简介:摘要术前建立充分的中心静脉通路(管径粗的中心静脉管)连续监测中心静脉压、动脉穿刺行有创动脉压监测在手术中突发大出血时为抢救患者提供了有力的保障。特别是在我们旗县级医院没有自体血回输装置时。
简介:摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例,年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0,FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉,其中30支(23.8%)CFR<2.0,33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定,27支两者结果一致,一致率为84.4%(27/32),其中6支两者均下降,21支均正常(Kappa=0.612,P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中,13支CFR≥2.0;在30支CFR<2.0的冠脉中,有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30),特异性为86.5%(83/96),阳性预测值为60.6%(20/33),阴性预测值为89.2%(83/93),准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降,CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。
简介:摘 要 目的 探讨与分析在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期进行无创呼吸机联合低流量吸氧的治疗模式后对动脉血气的影响。方法 对我院2021年3月-2022年3月进行诊治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的老年患者进行搜集整理,总计80例,实验组(n=40)与对照组(n=40),对照组老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的老年患者选取低流量吸氧治疗方式,实验组老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的老年患者选取低流量吸氧疗法+无创呼吸机通气治疗方式。在动脉血气以及肺功能上对实验组与对照组的比较。结果 治疗后,实验组肺功能各项指标明显改善,同时对比对照组具有统计学意义(P<0.05);通过治疗后,实验组患者在血气指标方面改善比较显著,对比对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期进行无创呼吸机联合低流量吸氧的治疗模式后对动脉血气的影响比较明显,值得推广。
简介:贵州省心血管病医院贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002基金项目贵州省国际科技合作计划项目(黔科合G字20127047号)摘要目的探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律.方法650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3天、1、3、6月分别运用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比.结果肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP)超声和心导管测值均显著正相关.①正常肺动脉压力组PASP和PAMP在封堵即刻后及随访期间均无统计学差异.②轻度肺高压组PASP在封堵即刻后无明显变化,6月时与封堵前后比较均显著下降(P<0.05).PAMP在封堵即刻后升高,术后1月及6月与封堵后比较均显著降低(P<0.05).③中度肺高压组PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低(P<0.05),两者在术后3天及随访中与封堵前比较进行性降低(P<0.05);PASP在术后1、3、6月较封堵后降低(P<0.05).结论1.导管测压与超声测压呈正相关性.2.经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切.关键词室间隔缺损;介入封堵术;肺动脉压力
简介:摘要目的观察分析早期先兆流产的预后与彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流情况的相关性。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的有早期先兆流产症状患者52例作为观察组,选取同期来我院进行常规检查的正常早期宫内妊娠的患者52例作为对照组,两组均采用腹部超声检查子宫螺旋动脉血流值的情况。结果观察组D、S/D水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PI及RI水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组S水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指数可有效反映子宫螺旋动力阻力情况,能为临床医生准确提供患者子宫血流情况,对早期先兆流产患者的妊娠结局以及预测其保胎是否成功提高有效参考价值。