简介：摘要目的通过对我院住院病历质子泵抑制剂点评分析，促进临床合理用药。方法对每个月每个科室使用PPIs的出院病历随机抽取一本进行点评，并按8类不合理因素分类统计并计算所占比例。结果预防用药不适宜所占的比例最大，尤以手术预防应激性溃疡不合理为主。同时也存在用药疗程过长、适应症不适宜及给药途径不适宜等问题。结论药师的点评工作对质子泵抑制剂的临床应用起到了一定的干预作用。

简介：摘要糖皮质激素为维持生命所必需，对人体的生理作用是多方面的，超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛，但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。本文将已知的糖皮质激素的副作用做一总结。

简介：摘要目的探讨纳米银消毒凝胶对配药后的输液瓶外盖表面细菌生长的抑制效果。方法采用纳米银消毒凝胶对配药后输液瓶外盖表面实施抑菌保护，并同时与其它几种消毒液处理的结果进行对比。结果制配药后从第30min开始，随着时间的推移，被污染的输液瓶外盖数量与总菌落数均有所增加，同时细菌种类也变得更多，经鉴定前后所出现的污染菌种主要包括有G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌等；比较5种不同处理方案各时间段输液瓶外盖出现的微生物污染的个数，均以采用纳米银消毒凝胶消毒保护的抑菌方案最少，与其他抑菌方案比较均有统计学意义（P<0.05）。结论纳米银消毒凝胶对制配药后的输液瓶外盖表面细菌生长具显著抑制效果，建议推广应用。

简介：摘要目的研究治疗功能性消化不良患者采取胃苏颗粒结合质子泵抑制剂的临床效果。方法将我院2015年4月-2016年11月收治的102例功能性消化不良患者，按照入院顺序分为两组，其中51例患者采取埃索美拉唑作为单药组，另51例患者采取埃索美拉唑结合胃苏颗粒作为联合组，比较两组患者的临床效果。结果经过分析两组患者临床症状看出，联合组总有效率有90.20%，比单药组总有效率76.47%高（P＜0.05）；且治疗前两组患者胃蛋白酶原水平无显著差异（P>0.05），治疗后，联合组胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ水平均高于单药组（P＜0.05），差别均有统计学意义。结论治疗功能性消化不良患者采取胃苏颗粒结合质子泵抑制剂效果更好，有效改善患者病情，提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目前，特异性的小分子抑制剂靶向杀伤肿瘤细胞已成为研究热点。PI3K/Akt/mTOR作为一个已被证实影响肿瘤发生、发展、迁移、侵袭的信号通路，mTOR是其中一个关键的靶点。本文探讨了近年来国内外对于PI3K/Akt/mTOR信号通路的机制和以及mTOR抑制剂对于肿瘤治疗的研究。

简介：摘要目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合NP方案（长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒副反应。方法39例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗，至少2周期后评价疗效和毒副反应。结果39例均可评价疗效,CR2例,PR11例,SD17例,PD9例,RR33.3%，DCR76.9%，中位TTP6.1个月,中位生存期10.5个月，1年生存率39.5%。生活质量(QOL)改善14例,稳定18例,下降7例,QOL的改善稳定率达82.1%。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，主要与化疗药物有关。结论重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期NSCLC可以提高化疗的有效率，改善患者生活质

简介：摘要目的观察评价激素联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗中度蛋白尿IgA肾病的临床疗效，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月58例中度蛋白尿IgA肾病的患者，随机分为观察组和对照组，各29例，观察组采取激素联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗，对照组单纯采取血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察比较两组治疗效果，不良反应，12个月内的尿蛋白及血肌酐水平变化。结果观察组显效14例，有效13例，无效2例，不良反应2例，总有效率为93.1%；对照组显效11例，有效10例，无效8例，不良反应1例，72.4%，两组疗效比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；在激素联合ACEI治疗中，各项单因素以血肌酐、肾小管的间质病变程度和肾小球的硬化率有明显的相关性（P＜0.05），具有统计学意义；两组治疗后的2、4、6、8、10、12个月的尿蛋白水平和治疗前比较显著下降，观察组的下降程度更为明显（P＜0.05），具有统计学意义；两组治疗后的2、4、6、8、10、12个月的血肌酐水平和治疗前比较无明显变化，两组组间比较亦无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。结论激素联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗中度蛋白尿IgA肾病的临床疗效显著，明显优于单纯使用ACEI治疗，能够显著改善患者的临床症状，降低尿蛋白水平，对肾功能有稳定作用，其疗效与肾小管的间质病变程度和肾小球的硬化率有一定关系，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要VEGFR（血管内皮生长因子受体）是一种蛋白酪氨酸激酶（PTK），肿瘤的发生、进展以及预后均与VEGFR表达异常有着密切的联系，VEGFR表达异常会引发多种与癌症有关的疾病。随着医疗科技的发展，以VEGFR为靶点的治疗，成为广大临床医护人员广泛关注的内容。本文笔者主要针对VEGFR抑制剂的抗肿瘤效果展开了综述。

