简介：摘要目的探讨甲状腺两种切除术式对患者喉返神经损伤的影响。方法回顾性分析60例行甲状腺切除术患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为30例。对照组患者行甲状腺下动脉下气管食管沟全程手术，观察组患者行环甲关节后方喉返神经入喉处手术，两组患者均在手术中暴露喉返神经。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和喉返神经损伤发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异显著(P<0.01)；平均手术时间和住院时间明显短于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患者无喉返神经损伤出现，对照组患者有3例在术后发生声带动度欠佳，发生率为10.0%，两组比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在临床甲状腺切除手术中，两种不同的手术方式对患者喉返神经损伤的发生率无显著性差异，但需要在术中将喉返神经暴露，因此，实际操作中应当选择平均手术时间较短，术中出血量较少，手术风险较低的切除术式。

简介：摘要目的探讨程序式健康教育对支气管扩张患者遵医行为的影响。方法选择对50例支气管扩张住院患者采取针对性的健康教育，了解健康教育对患者遵医行为的影响。结果50例支气管扩张患者在实施健康教育后遵医率明显得到提高。结论健康教育能增强了患者的自我保健意识，改变不良生活习惯和行为方式，减少了并发症的发生，提高了患者的生存质量。

简介：摘要目的研究不同PKP手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析。方法回顾性分析2012年1月—2016年6月山东省莱钢医院骨科治疗的69例OVCF患者临床资料，根据手术方法分为单球囊单侧入路组、单球囊双侧入路组三组、双球囊同时扩张组，每组23例，A组单球囊单侧入路，B组单球囊双侧入路，C组双球囊同时扩张，患者一般资料术前比较无统计学意义。分别记录A、B、C组内所有入选者的手术时间、骨水泥的注入量、X线透视次数和手术前后的痛疼视觉模拟评分（VAS）、ODI功能障碍指数评分以及患者SF-36量表的评分。结果69例患者术后1天、6个月的各项指标比较有差异，P＜0.05具有统计学意义。同一时间的三组患者VAS评分、患者Cobb角、ODI指数、以及SF-36量表评分比较，P＞0.05无统计学意义。单球囊单侧入路的VAS改善率及疗效分别平均为（68.2±12.5）%、92.8%。单球囊双侧入路分别为（68.9±11.3）%、93.5%。双球囊双侧入路分别为（69.1±10.9）%、93.2%。三组的VAS改善率和三组患者的VAS有效率比较，P＞0.05无统计学意义。结论对比三组患者的临床症状均有所改善，且后凸畸形角度、活动性功能障碍指数、患者疼痛的环节方面比较无明显差异，效果相当，单球囊单侧入路组具有手术时间短，透射次数少，骨水泥注入量少，该种PKP对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗效果显著，操作简单、安全、有效、微创的特点，值得临床中推广应用，但具体到每位患者因为实际情况的不同，手术方案的选择也应做出相应的调整以达到治疗最佳效果。

简介：摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术（改良组）302例与传统腹膜内剖宫产术（对照组）278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间（26.38±3.25）min、手术开始至胎儿娩出时间（5.6±1.35）min短于对照组（36.38±2.45）min、（8.55±1.53）min，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白（CRP）、白细胞计数，改良组均明显少于对照组，差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短，胎儿娩出快新生儿窒息率低，术野暴露充分，侵袭性小，术后恢复快，适应性广等优点，是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

简介：摘要针对开放式病房管理存在的安全问题现状，提出护理安全管理内容及措施，通过护理安全管理的作用，建立和完善各项护理安全管理制度；加强病房的安全管理及病人的安全管理，做好患者入院护理风险评估管理；加强精神科“四防”的预防管理；跌倒、坠床的管理及预防，家属的管理及告知制度；重视护理人员的安全教育。提高护士的安全管理意识、风险防范意识、责任心和慎独精神不断增强；也增强了家属的责任心及防范意识，护理缺陷和不良事件及意外事件得到有效控制；减少了护患纠纷。提高了护理质量，增加患者满意度。

简介：摘要目的探讨封闭式吸痰在气管切开中的应用与对策。封闭式吸痰治疗过程中，对患者的治疗情况、无菌操作过程、使用药物情况、呼吸困难持续时间以及吸痰吸氧、气管套管情况等方面加以统计。针对感染、冲洗、吸痰时间过长以及气管套管堵塞以及无效高流量吸氧等因素进行针对性完善，从而提高封闭式吸痰的应用效果，为患者降低痛苦。

