简介:目的了解膝关节血管分布和血供模式,为微创化全膝关节置换术入路的选择提供应用解剖学基础。方法1例新鲜成人下肢标本动脉血管改良显影剂灌注后,薄层CT扫描,Mimics10.0软件重建下肢骨与血管;对标本解剖观测。分析膝关节局部血管走行及分布特点,了解各知名血管与全膝关节置换手术入路的关系。结果血管显影清晰,伪影少。重建了膝关节的骨性结构和血管的三维(3D)模型。股动脉、胭动脉、胫前动脉和股深动脉等血管的分支在膝部交通、吻合,形成可分为髌网、股骨外侧髁和内侧髁网、髌下网等的膝关节血管网。膝关节置换术,经股肌下/经股肌入路时肌肉关节支是防止神经、股动脉损伤的安全标志,应尽可能保留;膝下外侧动脉应注意保护。结论结合CT/MRI、计算机图像处理、3D重建技术,可以直观立体再现膝关节结构及其血供特点,为临床手术入路选择提供直观的参考。
简介:【摘要】目的:分析早中孕期胎儿畸形筛查中三维彩超应用价值及意义。方法:将2019年11月~2021年5月期间于本院行早中孕期胎儿结构畸形筛查孕产妇中二维、三维超声检查提示疑似结构发育异常者共73名为研究对象,行回顾性临床研究。以73名孕产妇最终分娩、引产结果为准,比较不同超声检查对胎儿结构畸形检出率及三维彩超诊断效能。结果:(1)二维超声、三维超声对胎儿脊柱畸形、四肢畸形、颈部畸形及其他畸形检出率对比无统计学差异,P>0.05;三维彩超对胎儿头面部畸形、心脏畸形、腹部畸形检出率均高于二维超声,差异显著,P<0.05。(2)三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于85%。结论:三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查具有重要应用价值,除可对胎儿脊柱、四肢等结构发育实现积极筛查外,还可强化头面部、心脏及腹部结构畸形筛查效果。
简介:摘要目的提高骨科护理文书书写质量,保证护理文书记录的客观性、有效性。方法按照《医疗事故处理条例》有关规定,随机抽取三家县级医院的骨科护理文书各200份,调查统计出护理文书存在的缺陷,并针对缺陷问题进行分析,提出对策。结果县级医院骨科病历中护理文书质量不高,有223份(37.2%)存在不同的缺陷问题,共计6项284例。其缺陷主要为一般资料收集的记录失真、记录中断;护理记录书写不及时、不规范;护理措施的实施无个体差异、无执行记录。结论县级医院骨科护理文书质量有待提高,可通过提高护理人员法制意识,规范护理文书书写,严格护理文书质量管理,提高骨科护理文书的质量。
简介:摘要县级区域化消毒供应中心就是面向整个县城区域内医疗机构提供医疗器械接收、清洗、消毒、灭菌、发放等服务。建立县级区域化消毒供应中心,不仅可以有效提高医疗器械的消毒质量还大大降低了各医疗机构在医疗器械清洁的所耗费的成本。“建立区域化的消毒供应中心”这一概念最先开始在英国实践,之后,得到了国际上极大的响应,其他国家也纷纷根据各自的发展实际来开展相关的实践活动。本文结合国内外关于县级区域化消毒供应中心的相关实践的成功案例,就当前国内建立县级区域性消毒供应中心提出了相关的实践体会,并就当前建立县级区域化消毒供应中心的重要意义给出了一些笔者个人看法。