简介：摘要目的注射用盐酸纳洛酮联用质子泵抑制剂既解救了急性酒精中毒又预防了应激状态时并发的急性胃黏膜损害，甚至引起上消化道出血等。方法2015年1月至2016年12月在我院接受急性酒精中毒治疗30例恢复情况进行对比。结果注射用盐酸纳洛酮联用质子泵抑制剂的病人解毒恢复稍快，胃肠不适、反酸、胃出血症状减轻明显。结论联用注射用盐酸纳洛酮和质子泵抑制剂在急性酒精中毒治疗中很有必要，而且效果良好。

简介：摘要目的探究免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效与安全性。方法选取2010年7月至2016年12月间我院救治的46例急性间质性肾炎作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各23例。对照组给予常规药物治疗，而实验组在常规基础治疗上给予免疫抑制剂泼尼松治疗，比对实验组和对照组的治疗效果，比较两组患者在血肌酐，血尿素氮，内生肌酐清除率以及血尿酸四项指标变化。结果治疗后，实验组的治疗有效率为90.50%，对照组的治疗有效率为69.08%，而实验组明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗急性间质性肾炎时，给予患者免疫抑制剂泼尼松治疗会使效果会大大提高，在治疗同时也会改善患者的临床症状，推荐在以后的临床治疗中大力推广和使用1。

简介：摘要目的探讨奥美拉唑、泮托拉唑和雷拉唑治疗消化性溃疡的疗效和不良反应情况。方法选择我院2013.1月～2013.12月收治的消化性溃疡患者120例，将所有患者随机分为3组，均给予阿莫西林克拉维酸甲抗菌，胶体果胶铋保护胃黏膜，在此基础上分别给予奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑联合治疗，评定3组的疗效和不良反应情况。结果在治疗l周时，雷贝拉唑对临床症状改善的程度要明显优于奥美拉唑和泮托拉唑组，(P<0.05)差异具有统计学意义。4周后两组比较临床症状改善状况，(P>0.05)差异无统计学意义。而对于溃疡愈合和不良反应的比较，雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑组和泮托拉唑组。结论相对于奥美拉唑和泮托拉唑，雷贝拉唑治疗消化性溃疡起效更快，不良反应少，作用稳定，是一种更加安全而高效的药物，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤肾病并发慢性肾功能衰竭行连续性血液滤过的治疗效果。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的多发性骨髓瘤肾病并发慢性肾功能衰竭患者共66例，随机抽签分为对照组和观察组各33例。对照组给予化疗治疗，观察组给予化疗联合持续性血液滤过治疗。比较患者治疗总有效率，观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者不良反应发生率与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论针对多发性骨髓瘤肾病并发慢性肾功能衰竭患者，实施连续性血液滤过治疗，能有效提高临床疗效，不良反应发生率低，具有积极的推广意义。

简介：摘要目的通过检测>380MHz高频脉冲电磁场刺激下骨髓间充质干细中microRNA-370的表达变化规律，探讨mir-370对骨髓间充质干细胞可能的影响。方法采用贴壁筛选法分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞，取第3代细胞随机分为两组电磁场照射组、空白对照组，分别提取总RNA通过Realtime-PCR的结果推测mir-370对大鼠间充质干细胞中的bmp-7的调控作用。结果经全骨髓细胞贴壁筛选法分离培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞符合大鼠骨髓间充质干细胞基本特征。大鼠基因组模板Bmp7已扩增出来，大小与预测一致。在转染克隆有BMP7基因3’UTR质粒的实验组中，mimics组与空白组和NC组相比，（P>0.05）无统计学差异，证明mir-370不能与BMP7基因3’UTR结合，影响萤光素酶的活性。结论mir-370不能负向调控bmp-7蛋白从而到达抑制骨髓间充质干细胞的作用。

简介：摘要目的研究当归注射液对环磷酰胺损伤后的小鼠骨髓细胞P53、Bax蛋白表达的影响。方法8-12周龄Balb/c小鼠24只，雌雄兼有，随机分为4组正常对照组；实验对照组；预防组和治疗组。200mg/kg的环磷酰胺一次性腹腔注射，制模完成后骨髓细胞用免疫细胞化学法检测P53,Bax蛋白的表达。在光镜下，胞浆、胞膜出现黄色或棕黄色的为阳性细胞,高倍镜下随机计数200个细胞中阳性细胞数,算出阳性细胞率。结果与正常对照组比较，实验对照组、预防组及治疗组的细胞P53、Bax蛋白阳性细胞率高(P<0.05)；实验对照组与预防组间无差异性(P>0.05)，与治疗组间有显著性差异(P<0.05)。结论当归注射液在以治疗方式给予时，能抑制环磷酰胺损伤的骨髓细胞P53、Bax蛋白的表达。

