简介：摘要志愿服务精神与医学人文精神高度耦合，参与志愿服务是医学生成长成才的重要渠道。医学生志愿服务在社会、学校、个人层面上存在不足。强化全员性、全过程、全方位志愿服务顶层设计，搭建特色鲜明、常态开展、多方受益的志愿服务平台，创建"校地共建"志愿服务品牌，评选医学生志愿服务先进模范，建立健全志愿服务运行、激励、保障等长效机制，对医学生提升自身志愿服务意识、保障服务过程合法权益、扩大志愿服务影响力、增强志愿服务有效性意义重大。

简介：摘要：甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可累及身体多个系统，对于心血管方面的影响表现为早期会出现心动过缓，后期可能出现心脏扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液、心力衰竭等，心包积液常见于严重甲减的患者[1]，本文报告以“胸闷、胸痛、心包积液、血脂异常”为症的甲状腺功能减退的一例病例。 

简介：摘要：甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可累及身体多个系统，对于心血管方面的影响表现为早期会出现心动过缓，后期可能出现心脏扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液、心力衰竭等，心包积液常见于严重甲减的患者[1]，本文报告以“胸闷、胸痛、心包积液、血脂异常”为症的甲状腺功能减退的一例病例。 

简介：【摘要】 目的：研究声带息肉日间手术管理对于接受手术治疗的声带息肉患者平均住院日的影响。方法：研究期间设置为2021年8月至2022年2月，在此期间共有50例声带息肉患者在我院接受治疗，将这些患者抽签分成接受常规手术治疗的对照组及接受声带息肉日间手术的观察组，对比两组患者平均住院时间、术后住院时间。结果：通过对两组患者数据的对比分析，不难得出观察组患者平均住院时长等均短于对照组患者（P

简介：摘要目的探索早期体重变化与糖尿病患病风险的关联。我们分析了成人20岁到中年时期的体重变化与新诊断糖尿病患病风险的关系。方法本研究共招募10 104名广州地区40岁以上的居民，最终分析数据集为中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的队列人群6 272例，将研究人群20岁时到中年体重变化的四分位数分组作为自变量探索其与新诊断糖尿病的关联。应用单因素及多因素的logistic回归分析计算OR和95%CI。结果研究人群新诊断糖尿病的患病率为15.7%，20岁到中年体重变化差值变量在新诊断糖尿病人群中显著高于非糖尿病组(P<0.001)。多因素logistic回归分析发现在总人群中，校正性别、年龄、文化程度、糖尿病家族史、饮酒、收缩压、腰围、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)后，随着体重变化量的增加，新诊断糖尿病的患病风险增加。按照体重指数(BMI)进行分层分析后，发现在超重组24.0≤BMI<28.0 kg/m2人群中，随着体重变化量的增加，糖尿病的患病风险仍有增高的趋势(P＝0.081)，而在消瘦、正常及肥胖人群中尚未观察到显著关联。结论在总人群及超重人群中，成人20岁后体重变化量与新诊断糖尿病患病风险成正相关关系，提示体重管理在预防糖尿病发病中有重要作用。

