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  • 简介:摘要目的分析髓母细胞瘤(MB)合并不完性肠梗阻患儿的临床特点,探讨MB患儿肠梗阻的发病机制。方法选取2014年10月至2019年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科收治的MB患儿,共409例,回顾性分析出现不完性肠梗阻患儿的临床资料,采用χ2检验及Logistic回归分析与同期治疗的无肠梗阻患儿比较,探讨肠梗阻的发病因素,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率。结果MB患儿409例放、化疗后并不完性肠梗阻的患儿共11例,发病率为2.7%,年龄均>3岁,中位年龄8.7岁,男女比例为4.5∶1,且均发生于放射治疗后的第1次维持性化疗期间,通过保守治疗后均可治愈,且后续化疗中未再发生,Logistic回归分析提示年龄与不完性肠梗阻发病有显著相关性(P<0.05)。11例不完性肠梗阻2年OS率为(87.5±11.7)%,同期无肠梗阻2年OS率为(92.8±1.6)%。二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不完性肠梗阻均发生于放射治疗后的第1次维持性化疗期间(放疗后2个月内),且均发生于>3岁患儿,推测其机制可能为放射治疗和长春新碱的双重打击,导致MB患儿胃肠黏膜受损、肠蠕动减慢,从而诱发肠梗阻。

  • 标签: 不完全性肠梗阻 髓母细胞瘤 长春新碱 儿童
  • 简介:摘要目的研究早期腰段不完脊髓损伤患者膝关节肌群肌力与步行能力的相关性以及影响其步行能力的因素。方法对符合入选标准的早期腰段不完脊髓损伤患者27例进行双侧股四头肌、腘绳肌徒手肌力评定(MMT)、峰力矩测试(PT)、10 m步行时间测试(10MWT)和脊髓损伤步行指数(WISCI Ⅱ)评定。采用Spearman相关分析方法确定股四头肌MMT、腘绳肌MMT、股四头肌PT和腘绳肌PT与10MWT和WISCI Ⅱ的相关性。采用逐步回归分析法分析10MWT和WISCI Ⅱ的影响因素。结果腘绳肌MMT与10MWT呈显著负相关(r=-0.703,P<0.01),与WISCI Ⅱ呈显著正相关(r=0.713,P<0.01);腘绳肌PT与10MWT呈中等负相关(r=-0.413,P<0.05),与WISCI Ⅱ呈中等正相关(r=0.433,P<0.05)。10MWT与WISCI Ⅱ呈强负相关(r=-0.986,P<0.01)。腘绳肌MMT是影响10MWT和WISCIⅡ的最主要因素(r2分别为0.549和0.536),股四头肌MMT是影响10MWT和WISCIⅡ的的次要因素。腘绳肌和股四头肌的MMT对10MWT和WISCI Ⅱ变化的总贡献率分别为62.5%和64.1%。结论早期腰段不完脊髓损伤患者的膝关节屈肌群的肌力与其10MWT和WISCIⅡ有显著相关性,膝关节屈伸肌群肌力可在一定程度上预测早期腰段不完脊髓损伤患者的早期步行功能。

  • 标签: 不完全脊髓损伤 肌力 步速 脊髓损伤步行指数
  • 简介:摘要目的了解老年不完性肠梗阻患者行奥曲肽疗法的意义。方法筛选对照82例因不完性肠梗阻、于2014年09月-2016年9月入住本市人民医院的老年患者,其中40例Ⅰ组病例行常规疗法,42例Ⅱ组则联合用药奥曲肽,给予两组老年患者疗效极其症状缓解时间展开比较。结果40例Ⅰ组有效率85.00%(34/40),42例Ⅱ组95.24%(40/42),(P>0.05)。给予两组症状缓解时间展开比较,(P<0.05)。结论对于患有不完性肠梗阻的老年患者,在展开常规疗法的同时,联合用药奥曲肽疗效可靠,推荐选用。

  • 标签: 常规疗法 不完全性肠梗阻 有效率 老年患者 奥曲肽
  • 简介:教育实习不仅是高师院校课程体系的重要组成部分,还应当体现出基础教育体系中"局中人"的利益均衡.教育实习过程中"局中人"利益错综复杂,成为研究基础教育改革的一个"横断面"模型.基于不完信息动态博弈理论,分析探讨了教育实习过程中的策略选择问题,以促进"局中人"在教育实践中"对话"和"理解",进而获取"局中人"的最大利益.

