简介:【摘要】目的:探究行子宫动脉化疗栓塞术的患者术后卵巢动脉及子宫动脉血流动力学变化情况。方法:本院于2015年12月~~2019年12月纳入75例胎盘植入产后出血患者开展研究。所有患者均接受子宫动脉化疗栓塞术治疗,借助超声分别于术后4周及术后12周对患者卵巢动脉及子宫动脉的搏动指数((PI))、阻力指数((RI))、收缩期血流速度峰值((PSV))以及舒张末期流速((EDV))等血流动力学指标进行测定,分析其变化情况。结果:本组患者术后4周的子宫动脉PI、RI、PSV、EDV等指标与术后12周相比差异显著,且术后2h及24h阴道出血量均少于术前((P<0.05)
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义。方法从太航医院2017年6月至2019年6月诊治的孕5 ~8周早期先兆流产患者中选取360例作研究组,选取同期正常早期宫内妊娠妇女100例作为对照组,两组孕妇均经腹彩色多普勒超声(彩超)检查,测量其子宫螺旋动脉血流指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速,并比较其检测结果。结果①研究组与对照组收缩期峰值流速[(44.89±2.45)cm/s比(44.35±3.18)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.573,P=0.058);而研究组舒张末期流速[(7.45±1.26)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s];研究组阻力指数(2.67±0.42)与搏动指数(0.91±0.15)高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=14.006、25.775、15.861,P均<0.01。②研究组中保胎成功者与保胎失败者的收缩期峰值流速[(44.34±3.84)cm/s比(44.82±2.65)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=0.812,P=0.209);保胎成功者舒张末期流速[(9.06±1.42)cm/s]高于保胎失败者[(7.06±1.33)cm/s],阻力指数(1.99±0.35)和搏动指数(0.82±0.19)低于保胎失败者(2.98±0.41、0.91±0.13),t=6.947、11.728、3.102,P均<0.01。③研究组保胎成功者与对照组收缩期峰值流速、舒张末期流速比较差异均未见统计学意义(t=0.423、1.804,P=0.336、0.056),而阻力指数(1.99±0.35)、搏动指数(0.82±0.19)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=7.085、7.291,P均<0.01。④研究组保胎失败者收缩期峰值流速[(44.82±2.65)cm/s]与对照组[(44.18±3.15)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.006,P=0.158);而舒张末期流速[(7.06±1.33)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s],t=7.494,P<0.01;阻力指数(2.98±0.41)和搏动指数(0.91±0.13)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=13.673、6.652,P均<0.01。结论彩超监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义重大,对预测患者预后、合理指导保胎治疗方案均有积极作用。
简介:摘要目的探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉、脐动脉血流动力学的变化及其临床意义。方法抽取符合研究设计要求的2016年1月至2018年12月在郑州大学人民医院做围产保健的60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇,采用彩色多普勒超声测量所有孕妇在妊娠20~24周、24~28周脐动脉和子宫动脉的血流动力学指标,并比较两组血流动力学指标,如收缩峰与舒张末期血流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果随孕周增加,妊娠高血压疾病孕妇与正常妊娠组孕妇比较,子宫动脉S/D、PI、RI降低(P<0.01),但妊娠高血压疾病组孕妇的子宫动脉S/D、PI、RI无明显变化(P>0.05);随孕周的增加,妊娠高血压疾病组孕妇和正常妊娠组孕妇脐动脉S/D、PI、RI均降低,但妊娠高血压疾病组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与正常妊娠组孕妇比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠中期采用彩色超声测定子宫动脉S/D、PI、RI对预测妊娠高期血压疾病的发生可能有一定的临床价值。
简介:目的探讨并反思颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭治疗的相关问题。方法回顾22例行急诊开颅手术治疗的血泡样动脉瘤,观察动脉瘤影像特征、各种治疗尝试以及预后情况。其中13例(59.1%)见瘤壁菲薄,瘤颈-载瘤动脉壁交界处呈明显"断续样"色泽变化;一次性夹闭成功10例,其余12例均出现瘤颈撕裂,重新夹闭成功1例但滑脱失败,包裹载瘤动脉成功3例,急性期孤立载瘤动脉并搭桥2例,术后均有1例造影通畅,其余单纯孤立载瘤动脉7例。结果本组治愈9例,残疾2例,植物生存2例,死亡9例。结论血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭手术要慎重,不得已手术时需在显微镜下仔细观察瘤颈-载瘤动脉交界处色泽、质地变化,判断夹闭后是否出现瘤颈、瘤体完全撕脱;有条件时待脑肿胀消退后,首选密罗网支架治疗,无法实施介入治疗时必须备好颅内外高流量搭桥准备。
简介:目的评价TL-300Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性。方法择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压。结果CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、91.4%、91.9%。两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P〈0.001。结论与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测。