简介：摘要目的分析X线和MRI在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值及影像学表现。方法选取某医院2015年12月—2017年12月间收治50例多发性骨髓瘤患者进行实验研究，分析患者的X线和MAR影像学资料，比较两种方法的检出率和分期诊断例数。结果X线检查骨髓瘤患者35例，检出率为70％，MAR检查多发性骨髓瘤患者47例，检出率为94％。MRI检出率明显高于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI检查多发性骨髓瘤分期为Ⅰ期15例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例；X线检查骨髓瘤分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期11例，MRI检查骨髓瘤分期检测率明显优于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用MRI检利用MRI检测可以有效提升疾病检出率和分期诊断率，具有一定的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的近年我国糖尿病患病率显著增加，本研究欲了解青海地区DPP-4抑制剂在2型糖尿病患者中疗效及副反应情况。方法选取既往皮下注射胰岛素控制血糖不佳的患者在加用DPP-4抑制剂后对各项临床指标进行观察。结果服用DPP-4抑制剂治疗后患者FBG、PBG、HbA1c、均较治疗前有明显改善,血糖达标时间缩短，胰岛素用量较前明显减少，患者体重下降，且低血糖发生率显著降低。两组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论青海地区2型糖尿病使用胰岛素控制血糖不达标的患者加用DPP-4抑制剂可显著降低血糖，减轻体重。

简介：摘要目的利用RNA干扰(RNAi)技术抑制小鼠成骨细胞核激活因子受体配体(LigandofreceptoractivatorofNF-JB,RANKL)的表达,观察成骨细胞RANKL/OPG比值的变化,探讨成骨细胞与结核因子诱导的破骨细胞生成的相关性。方法合成4条RANKL序列特异性小干扰RNA(siRNA),用Liopfectamin2000转染成骨细胞,采用荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RANKL的表达,筛选出最有效的干扰序列,并用Westernblot技术检测成骨细胞的RANKL、OPG的表达,观察RANKL/OPG比例的变化,采用成骨细胞破骨细胞共培养技术探讨转染后的成骨细胞对由结核因子诱导的破骨细胞生成的影响。结果合成的4对siRNA中有一对可使小鼠成骨细胞的RANKLmRNA水平下降80%,蛋白表达下降72%;同时OPG的蛋白表达无明显变化,RANKL/OPG比例明显下调,破骨细胞的生成明显受到抑制。结论RNAi沉默RANKL基因表达可显著下调成骨细胞RANKL/OPG的比值,抑制由结核因子所诱导的破骨细胞生成。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）及容积再现（VR）重建技术联合磁共振（MR）脂肪抑制技术在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法回顾20位膝关节外伤行膝关节正侧位X线检查后，认为无外伤性骨折的患者，临床高度怀疑骨折患者，再行16层螺旋CT平扫的患者，将16层螺旋CT所得原始数据经工作站进行多平面重组（MPR）及容积再现（VR）重建图像结合轴位图像做出对骨折的诊断，后行MR检查评价损伤状况。结果20例患者中经MSCT重建后，14例患者CT及MR骨折诊断出膝关节组成骨有隐匿性骨折；2例患者MR诊断出局部骨质隐匿性骨折，而CT及重组图像未发现确切骨折线；结论MSCT在确定骨折部位定位方面优于X线及MR，MR在诊断无骨皮质断裂的隐匿性骨折方面明显优于CT检查，同时MR在诊断韧带损伤、半月板损伤及软组织损伤方面明显优于X线、CT检查及重建技术。

简介：

简介：摘要目的主要是为了对我院抑酸药的一些正常用药状况。方法主要针对我院在2011-2013年这三年当中我院的两种不同的抑酸药H2受体拮抗药以及质子泵抑制剂在市场上的一些销售状况，售价，药品用量以及药品的使用频率等方面的数据进行统一的调查分析，并进行归纳总结。结果在2011-2013年期间，通过对我院的抑酸药的销售状况进行调查统计，其中质子泵抑制剂在整个抑酸药的销售总额当中一直占用着99%以上的份额，并且它的售价也在不断地上涨当中，但是H2受体拮抗药的销售情况则正好与之相反，它仅仅占到了总销售额的1%，并且还在不断的下降当中。结论在抑酸药当中质子泵抑制剂始终是我院的抑酸药物使用当中最为常用的，并且销售量以及销售价格都在逐年上涨，虽然如此但我院依然存在着很多不怎么合理的用药状况。