  • 标签: 教育实习 对话 不完全信息动态博弈
  • 简介:摘要本文基于蓄能空调中蓄冷槽盘管系统的实施机理,结合不完冻结外融冰系统和内融冰系统在融冰过程与原理上的区别,利用外部加热模拟负荷、鼓气管热传增强、多样化取冷模式动态模拟等手段,对不完冻结式内融冰与外融冰的取冷特性进行实验,并对二者的取冷影响因素进行分析,从而清晰化蓄冰槽盘管系统高效运行的各项技术参数,以达到蓄冷能力的进一步提升。

  • 标签: 蓄冰槽盘管 不完全冻结式内融冰 外融冰 取冷特性实验
  • 简介:【摘要】随着医学技术的快速发展,腹腔镜手术得到越来越多患者的认可,且在临床上的应用越来越多,同时腹腔镜手术器械包的封袋包装也越来越受到重视。腹腔镜镜头由两个部分组成,其中一个为可旋转部分,另一个为固定部分。固定部分主要是指用于连接和固定镜头管、接头的尼龙绳、连接头架、夹子等。本例手术中,由于纸塑封包装袋未封好,导致手术室护士在要使用时镜头从袋中滑落。通过查阅相关资料、请教相关专家,查阅相关文献及进行模拟实验等方法对此进行分析、总结,提出纸塑封包装袋封口不完的改进策略,从而避免此类不良事件在临床上的发生。本文就该事件对纸塑封包装袋封口不完的改进策略进行分析和探讨。

  • 标签: 消毒 精密器械 原因
  • 简介:【摘要】目的:探讨肛门自主收缩与放松训练对不完性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果。方法:从本院于2022年1月至2023年1月间收治的不完性脊髓损伤患者中,随机抽选66例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理措施干预,实验组给予肛门自主收缩与放松训练干预,两组各33例,比较两组康复效果。结果:护理后,实验组的排便时间短于对照组,实验组的每周漏便少于对照组(P<0.05)。实验组康复总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在不完性脊髓损伤患者的康复护理中,应用肛门自主收缩与放松训练,其效果显著,值得推广。

  • 标签: 肛门自主收缩 放松训练 不完全性脊髓损伤 肠道功能 康复
  • 简介:【摘要】目的 探究生物反馈疗法联合等速肌力训练对不完性脊髓损伤患者康复的影响。方法 选择2021年1月-2022年11月于我院康复医学科就诊的88例不完性脊髓损伤患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予生物反馈疗法联合等速肌力训练。比较两组的临床疗效、下肢肌力及平衡功能。结果 干预后,观察组的治疗有效率、股四头肌肌力、腘绳肌肌力、BBS评分评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 生物反馈疗法联合等速肌力训练可有效提高不完性脊髓损伤患者的下肢肌力、平衡功能及治疗有效率,值得推广应用。

  • 标签: 不完全性脊髓损伤 生物反馈疗法 等速肌力训练 下肢肌力
  • 简介:摘要中医同病异治是指同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应采取的不同治法。体现了中医的辩证论治原则。本文介绍沈玉明老中医在门诊时对两例西医诊断为肠梗阻病人使用不同治疗方案治疗的医案。

  • 标签: 肠梗阻,肠结,同病异治
  • 简介:行为能力与责任能力在历史起源、判断标准、适用领域等方面均不相同,二者是互不关联的两个概念。将行为能力与责任能力混同,甚至以行为能力替代责任能力作为承担民事责任基础的做法是错误的。应在具体案件中考察无行为能力人、限制行为能力人的责任能力,重构中国监护人责任制度。