简介:摘要目的探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象,在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),比较妊娠高血压疾病组(高血压组)和正常组FMD。结果正常组FMD1平均值为(20.9±12.70)%,高血压组FMD1平均值为(6.7±3.2)%,差异有显著性(P<0.01),正常组FMD2平均值为(25±11)%,高血压组FMD2平均值(6±4.3)%,差异也有显著性(P<0.01)。测量FMD1时高血压组平均孕龄为(19.65±1.42)周,测量FMD2时高血压组孕妇平均孕龄为(29.7±1.24)周,测量FMD1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(13.8±2.9)周,测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(3.8±3.2)周。结论孕1821周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值。
简介:摘要目的分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。方法抽取2020年3月至2022年3月黄河中心医院就诊且住院分娩的妊娠高血压孕妇85例,孕晚期均行超声检查,依据胎儿出生后临床诊断分为缺氧组32例和正常组53例。比较两组超声脐动脉血流参数、左右心室Tei指数及母婴结局,分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。结果缺氧组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)均高于正常组,缺氧组左、右心室Tei指数及平均值高于正常组(P<0.05);缺氧组羊水异常、剖宫产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等不良母婴结局发生率高于正常组,缺氧组出生后7 d新生儿神经行为测定评分(NBNA)低于正常组(P<0.05);胎儿脐动脉的PI、RI、S/D、Tei指数及四者联合预测妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的敏感度分别为0.68、0.65、0.66、0.76、0.78,特异度分别为0.64、0.77、0.69、0.75、0.77,曲线下面积分别为0.769、0.765、0.798、0.804、0.838,脐动脉血流参数联合Tei指数的评估价值最高。结论孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧有较好的预测价值。
简介:摘要目的探讨妊娠期高血压疾病孕产妇脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的关系。方法收集我院2013年01月至2013年12月在产科住院分娩的孕产妇共有2389例,其中妊娠高血压疾病患者73例,孕妇在妊娠晚期胎儿出生前7天之内进行彩色多普勒超声检测,观察记录脐动脉血流数据,计算PI、RI和S/D比值。根据围产儿结局分组统计各组胎儿脐动脉血流阻力指标。结果HDCP组三种指标均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。73例患者中,有8例患者S/D≥3.00,均为重度子痫前期患者。与正常组新生儿发生早产、新生儿窒息和低出生体重不良出生结局相比,HDCP组不良出生结局发生更明显,且差异有统计学意义。有不良出生结局围产儿的PI、RI、S/D三种脐动脉血流阻力指标均显著高于无不良出生结局者,差异有统计学意义。结论正常组PI、RI、S/D均低于HDCP组;与正常组新生儿发生早产、新生儿窒息和低出生体重不良出生结局相比,HDCP组不良出生结局发生更明显;有不良出生结局围产儿的PI、RI、S/D三种脐动脉血流阻力指标均显著高于无不良出生结局者。
简介:为观察化湿利水泄浊法(DTM)对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管结构的影响.27只12周龄SHR,随机分为模型组(B)、化湿利水泄浊组(C)、依那普利组(D),另选同周龄大鼠9只作为正常对照组(A),灌胃给药8周.测量清醒状态下尾动脉收缩压,及血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP),血管壁厚度/管外径(WT/LD)、管壁面积/管面积(MA/WA)、管腔面积/管面积(LA/WA),主动脉血管平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)的表达.结果:与A组比较,收缩压B组明显升高,C组明显下降;B组ET浓度升高,C组下降;B组主动脉超微结构见中膜纤维化改变,细胞间隙增宽,平滑肌细胞排列紊乱等改变;C、D组动脉超微结构改变较轻;B组平滑肌细胞PCNA表达明显增强,C、D组降低.提示化湿利水泄浊法能部分逆转SHR主动脉的超微结构改变,抑制平滑肌细胞增殖可能是其发挥作用的机制之一.
简介:目的探讨64排CT血管造影诊断颈动脉性TIA的临床应用。方法对72例TIA患者进行头颈部64排CT血管造影检查,采用血管减影成像技术,对比剂总量60~70ml,注射流率4.5~5mL/s;重建方法包括多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。43例行颈动脉超声(US)检查,。结果72例TIA患者中37例(51.4%)可见血管狭窄,其中轻度狭窄37处、中度狭窄9处、重度狭窄3处、血管闭塞2处。共发现斑块58块,其中钙化斑块27块,脂质斑块17块,混合斑块14块。结论64排CT血管造影在评价颈动脉狭窄及粥样硬化斑块方面具有重要价值,能够为临床诊断和治疗颈动脉性TIA提供非常可靠的信息。
简介:摘要目的研究肋外侧动脉(LCA)的血管造影解剖及其临床意义。方法回顾性分析303例咯血患者的血管造影和血管造影CT资料,分析LCA的发出、行程和LCA参与肺内病变供血情况。结果在303例咯血患者中共检出24例30支LCA,其中左侧12支、右侧18支,单侧18例、双侧6例,均是胸廓内动脉(ITA)第一段的第一个分支。LCA从ITA发出点的水平,位于锁骨上方1支(3.3%)、后方27支(90.0%)、下方2支(6.7%)。LCA在第一前肋的后方进入胸内,沿着胸廓前部的内表面,在肋骨和肋间内肌的内侧与胸膜之间(解剖上的胸内筋膜)从内前上方向外下后方向行走,大多到腋中线平面。可用于行程分析的23例28支LCA大致表现为3种形状:⑴弧曲形,共13支(46.4%),显影的LCA较长,呈或浅或深的弧形弯曲;⑵高平形,共11支(39.3%),显影的LCA相对较短、位置较高且较平缓;⑶直斜形,共4支(14.3%),显影的LCA相对较长,以与ITA较小的夹角呈直线状斜向外下。共有10例11支(36.67%)参与对肺部病变供血,其中是咯血的第一、二、三、四、五咯血责任血管的分别为2、5、1、2、1支。结论LCA比较常见,血管造影和血管造影CT能很好显示LCA,认识LCA具有临床意义。