简介：摘要目的探讨90岁及以上(长寿老年人)髋部骨折临床特点和预后分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在北京医院诊治的90岁及以上髋部骨折患者的临床资料，根据治疗情况分为手术治疗组和保守治疗组，并随访伤后30 d和1年的存活情况和行走功能。对比分析两组患者伤后1年的死亡率和行走功能，分析影响手术治疗组患者1年死亡率的相关因素。结果最终共纳入114例，保守治疗组18例，手术治疗组96例。两组年龄、性别组成、美国麻醉医师学会(ASA)评分、合并症情况、骨折类型、入院时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和凝血功能、伤前行走能力和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)，18例保守治疗患者1年内死亡9例(50.0%)，96例手术治疗患者中，1年内死亡20例(20.8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝6.789，P＝0.016)。保守治疗伤后1年存活的9例患者中能够独立行走1例(11.1%)，能够扶助步器行走2例(22.2%)，无法行走6例(66.7%)；手术治疗伤后1年存活的76例患者中能够独立行走16例(21.1%)，能够扶助步器行走50例(65.8%)，无法行走10例(13.1%)，两组行走能力差异有统计学意义(χ2＝20.030，P<0.001)。影响患者1年死亡率的单因素分析中，ASA评分、伤前行走能力和总蛋白与伤后1年死亡率相关(χ2值或t值分别为5.803、-2.176和29.400，均P<0.05)，多因素Logistic回归分析结果显示伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素[HR(95%CI)：15.95(4.42~57.55)，P<0.001]。结论长寿老年人髋部骨折患者手术治疗预后优于保守治疗，伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的通过一项多中心研究，在全国多个地区招募参考个体，建立中国3 d至6岁儿童外周血降钙素原（PCT）的生物参考区间。方法于2020年10月至2021年5月，在全国11个省市的18家医院中招募3 d至6岁表观健康儿童和无特定疾病儿童3 353例，分为3~28 d、29 d~1岁、1~3岁、4~6岁4个年龄组，收集其血清，使用罗氏Cobas e601电化学发光分析仪和诺尔曼NRM411-S7化学发光分析仪对其PCT进行测定，并采集末梢全血，使用诺尔曼NRM411-S7化学发光分析仪测定其末梢血PCT，剔除离群值后通过Man-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验分析性别、年龄和标本类型间差异，不同的分组分别取右侧单侧95%可信区间作为其生物参考区间。结果参考人群的外周血PCT水平未检出性别差异，各年龄段的末梢全血与血清PCT水平差异有统计学意义（P<0.01），3~28 d年龄组与其他年龄组间差异有统计学意义。罗氏系统血清PCT 参考区间为：3~28 d，<0.23 μg/L，29 d~6岁，<0.11 μg/L。诺尔曼系统血清PCT 参考区间为：3~28 d，<0.21 μg/L；29 d~1岁，<0.09 μg/L；1~6岁，<0.10 μg/L；末梢全血PCT 参考区间为：3~28 d，<0.26 μg/L；29 d~6岁，<0.15 μg/L。结论末梢全血PCT水平分布，静脉血清和末梢全血间均存在有显著性差异；不同年龄组的儿童，尤其是28 d以下组，与其他年龄组之间的PCT水平分布也有显著性差异，故需分别建立其生物参考区间；另外考虑到儿童是高度异质性的群体，不同实验室引用该参考区间前应进行必要的验证。

简介：摘要目的探究北京地区6~16岁在校生抑郁障碍的总体患病率、抑郁障碍患病率的年龄和性别效应及抑郁障碍患儿的情绪和行为特点。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，调查2012年1月至2014年12月北京市6~16岁在校中小学生的抑郁障碍患病率。第一阶段采用儿童行为调查表对高危儿童青少年进行初筛，第二阶段采用简明儿童少年国家神经精神访谈工具对初筛阳性的患儿进行进一步的诊断筛查，由2名精神科医师根据美国精神疾病诊断手册第4版中关于抑郁障碍的诊断标准进行诊断，确定最终诊断抑郁障碍的人数。该研究属于流行病学类的调查研究，采用前瞻性研究设计思路。同时采用χ2检验对比其年龄及性别效应。结果北京市6~16岁在校生抑郁障碍的患病率为2.29%(234/10 215例)。其中男童的患病率为1.80%(106/5 866例)，女童的患病率为2.94%(128/4 349例)。抑郁障碍的患病率存在年龄效应，随着年龄的增加，抑郁障碍的患病率增高。12岁是一个关键的转折点，15岁前后达到峰值。抑郁障碍患儿的情绪和行为问题主要表现在社交问题、退缩抑郁、焦虑抑郁、体诉及冲动行为等方面。结论北京市6~16岁在校生的抑郁障碍患病率为2.29%。抑郁障碍发生在中小学生的各个年龄阶段，在小升初和中考前后两个阶段需要重点关注学生的抑郁情绪，尤其需要关注女童的情绪问题。在进行抑郁障碍的筛查和诊治过程中，抑郁情绪的非典型症状需要重点关注。