  • 标签: 行为能力 责任能力 监护人责任
  • 作者: 王晓宇 王昊 厉松
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-08-14
  • 出处:《中华口腔正畸学杂志》 2021年第02期
  • 机构:首都医科大学附属北京天坛医院口腔科,北京 100070 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科,北京 100050,首都医科大学附属北京天坛医院口腔科,北京 100070,首都医科大学附属北京口腔医院正畸科,北京 100050
  • 简介:摘要目的评估青少年单侧不完性唇腭裂患者术后上颌骨及上气道的三维形态结构特征,并探索二者之间的相关性。方法选取8~12岁青少年单侧不完性唇腭裂术后患者30例及与年龄、性别相匹配的非唇腭裂骨性Ⅰ类错畸形患者30例,拍摄CBCT影像并对其上颌骨及上气道进行三维结构参数的测量分析,分析唇腭裂组上颌骨及上气道三维结构参数的相关性。结果唇腭裂组在上颌长度、上颌高度、上颌体积及硬腭长度分别为(44.60±3.01) mm、(48.33±4.32) mm、(36.75±6.87)×103 mm3、(40.46±4.90) mm上与对照组分别为(49.04±3.23) mm、(51.86±2.98) mm、(42.24±6.71)×103 mm3、(47.09±2.76) mm相比明显减小;其腭咽气道容积及上气道总容积分别为(5.34±2.15)×103 mm3、(14.59±6.72)×103 mm3与对照组相比分别为(8.82±3.46)×103 mm3、(19.46±6.33)×103 mm3也明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。唇腭裂组鼻咽气道容积与上颌高度呈显著的正相关性,而与硬腭高度呈显著的负相关性;腭咽气道容积与硬腭高度呈显著的正相关性;舌咽气道容积及上气道总容积与上颌体积呈显著的正相关性。结论青少年单侧不完性唇腭裂患者术后上颌骨主要在矢状向和垂直向上发育受限;腭咽气道容积及上气道总容积明显减小。上气道容积与上颌骨垂直向和体积等相关三维结构参数呈显著的相关性。

  • 标签: 唇腭裂 上颌骨 上气道 CBCT 三维测量
  • 简介:摘要目的结合临床数据及文献分析儿童ABO血型不相容活体肝移植针对血型抗原低免疫应答状态的潜在免疫机制。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院2013年6月至2020年12月期间施行的术后长期生存的儿童ABO血型不相容活体肝移植受者29例,受者血型均为O型,其中A型供者10例,B型供者19例。移植物类型包括左外侧叶26例,左半肝3例;肝移植手术中位年龄10月龄,中位体重为8.0 kg,中位随访时间41.9个月。连续监测移植术前及移植术后1、3、6、12、24、36个月受者体内针对供者血型相关抗体与供者血型非相关抗体滴度(IgG、IgM),并进行比较分析。对纳入受者进行程序性肝脏病理穿刺活检或事件性肝脏病理穿刺活检判断是否存在抗体介导排斥反应。结果受者移植术前及术后血型抗体(IgG、IgM),受者体内抗供者血型相关抗体滴度呈持续低水平状态,较体内非供者血型相关抗体滴度水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对于纳入研究的29例受者,共有18例完成程序性肝脏病理活检,其中2例提示血管内皮C4d阳性;5例完成肝功能异常事件性肝脏病理活检,其中1例存在胆管内皮C4d阳性,肝脏病理活检未发现典型血型抗体介导抗原-抗体复合物介导级联免疫反应病理征象。结论儿童ABO血型不相容活体肝移植受者体内针对供者血型相关血型抗体为低水平表达,呈现为针对供者血型抗原的不完免疫耐受状态。

