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  • 简介:摘要目的探讨温肾宁血方对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的疗效及对患者免疫功能的影响。方法2020年1月至2021年6月,共纳入广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科收治的112例非小细胞肺癌化疗患者,其中男69例,女43例,年龄(63.7±3.2)岁,随机数字表法分为治疗组58例和对照组54例,两组患者一般情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组仅接受培美曲塞/卡铂方案化疗2周期,治疗组接受温肾宁血方联合培美曲塞/卡铂方案化疗2周期。观察两组患者化疗后骨髓抑制发生率、免疫功能的影响,并采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST1.1)评价疗效、Kaplan-Meier法进行生存分析。结果2周期化疗结束后,治疗组Ⅲ及Ⅳ度骨髓抑制发生率为15.52%(9/58),低于对照组的35.19%(19/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血干扰素(INF)-γ细胞表达量为(117.32±18.21)pg/ml,高于对照组的(92.22±16.48)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比例分别为(48.50±2.60)%、(25.26±4.16)%和(1.88±0.28),均高于对照组的(41.80±3.43)%、(23.58±2.43)%和(1.53±0.20),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的疾病控制率为87.93%(51/58),高于对照组的74.09%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾宁血方可以有效降低非小细胞肺癌患者化疗后重度骨髓抑制的发生率,有效抑制疾病进展,有望进一步开展大样本的多中心临床研究。

  • 标签: 温肾宁血方 非小细胞肺癌 骨髓抑制 免疫功能 生存时间
  • 简介:摘要硬化性骨髓炎又名Garre's骨髓炎,临床较少见。病因尚未完全确定,不易找到致病菌,一般认为是骨组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,亦有认为系骨组织内有多个小脓肿,张力很高,本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位。近年来有关硬化性骨髓炎医学杂志及文献报道较少,作者认为此病例具有一定特点,硬化性骨髓炎发病于扁平骨双足拇趾趾骨,病史12年,伤口长期不愈,双足拇趾趾骨骨质疏松严重,呈海绵状,略有弹性,挤压有淡黄色液体溢出。术后切除大体病理标本检查光镜所见新生骨质不规则,缺乏排列层次,可见坏死样骨片及慢性炎细胞小灶。双足趾脓性分泌物培养检出霉菌。

  • 标签: 双足拇趾趾骨 硬化性骨髓炎 霉菌感染
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  • 简介:摘要目的对不同部位,不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果。方法2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例,其中手指3例,脚趾3例,胫骨10例,股骨4例,骰骨1例,跟骨1例,尺挠骨3例,年龄最小8岁,最大56岁,平均年龄为32岁,分别采用钻孔引流,截指(趾),开放植骨,带肌肉瓣移植填充,抗菌属性骨水泥等治疗方法。结果随访3个月到3年,患者病情均减轻,窦道闭合,无骨外露,功能活动改善,无复发病例。结论对不同时期,不同部位,不同原因采取不同治疗方法,才能提高治愈率。

  • 标签: 骨髓炎 治疗方法 疗效
  • 简介:摘要目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效。方法24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下阿克拉霉素(ACR)10~14mg•m-2•d-1,于第1~4天,第9~11天或6mg•m-2•d-1,第1~8天或第1~14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg•m-2,于第1~14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg•m-2•d-1,于第-1~14天皮下注射。当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF。完成1个疗程后评估疗效。治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。结果所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少。结论CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻。

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 难治性贫血伴原始细胞增多 CAG方案 阿糖胞苷 阿柔比星 重组人粒细胞集落刺激因子
  • 简介:我最近因身体不适到医院就诊,查出白细胞减少,血液白细胞计数正常值应为(4.0~10.0)×10^9/升,而我的白细胞计数仅为1.6×10^9/升,远低于正常值,经穿刺后诊断为原发性骨髓纤维化。医生嘱咐我人多的地方不要去,平时多戴口罩,我也都很听话。现在我想知道,原发性骨髓纤维化到底是什么病?它有什么危险性?是不是经过治疗把白细胞计数提上去就算好了.

  • 标签: 原发性骨髓纤维化 白细胞计数 白细胞减少 医院就诊 身体不适 正常值
  • 简介:摘要骨髓增生异常综合征(MDS)的有效治疗方式非常有限,主要根据个体化差异和不同的风险等级(通过修订的国际预后评分系统)制定患者的治疗方案,包括随访观察、红系造血刺激剂治疗、祛铁治疗、免疫抑制剂治疗、来那度胺治疗、去甲基化治疗和造血干细胞移植(HSCT)等。治疗策略的局限性是未来临床试验重要的探索方向,目前关于治疗MDS的多个临床试验尚在进行中,但仍有必要对MDS的分子和遗传数据进行整合,运用到临床实践中来优化治疗方法。文章对MDS目前的治疗方案进行综述,并对未来的研究方向进行了展望。

