简介:摘要目的对老年急性胆囊炎患者在不同时机进行手术治疗的效果进行调查。方法选择我院2011年12月-2014年12月间50例老年急性胆囊炎患者,将所有患者分为两组,观察组患者在发病48h内进行手术,对照组患者在发病48h后进行手术,对两组患者的手术效果进行比较。结果观察组患者的手术时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05。观察组术后切口感染的1例,肺部感染1例,并发症发生率为8%;对照组患者术后切口感染的3例,肺部感染3例,脏器粘连2例,并发症发生率为32%,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论本病尽早治疗效果更为显著。
简介:摘要目的探讨影响阿尔茨海默病(AD)认知损害程度的相关因素。方法收集2009年1月至2012年12月4年间在神经内科收治的已经确诊的AD患者病例资料共132例,按认知功能损害程度,划分轻度组58例和中重组84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,轻度AD组和中重度AD组在年龄、职业、精神行为、病程、头部CT萎缩程度、MMSE评分、ADL评分和用药情况等方面相比有显著性差异(P<0.05),而性别、文化程度、饮酒史、和家族遗传史在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,与AD认知损害程度密切相关的因素为病程、精神行为异常和头部CT萎缩程度,OR值分别为4.546(95%CI1.684-9.263)5.321(95%CI1.561-10.243)and3.863(95%CI1.254-7.864)。结论精神行为异常、病程和头部CT萎缩程度是AD的认知障碍程度的危险因素。
简介:摘要目的探讨乙肝疫苗接种不产生抗体的原因及处理。方法对首次接种乙肝疫苗,但没有形成乙肝表面抗体(抗-HBs)患者,再次进行疫苗接种,并在第7个月检测乙肝表面抗体,对仍然没有形成乙肝表面抗体患者,检测其乙肝5项、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)。以及谷丙转氨酶(ALT)水平。结果3O例患者2次接种乙肝疫苗,其中16例抗-HBs阳性、4例抗-HBs(±)、6例乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性、4例乙肝病毒E抗体(HBeAb)阳性,并且阳性结果与HBV-DNA阳性、ALT升高一致。结论乙肝疫苗接种后不形成乙肝表面抗体可能与免疫应答迟缓、HBV的隐匿性感染、免疫耐受有关。
简介:摘要目的研究我院检验科分离出的主要病原菌的分布特点及对抗生素的耐药性分析,为为临床合理使用抗生素提供参考。方法选取2012年我院全年检验科收检的1502例标本进行回顾性分析,观察其分布特点并进行药敏试验,分析其对抗生素的敏感性及耐药性。结果1502例标本中共检出菌株644株,检出的革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌以及真菌的株数分别为156、277、207,革兰阴性杆菌所占比例最大。不同的菌种对于不同的抗生素耐药程度不同。结论本院检验科分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且病原菌对多种抗生素的敏感性逐渐降低,耐药性不断升高,临床医生在使用抗生素之前,要进行细菌的药敏试验和耐药性分析,指导临床用药,降低细菌耐药发展的趋势,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的对普通科室分离菌与ICU分离菌的分布及耐药性进行对比性分析和研究。方法收集我院2013年2月~2016年2月收治的50例ICU住院患者和50例普通住院患者的各类病原体,对病原体进行分离培养和鉴定,对比普通科室分离菌与ICU分离菌的分布及耐药性。结果共分离出405株病原菌,普通科室与ICU病原菌均以杆菌为主,但菌群数量分布差异显著(P<0.05);普通科室中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的敏感性(28.32%)以及金黄色葡萄球菌对苯唑西林的敏感率(53.26%)均较低;ICU中鲍曼不动杆菌敏感率仅6.18%,球菌属敏感率仅(34.19%),显著低于对照组患者(P<0.05)。结论加强对病原菌耐药性的检测,是临床合理使用抗菌药物的关键。
简介:摘要目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各科室的分布特点,并提出相应预防控制措施。方法对2014年1月-2018年12月江苏省中西医结合医院住院患者检出金黄色葡萄球菌的标本进行临床标本病原学检测和药敏试验,分析不同年份、不同病区。不同标本类型的MRSA检出情况。结果某院5年内共分离出1516例金黄色葡萄球菌,其中MRSA900例,占比为59.37%,2014年检出MRSA265例,2018年检出80例,MRSA年检出量呈下降趋势;各病区以急诊病区的MRSA感染或定植最为严重,检出MRSA398例,其次是重症监护病房,骨科病区和儿科病区;检出MRSA标本来源主要是痰液,其次是血液、尿液、伤口和各种分泌物。结论某院急诊病区、重症监护病房、骨科和儿科病区较易感染金黄色葡萄球菌,且MRSA检出率也较高,应进一步加强易感染病区的环境消毒及患者管理,合理使用抗生素,加强MRSA的检测及健康宣讲,预防并控制MRSA院内感染。