  • 标签: 肝移植 ABO血型不相容供肝 免疫耐受
  • 简介:摘要目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对不完性颈段脊髓损伤的疗效,分析脊髓损伤相关长链非编码RNA(LncRNA)变化水平与神经功能恢复的相关性。方法利用随机数字表法将46例不完性颈段脊髓损伤患者,随机分为tDCS组(治疗组)、对照组(伪刺激组)。于治疗前、治疗8周后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准、功能独立性(FIM)量表及改良Barthel指数(MBI)进行评分;脊髓神经生理评价采用运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)进行分析。对研究对象的血清进行qRT-PCR检测,分析tDCS干预前后LncRNA-MALAT1、MIAT、GPNMB、LILRB4和SCD1的表达水平,并将LncRNA表达水平与MBI进行相关性分析。结果治疗8周后,tDCS组患者轻触觉、针刺觉、运动、FIM及MBI评分较治疗前及对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);tDCS组MEP中枢运动传导时间(CMCT)、SEP中枢传导时间(CTT)较治疗前及对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);tDCS组LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平较治疗前及对照组增高,差异有统计学差异(P<0.05),而LncRNA-GPNMB、LILRB4和SCD1相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05);tDCS干预后LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平与MBI正相关(相关系数分别为0.810和0.803,P<0.05)。结论tDCS能促进不完性颈段脊髓损伤患者神经功能的恢复,其治疗机制可能与上调LncRNA-MALAT1、MIAT表达相关。

  • 标签: 经颅直流电刺激 脊髓损伤 长链非编码RNA
  • 简介:【摘要】维特根斯坦对哥德尔定理的评论一向为人们所诟病。基于直觉主义,维特根斯坦的评论可以得到更好的理解。在直觉主义者看来,康托尔的对角线证明方法是不适当的,因为在证明中基于可数集定义的康托尔数是一直处于构造之中的。而且可数集与康托尔数的展开是相互追随的。证明中的矛盾不是来自前提错误,而是来自不正当的对康托尔数的定义和使用。同样,哥德尔定理证明中得到的矛盾是来源于哥德尔对哥德尔公式的不正当定义和使用。这一结论还可以推广到递归函数和图灵机这些等价的计算模型。

  • 标签: 不完全性定理 哥德尔不完全性 定理评论
  • 简介:目的研究不完性腭裂患者修复术后乳牙期与替牙期的颅面形态差异。方法选择21例乳牙期和20例替牙期不完性腭裂患者作为两个实验组,两组的性别比例匹配,进行X线头影测量对比分析。结果替牙期相比乳牙期颅底大小、上颌长、下颌大小及各面高均显著增长。上颌矢状向位置、下颌矢状向位置、颅底角下颌角、下颌平面角、上下颌垂直向关系以及面高之比均无显著变化。面突度显著减小。结论随年龄增长腭裂患者颅面部增大,但各部分之间的相互位置关系基本保持不变。

  • 标签: 不完全性腭裂 乳牙期 替牙期 X线头影测量
  • 简介:工业化对于一个国家或地区经济腾飞的重要性,已经被西方发达国家的经验和道路所证实。在实现工业化的过程中,农村劳动力转移是世界各国都曾经或必将面对的重要课题。农村劳动力转移的动因和机制是十分复杂的,本文运用不完信息静态博弈模型分析了农村劳动力转移的个人微观决策机理及其影响因素,并采用2003—2006年国家农村固定观察点的数据,建立Probit模型对纳什均衡的结果进行了实证分析。研究发现:农民工是理性的,他们是以收益最大化来决定自己的转移行为,只有用工企业的工资估价大于农民工的工资估价,雇佣才可能发生,农村劳动力才能实现顺利的转移。

  • 标签: 不完全信息静态博弈 农村剩余劳动力 转移 线性策略 纳什均衡
  • 简介:【摘要】目的:分析凝聚胺法和微柱凝胶法在输血检验中的应用意义及不完抗体检出率分析。方法:选取本院临床输血的400例患者为研究对象,时间2021年1月~2022年6月,分别进行凝聚胺法、微柱凝胶法交叉配血实验,筛查患者血清中不完抗体对比两种检查方式的检出率,并对比检测时间,分析两种检查方法在输血检验中的应用意义。结果:不完抗体检检出率微柱凝胶法高于凝聚胺法,检测花费时间凝聚胺法少于微柱凝胶法,差异均具有统计学意义,P

  • 标签: 凝聚胺法 微柱凝胶法 输血检验 意义 不完全抗体