素。结果初步研究结果中完成全程接种且临床资料齐全者1887例,最后结果为免疫应答者1598例、成功率84.7%;免疫失败者289例,失败率15.3%。将再免疫失败儿童的临床资料使用Logistic模型分析法,儿童肥胖、接种过程中变态反应疾病史、接种过程中感染性疾病史、乙肝家族史是导致再免疫儿童失败的危险因素。结论肥胖、接种过程中变态反应疾病史以及感染性疾病史、乙肝家族史是儿童乙肝疫苗再免疫中的危险因素,医院应该指导儿童家属做好控制体重、变态反应、感染性疾病以及乙肝家庭交叉感染的预防措施。
简介:【摘要】 目的 探讨止血带引起的下肢缺血再灌注对患者术后短期认知功能的影响。方法 40例 ASAⅠ或Ⅱ级在硬膜外麻醉下行下肢切开复位内固定术患者,随机分为缺血再灌注组( IR组)和对照组( C组),每组 20例。分别于术前 1d,术后第 7天采用简易智力状态检查量表( MMSE)进行认知功能的评价。结果 与 C组比较, IR组手术时间、出血量明显减少( P< 0. 05)。两组患者在术前的 MMSE评分比较无差异,术后第七天的评分 IR组明显低于 C组( P< 0. 05), C组和 I,R组术后认知功能障碍的发生率分别为 15%和 45%, IR组明显高于 C组( P< 0. 05)。 结论 止血带在下肢手术中尽管有术中出血量少、手术时间短等优势,但也同时增加了 POCD的发生率。
简介:摘要目的评价中药复方(瓜蒌薤白半夏汤加减)治疗冠脉PCI术后再狭窄的临床疗效。。方法选择2017年1月至2018年4月间于大连中医医院就诊的冠脉PCI术后再狭窄的患者40例,随机分为2组,治疗组20例,采用瓜蒌薤白汤加减进行治疗;对照组20例,采用PCI术后常规西药治疗。观察治疗20d后患者冠脉再狭窄程度。结果治疗组冠脉再狭窄程度改善优于对照组(p<0.05)。结论中药复方治疗冠脉PCI术后再狭窄效果显著,值得临床推广应用。