简介:摘要目的研究分析腹腔镜胰腺手术后胰瘘发生的原因及其防治措施。方法选取2009年8月—2014年5月间入住我院接受治疗的30例胰十二指肠切除术的患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性的分析,对其术后并发症的影响因素进行单因素统计学分析,找出胰瘘的相关因素和,提出改进措施。结果30例胰十二指肠切除共发生术后胰瘘9例,发生率30%。该9例胰瘘中术后出现胰瘘者有2例死亡,病死率为22.2%,术后胰瘘的病死率(22.2%)明显高于未出现胰瘘的患者的病死率(4.76%)(P<0.05)。单因素分析显示术中出血量,术中输血量、术后出血和感染为胰瘘发生的相关因素。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率和病死率较高,在术中进行严密止血,术后预防出血、感染是减少术后胰瘘的重要防治措施。
简介:摘要目的观察善宁及清胰汤联合应用对急性胰腺炎的治疗作用。方法2008年10月—2010年12月我科收住急性胰腺炎患者84例随机分为两组对照组40例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、生长抑素(善宁)及支持对症治疗;治疗组44例,加用清胰汤,余治疗同对照组。观察两组患者腹部症状及体征的缓解情况,血、尿淀粉酶、血常规及肝功能等恢复情况,临床并发症、治愈率等。结果治疗组在患者症状、体征的缓解率,5天内血、尿淀粉酶恢复及减少并发症等方面均明显优于对照组。治疗组总有效率明显优于对照组。结论治疗组在急性胰腺炎早期无论腹部症状、体征的缓解,还是血、尿淀粉酶的恢复情况均显著优于对照组,并发症明显少于对照组,总有效率明显提高。
简介:摘要糖尿病前期患者是未来糖尿病、心血管疾病发展的高危人群,已存在严重胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肠促胰素分泌或作用异常等,需积极早期针对其病理生理异常进行干预,从而预防糖尿病。而目前对GLP-1的研究已说明有保存β细胞功能、促进胰岛素释放、抑制胰高血糖素、减轻体重、抑制食欲、改善血脂等多重作用,且许多临床研究已证实了其延缓糖尿病发展或恢复正常糖耐量的有效性。
简介:摘要目的基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段,以减轻对患者的伤害。方法62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情,对其临床资料进行调查分析。该62例患者入院后进行分组,分为对照组和观察组,对两组患者的术后护理进行对比,在积极治疗的基础上,观察恢复情况。结果经过积极地治疗和全方位的护理,对照组中并发症患者有8例,观察组中并发症患者有4例,发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外,整体性的护理效果较佳,能够降低发病率,治疗时间和费用降低,使患者更加满意并且临床疗效较高,广泛应用于临床治疗。
简介:摘要目的对腹腔镜联合逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石伴发胆总管结石的临床疗效进行探讨分析。方法回顾性分析我院2013年2月~2014年3月期间在我院接受治疗的86例胆囊结石伴发胆总管结石的临床资料。随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组患者给予单纯ERCP进行治疗,观察组给予腹腔镜联合ERCP进行治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况以及各临床指标变化情况。结果两组患者在手术时间、中转开腹率以及住院时间等方面比较差异不在统计学意义(P>0.05);观察组患者取石成功率为90.7%,对照组取石成功率为79.07%,组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例急性轻型胰腺炎(经CT证实),3例血淀粉酶值升高,并发症发生率为9.3%;观察组患者出现1例肺部感染,3例血淀粉酶值升高,1例腹腔感染,并发症发生率为11.63%,并发症发生率比较差异不在统计学意义(P>0.05)。结论随着腹腔镜与内窥技术的日益成熟,通过结合病例实际情况及自身技术因素,将两者结合使用能有效提高胆囊结石合并胆总管结石的取石成功率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨尿道结石体外冲击波碎石后影响结石排出的原因及对策。方法选择50例尿道结石体外冲击波碎石(ESWL)患者碎石后观察其结石排出是否出现排尿困难,疼痛、结石嵌顿等情况进行分析,然后根据排出困难及疼痛程度分别给予利多卡因润滑止痛凝胶注入尿道以减轻疼痛及润滑尿道的作用来帮助结石顺利排出,或通过延缓拔尿管的时间等方法来解决结石排出困难或嵌顿的问题。结果本组病例中首次排尿即有碎石顺利排出20例,排尿时疼痛程度轻。20例碎石结束后感觉疼痛难忍,经注入利多卡因润滑止痛凝胶后顺利排出。10例延缓3-5天拔除尿管后均顺利排出。无1例出现尿道嵌顿。结论尿道结石碎石时要用尿道探子或导尿方法将结石推回膀胱,尿道由于嵌顿的结石及推回膀胱时都有可能造成尿道粘膜的损伤,导致术后结石排出疼痛、排尿困难或结石嵌顿,通过分析影响其排出的原因而及时给予相应的措施能够减少排尿困难、减轻疼痛,从而有利于碎石的排出,提高排石率。
简介:摘要目的探讨影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的相关因素。方法选择2010年2月-2017年2月在我院实施腹腔镜手术治疗的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次实验的研究对象,分析影响结石残留与术后复发的因素。结果经治疗,48例手术效果良好,12例有结石残留,结石残留率是20.0%;住院时间(10.8±4.2)d;术后1年随访,9例复发,复发率为15.0%。通过分析单因素,以下因素造成结石残留与复发年龄、结石数量、结石最大直径、手术类型、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胰腺炎或胆管炎。通过多因素Logistic回归分析,导致结石残留与复发的独立危险因素包括结石数量、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎。结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果会受到许多因素影响,应当依据实际情况,实施有针对性措施,防止复发。
简介:摘要:目的 :探究将肝胆结石片应用于肝胆结石病中的临床治疗效果。 方法 : 选取在 2019 年 3 月至 2020 年 1 月于我院接受治疗的 80 例 肝胆结石病患者作为本次实验的研究对象,均符合入组标准,并按照治疗方法的不同随机分配为对照组和观察组,每组 40 例患者 ,其中对照组使用熊去养胆酸、维生素 C 治疗,观察组与之不同,采用 肝胆结石片治疗,对比不同治疗方法的治疗效果。 结果 :观察组治疗显效患者 21 例,有效 18 例,无效 1 例,治疗有效率( 97.5% );对照组显效、有效、无效患者例数分别为 17 例、 17 例、 6 例,治疗有效率( 85% )。观察组治疗有效率明显高于对照组,且数据间存在统计学意义,( P < 0.05 )。 结论 : 对存在 肝胆结石病的患者采用肝胆结石片治疗疗效更佳,可提高治疗有效率。
简介:摘要目的探讨微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的临床效果。方法选取我院在2012年11月到2014年11月收治的122例胆结石患者为研究对象,随机均分成对照组和实验组,每组各61例。对照组采用微创手术予以治疗,观察组在微创手术后联合肝胆结石片药物予以治疗,对比两组患者的治疗效果。结果①经治疗后,实验组患者的治疗总有效率(91.80%)明显高于对照组(75.41%)(P<0.05),且实验组患者并发症的发生率(4.92%)显著低于对照组(16.39%)(P<0.05)。结论采用微创手术后联合肝胆结石片药物治疗胆结石,效果显著,且并发症少,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年-2015年收治的89例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,按照随机分层分组法将89例患者分为两组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组则给予腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后康复情况、VAS评分、并发症发生率及结石复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分、并发症发生率及结石复发率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜能显著促进患者术后康复和减轻术后疼痛,其相比传统开腹术式还能有效降低术后并发症和结石复发率,在胆囊结石并肝外胆管结石治疗中具有较高应用价值。