简介:摘要目的探讨温肾宁血方对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的疗效及对患者免疫功能的影响。方法2020年1月至2021年6月,共纳入广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科收治的112例非小细胞肺癌化疗患者,其中男69例,女43例,年龄(63.7±3.2)岁,随机数字表法分为治疗组58例和对照组54例,两组患者一般情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组仅接受培美曲塞/卡铂方案化疗2周期,治疗组接受温肾宁血方联合培美曲塞/卡铂方案化疗2周期。观察两组患者化疗后骨髓抑制发生率、免疫功能的影响,并采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST1.1)评价疗效、Kaplan-Meier法进行生存分析。结果2周期化疗结束后,治疗组Ⅲ及Ⅳ度骨髓抑制发生率为15.52%(9/58),低于对照组的35.19%(19/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血干扰素(INF)-γ细胞表达量为(117.32±18.21)pg/ml,高于对照组的(92.22±16.48)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比例分别为(48.50±2.60)%、(25.26±4.16)%和(1.88±0.28),均高于对照组的(41.80±3.43)%、(23.58±2.43)%和(1.53±0.20),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的疾病控制率为87.93%(51/58),高于对照组的74.09%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾宁血方可以有效降低非小细胞肺癌患者化疗后重度骨髓抑制的发生率,有效抑制疾病进展,有望进一步开展大样本的多中心临床研究。
简介:摘要硬化性骨髓炎又名Garre's骨髓炎,临床较少见。病因尚未完全确定,不易找到致病菌,一般认为是骨组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,亦有认为系骨组织内有多个小脓肿,张力很高,本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位。近年来有关硬化性骨髓炎医学杂志及文献报道较少,作者认为此病例具有一定特点,硬化性骨髓炎发病于扁平骨双足拇趾趾骨,病史12年,伤口长期不愈,双足拇趾趾骨骨质疏松严重,呈海绵状,略有弹性,挤压有淡黄色液体溢出。术后切除大体病理标本检查光镜所见新生骨质不规则,缺乏排列层次,可见坏死样骨片及慢性炎细胞小灶。双足趾脓性分泌物培养检出霉菌。
简介:摘要目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效。方法24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下阿克拉霉素(ACR)10~14mg•m-2•d-1,于第1~4天,第9~11天或6mg•m-2•d-1,第1~8天或第1~14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg•m-2,于第1~14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg•m-2•d-1,于第-1~14天皮下注射。当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF。完成1个疗程后评估疗效。治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。结果所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少。结论CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻。
简介:摘要目的骨髓坏死临床少见,预后凶险。总结分析骨髓坏死(BoneMarrowNecrosisBMN)的实验室特征及临床,以提高对骨髓坏死的认识,避免漏诊和误诊。方法对9例确诊BMN患者实验室特征和临床表现作一回顾性分析。结果9例确诊的患者中,其中原发病3例为急性淋巴细胞白血病,4例为骨髓转移癌,1例为骨髓转移癌并溶血性贫血,1例为β珠蛋白生成障碍性贫血并骨髓坏死。本文病例主要以骨痛、发热、贫血及出血倾向为主,可合并感染、肝脾肿大、溶血性损害,同时伴有原发病的临床表现。结论在实际工作中,医学检验细胞形态学及临床工作者应加强对BMN的认识,掌握其特点,对异常的骨髓形态学特征及异常的实验室结果及临床加以综合分析,使BMN能够得到及时发现和确诊,避免漏诊和误诊。