简介：摘要目的试评价基于临床路径式教学在内科教学中的应用效果。方法进入内科知识学习的两个不同专业的2013级农医2班、2010级临床2班学生50例，采用传统的课堂教学法，同期分别选择对照班级2013级农医1班、2010级临床1班学生合计53例，安排8个课时的路径教学法。结果路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内科应用路径教学法能够提高学生的思维评判能力，对于某种疾病的诊疗路径掌握能力。

简介：摘要目的观察及比较针对原发性大隐静脉曲张患者分别施行大隐静脉曲张高位结扎加点式剥脱术与腔内激光闭合术治疗的临床疗效。方法选择本科室2014年8月—2016年8月间接收的患原发性大隐静脉曲张的70例患者，随机分成2组参考组共35例，确诊后拟行大隐静脉曲张高位结扎加点式剥脱术治疗；观察组共35例，确诊后拟行腔内激光闭合术治疗。手术时记录2组的手术操作时间、手术出血量，术毕后记录2组的住院天数与并发症发生情况。结果与参考组进行对照分析发现，观察组的手术操作时间、住院天数显著更短，手术出血量显著更少，并发症发生率、复发率显著更低（P＜0.05）。结论原发性大隐静脉曲张患者以腔内激光闭合术治疗的价值较大隐静脉曲张高位结扎加点式剥脱术更为优秀，值得借鉴。

简介：摘要目的对逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中的应用效果进行分析。方法选择我院收治的62例肺癌患者进行分组研究，其中31例研究组采用逆行袖式切除术治疗，31例对照组采用传统开胸术治疗，并对比两组的治疗效果。结果研究组所需手术时间和术中出血量少于对照组，但一年后的存活率高于对照组；治疗的总有效率为87.10%，术后身体状况恢复良好，优于对照组的64.52%，二者组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论将逆行袖式切除术应用在肺癌手术治疗中，能有效提升患者术后恢复情况，改善患者的肺部功能，治疗效果好。

简介：摘要目的总结外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会。方法选择经PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的患者150例，并在治疗期间对患者进行全面的护理和指导。结果本次受试的150例癌症患者中，出现胶布过敏、静脉炎、PICC管道堵塞、胃肠道反应等不同并发症共19例，占12.7%，经对症治疗后症状改善，均顺利完成术后辅助化疗；化疗过程中未出现由于护理失误引起的药物外渗等差错事故，患者满意度为100%。结论采用PICC置管连接便携式化疗泵进行持续化疗时结合有效的护理措施，患者不良反应发生较少，具有良好的患者满意度。

简介：摘要目的研究年轻人急性根尖周炎首诊封药后疼痛的缓解情况。方法年轻人单根管急性根尖周炎患牙109例，随机分为A组54例、B组55例；A组常规开髓拔髓，根管简单清理后封甲醛甲酚；B组采用机用镍铁预备，超声荡洗并封氢氧化钙糊剂，观察各组治疗后疼痛的缓解情况。结果A组缓解率为62.96%，B组缓解率为89.09%，经卡方检验两组间有显著性差异（P<0.05）。结论使用大锥度机用镍钛器械、超声荡洗、氢氧化钙消毒可显著缓解年轻人急性根尖周炎的疼痛。

简介：摘要目的探讨U型贯穿交锁式胰肠吻合术的安全性、可行性，为临床应用提供依据。方法研究对象为2016年9月—2018年9月2年间安徽省立医院胆胰外科完成的57例细胰管（胰管直径≤3mm）行胰十二指肠切除术患者，对比研究U型贯穿交锁式胰肠吻合设为A组（18例）与胰腺导管对黏膜式胰肠吻合设为B组（39例）在术中胰肠吻合时间、术后胰瘘(POPF)、胃排空障碍、腹腔感染、腹腔出血的发生率情况。结果57例患者均顺利完成手术，其中U型贯穿交锁式胰肠吻合的平均吻合时间为15.00分钟，术后4例出现胰瘘，3例生化瘘，1例B级瘘为腹腔出血经对症治疗后治愈。结论U型贯穿交锁式胰肠吻合能明显缩短吻合时间，是胰肠吻合方式的一种有效改进。

简介：摘要目的介绍悬吊式腹腔镜手术这一新技术的优点和护理配合要点。方法分析88例采用悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合和体会。结果本组病人手术过程顺利且未出现肠管、血管、神经损伤及护理配合不当引起的并发症，术后均恢复良好，无因建立二氧化碳气腹所产生的并发症。结论术前悬吊式腹腔镜手术器械的充分准备，术中熟练的手术配合和护理是缩短手术时间提高手术成功率的重要保证，手术室护士只有不断更新观念才能适应新的医疗技术的发展。