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 分子靶向治疗 抗肿瘤联合化疗方案
  • 简介:摘要胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤。多数患者确诊时已有远处转移,其中骨髓转移因诊疗难、预后差逐渐引起临床重视。警惕胃癌骨髓转移的早期征象,确定诊断后积极对症治疗,条件允许时尽早行病因治疗至关重要。目前已有回顾性研究阐述胃癌骨髓转移的临床特点,但最佳治疗方法尚未得到系统论证。本文将对胃癌骨髓转移的临床特征与诊疗进行综述。

  • 标签: 骨髓转移,胃癌 临床特征 诊断 治疗
  • 简介:(四川省南充市蓬安县人民医院四川南充637800)摘要目的探讨提高骨髓穿刺的成功率的措施;方法回顾性分析2005年1月至2011年1月我院骨髓穿刺病例的临床资料;结果第一组35例均为非技术性骨髓穿刺干抽病例。一组实验后小结AA可采取干抽,穿刺基本上已穿不出骨髓液,最终做骨髓活检确诊。第二组骨髓穿刺中30例待检患者均重新或多次髂骨骨髓穿刺至满意病例;结论穿刺部位的选择及技巧可以有效提高骨髓穿刺的成功率

  • 标签: 骨髓穿刺 成功率 临床分析
  • 简介:近年来,随着细胞分子生物学研究进展,骨髓基质干细胞(bonemarrowstromallcell,BMS)分化方向,及其调控机制在原发性、继发性骨质疏松症发生机理中的意义引起高度关注。各种原因通过某种机制导致成骨细胞分化减少,脂肪细胞分化增加,脂肪细胞进一步刺激更多的造血干细胞,分化为破骨细胞,进而引起成骨细胞——破骨细胞的偶联失衡,最终导致骨丢失和骨质疏松。因此,骨髓脂肪细胞生成及其调控机制的阐明,对骨质疏松症的预防和治疗具有重要意义。

  • 标签: 继发性骨质疏松症 骨髓脂肪细胞 成骨细胞分化 细胞分子生物学 骨髓基质干细胞 脂肪细胞分化
  • 简介:摘要目的骨髓坏死临床少见,预后凶险。总结分析骨髓坏死(BoneMarrowNecrosisBMN)的实验室特征及临床,以提高对骨髓坏死的认识,避免漏诊和误诊。方法对9例确诊BMN患者实验室特征和临床表现作一回顾性分析。结果9例确诊的患者中,其中原发病3例为急性淋巴细胞白血病,4例为骨髓转移癌,1例为骨髓转移癌并溶血性贫血,1例为β珠蛋白生成障碍性贫血并骨髓坏死。本文病例主要以骨痛、发热、贫血及出血倾向为主,可合并感染、肝脾肿大、溶血性损害,同时伴有原发病的临床表现。结论在实际工作中,医学检验细胞形态学及临床工作者应加强对BMN的认识,掌握其特点,对异常的骨髓形态学特征及异常的实验室结果及临床加以综合分析,使BMN能够得到及时发现和确诊,避免漏诊和误诊。

  • 标签: 骨髓坏死 实验室诊断 误诊
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  • 简介:多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增殖的恶性克隆性疾病,其特点为血、尿免疫球蛋白和或其片断合成异常、骨病、肾功能不全、血钙异常、感染及贫血等。此病多见于老年人,平均发病年龄62岁。随着我国人口老龄化,近年来此病临床上也渐见增多,故也是老年较常见的肿瘤。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 瘤治疗 细胞异常增殖 恶性克隆性疾病 尿免疫球蛋白 血钙异常
  • 简介:目的了解骨髓纤维化(MF)的临床特点及预后。方法分析26例骨髓纤维化的临床表现及实验室检查资料。结果骨纤患者中位年龄51岁,临床表现贫血(26/26),肝肿大(9/26),脾肿大(17/26),外周血出现幼稚粒细胞(11/26),出现有核红细胞(15/26),骨髓穿刺干抽(12/26),依靠骨髓活检病理确诊。死亡率57.8%。结论骨髓纤维化多见于老年人,病程长。目前治疗效果差,预后欠佳。

  • 标签: 骨髓纤维化 临床分析 骨髓穿刺干抽 临床表现 幼稚粒细胞 有核红细胞
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  • 简介:【摘要】目的:探讨沙利度胺、环孢素 A和亚砷酸治疗骨髓增生异常综合症的临床疗效。方法:将 27例骨髓增生异常综合症患者随机分为对照组( 13例)和治疗组( 14例)。对照组给予雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等治疗,疗程 6个月;治疗组给予沙利度胺、环孢素 A治疗,根据患者耐受情况维持 3~ 6个月;比较两组的临床疗效和不良反应。结果:治疗组总效率 78.57%( 11/14),对照组总效率 46.15%( 6/13),两组总有效率比较差异有显著性 (P

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 沙利度胺 环孢素 A 亚砷酸