简介:摘要目的了解我院院内感染铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌院内感染提供依据。方法采用回顾性分析方法分析2009-2012年间院内住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、药敏结果、耐药性变化和耐药组合情况。结果4年间铜绿假单胞菌分离率较高的科室分别为神经外科、中心重症监护室和神经内科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占74.4%。药敏结果显示哌拉西林,哌拉西林/他唑巴坦,庆大霉素,头孢吡肟(FEP)等20种抗菌药物耐药率呈下降的趋势。结论医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。
简介:摘要目的回顾性分析医院住院患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染分布情况及耐药性的发展趋势,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法收集我院2013年1月—2015年12月送检的合格的痰液、咽拭子及鼻拭子标本,去除同一患者重复分离的菌株,分析金黄色葡萄球菌在呼吸道的感染分布情况及耐药性发展趋势。结果2013年—2015年共分离出654株金黄色葡萄球菌,其中有85株因无明显临床症状及影像学证据证明具有呼吸系统疾病患者,排除在本组统计数据之内。具有明显临床症状及有影像学证据,做出临床诊断的菌株有569株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为37.30%(212/569)。结论SA感染在呼吸道感染中占重要地位,以老年及婴幼儿为主,且SA耐药性愈发严重,应加强医院卫生管理,并合理使用抗生素。
简介:摘要目的分析浙江玉环医院泌尿道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪和纸片扩散法对中段尿标本培养分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,WHONET5.4软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌(42.7%),其次为真菌(12.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(9.8%)。药敏结果显示,肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感性为100.0%,但铜绿假单胞菌却有13.6%的耐药率,革兰阳性球菌对对糖肽类抗菌药物及利奈唑胺最为敏感。结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌,真菌感染有逐年上升的趋势,临床医生应关注泌尿道感染致病菌的种类及对临床常用抗菌药物的敏感情况,以合理选用抗菌药物。
简介:摘要目的比较分析2008—2011四年间各类标本检出致病菌的菌群分布以及药敏试验情况,研究其间是否存在趋势性变化,为本地区的院感防治及临床抗生素的使用等诊疗工作提供依据。方法按检出率分别统计2008—2011年每年所有检出细菌的大类分布及各自前十位的细菌名及所占百分比,比较分析其菌群分布变化情况及趋势。将细菌分为肠杆菌科类、非发酵菌类、革兰氏阳性球菌类三大类,并对其进行每年度的药敏情况分析。细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物分析仪。结果从大类上来看,检出细菌分布多以肠杆菌科细菌为主,其次为G+球菌,比例最小的是非发酵菌类细菌,但此类细菌所占比例从2008年的6.1%到2011年的12.6%,呈稳定上升趋势;几年中所检出占前十位的细菌大致稳定;三大类细菌的药敏试验结果保持相对稳定的状态,未发现呈现趋势性上升或下降的情况。结论近四年我院检出致病菌菌群分布未出现明显的趋势性改变,药敏耐药率也保持相对稳定状态。
简介:摘要目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据。方法分析2011年12月-2014年12月ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,进行病原菌耐药性分析。结果分离出病原菌363株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占77.4%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占69.7%,革兰阳性球菌占6.9%,真菌占总构成比23.4%。肺炎克雷白杆菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别61.2%和75%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率为48.5%。结论ICU为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,坚持细菌耐药性监测,?对ICU患者感染的诊治具有重要指导意义。?