简介：摘要目的观察改良式婴儿头罩在新生儿臀部氧疗中的应用效果，为临床实践提供参考和指导。方法收集48例新生儿红臀患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为研究组和对照组，两组人数均等各24例。对对照组患儿采用氧气面罩进行臀部局部氧疗，对研究组患儿采用改良式婴儿头罩进行臀部局部氧疗。结果研究组患儿的臀部皮肤修复治愈速度明显比对照组更快，且其治疗过程当中每个患儿每天的氧气掉落平均次数明显比对照组更少，对比差异具有统计学意义。结论采用改良式婴儿头罩对红臀患儿进行臀部局部氧疗，可以有效减少氧气掉落次数，加快治疗速度，值得加强推广与应用。

简介：摘要目的探讨改良式负压封闭辅助闭合（vacuum-assistedclosure，VAC）系统治疗腹部切口脂肪液化的效果。方法运用改良式VAC系统治疗58例腹部切口脂肪液化，同时设立对照组58例，采用湿性疗法，观察两组平均换药时间、换药次数及继发切口感染的几率。结果实验组的平均换药时间、换药次数明显少于对照组（p<0.01）,切口继发感染的几率有降低趋势（p=0.057）。结论改良式VAC治疗切口脂肪液化具有疗效确切，方法简便，缩短换药时间，减少换药次数，有可能降低切口感染的发生几率等特点。值得大范围推广。

简介：摘要目的探讨电话回访式健康指导对癌痛患者治疗效果的影响，了解癌痛患者出院后用药的依从性和治疗效果。方法对出院的68例癌痛患者进行随机分为两组，即实验组和对照组，实验组的34名患者分别于出院一周后开始定期进行电话回访，回访时间半年；对照组的34名患者未实施干预，但保留联系方式。6个月后对两组患者遵医行为进行比较。结果实验组遵医行为明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论电话回访式健康指导可以提高患者服药的依从性，避免因患者擅自停药、改量，或不按需服药造成疼痛控制不良，从而提高癌痛患者的生存质量。

简介：摘要目的研究改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值。方法将92例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组46例，对照组采用传统乳腺区段切除术，实验组采用改良式乳腺肿块切除术，比较两组患者的临床指标及术后并发症情况。结果实验组疼痛时间、愈合时间少于对照组，实验组外形良好率高于对照组，实验组术后血肿、术后积液、术后感染及病灶残留少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块取得较好效果，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术后出血中的治疗作用。方法选择80例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者，随机分为两组，每组40例，Ⅰ组采用子宫背带式缝合术治疗，Ⅱ组行双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱布。从手术时间、产后出血量、产褥病率及治疗效果等方面对比两组术式的临床疗效。结果Ⅰ组病例手术时间、产后出血量、产褥病率均低于Ⅱ组﹙Ｐ﹤0.05﹚，两组患者无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除，无并发症发生，子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点，早应用可避免失血性休克、DIC、感染的发生，并能保留生育功能，是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。

简介：摘要目的分析探讨在对肝硬化患者进行护理时应用临床路径式教育所产生的效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的60例肝硬化患者作为此次研究对象。随机分为对照组和观察组，每组30例。研究中，给予对照组常规的护理干预，观察组则在常规护理的基础上实施临床路径式教育护理干预。观察对比两组患者的护理效果，包括住院时间、住院费用、健康知识掌握程度、护理满意度等。结果两组患者在经过不同的护理干预后，均取得了不同程度的护理效果。总体来看，观察组患者的护理效果要显著优于对照组。结论在对肝硬化患者进行护理时，在常规护理基础上对其应用临床路径式教育护理能够取得满意的护理效果，有效提高患者及家属的健康知识掌握度，使患者获得极佳的护理体验。

简介：摘要目的探讨改良Judet术式在肩胛骨骨折治疗中的疗效。方法应用Judet术式切口，分离冈下肌及小圆肌间隙显示深层解剖结构，并应用改良入路行肩胛骨骨折患者实施切开复位内固定术后。结果随访术后患者共47例，平均时间23个月，采用ASES评分标准评定肩关节功能，优31例，良8例，优良率83.0%。结论改良Judet术式操作简易、术野暴露充分、并发症减少、肩袖结构保留完整、肩关节功能恢复快。