简介：【摘要】目的 了解和研究北京市密云区0-3岁儿童神经心理发育情况和影响小儿智能发育的相关因素，为制定早期发现发育迟缓儿童的管理措施提供依据。方法 本次研究所用筛查方法，0-1岁儿童使用丹佛发育筛查法（DDST），1-3岁儿童使用预警征像筛查法。对2017年10月1日至2020年9月30日在我中心体检的3492名儿童进行检测，统计0-3岁儿童神经心理行为发育筛查结果。结果 3492例所筛查的儿童中，0-1岁儿童共1258例，正常1209例，可疑31例，异常18例；1-3岁儿童共2234例，其中1-2岁儿童1175例，阳性10例，阴性1165例；2-3岁儿童1059例，阳性8例，阴性1051例。结论 通过使用DDST和预警征象筛查法，筛查出儿童神经心理发育出现偏离的现象，可以进行及时的干预，对于高危儿童群体更要加强重视，及时进行干预，分析可能对儿童发育造成影响的各种因素进行预防，减少儿童神经心理行为发育偏离的发生。

简介：【摘 要】目的：研究某社区65岁以上老年人健康体检结果。方法：对社区当中1854例65岁以上老年人进行体检检查。结果：对于1854例65岁以上老年人的各项指标进行检查，其中血压异常的人数最多为826人，占比44.55%；其次是超重或者肥胖的患者人数为756人，占比40.78%；糖尿病患者130例，占比7.01%；贫血40例，占比2.16%。将65岁老年人的血压异常、贫血、高尿酸、糖尿病、血脂异常进行分析比较。男性以及女性在血脂异常以及血压异常具有明显差异（P＜0.05），男性患者的血压异常情况高于女性患者9.39%、男性患者的血脂异常情况高于女性患者8.42%。结论：在老年人的人群当中患有慢性病数量较多，并且慢性病在老年人中种类较多，需要加强对于老年人的健康监督管理，按时体检，防止患者慢性病的数量增多，对老年人晚年的生活质量提供一定的保障。

简介：【摘要】目的 观察氟斑牙在8-12岁儿童中的发病情况，并对影响疾病发生的因素进行探讨。方法 于本地8-12岁儿童中随机抽取624例进行研究，通过氟斑牙检查明确其氟斑牙情况，其中300例未患氟斑牙儿童为参照组，324例患有氟斑牙儿童为研究组。通过问卷调查形式了解患儿生活习惯和卫生习惯，分析儿童氟斑牙患病情况，以及导致该病发生的主要原因。结果 对比两组性别及年龄无差异（P＞0.05），参照组家长文化水平高中以上、儿童坚持早晚刷牙、坚持喝牛奶、定期进行口腔检查例数更高，喜爱甜食例数更低，对比均有统计学差异（P＜0.05）。结论 624例抽选的儿童中，患有氟斑牙儿童324例，发病率超过50%，而家长的文化程度和健康意识，会对儿童的生活和卫生习惯产生较大的影响，家长受教育程度高、健康意识强、儿童坚持好的卫生和饮食习惯、定期进行口腔检查等，能够有效减少氟斑牙的发生。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除引起呼吸系统症状外，还可以引起中枢神经系统、周围神经系统和肌肉系统的急性期和远期症状。笔者现围绕急性COVID-19并发的脑血管疾病、神经系统炎性疾病及脑病的流行病学特征、临床表现、治疗方法等内容进行综述，以期为COVID-19患者的临床管理提供参考。

简介：摘要回顾性分析212例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床资料，并将其分为CA19-9正常组和CA19-9升高组。结果显示，CA19-9升高比率为25.0%；CA19-9升高组合并急性胆管炎、黄疸、血或胆汁培养阳性率及ERCP实施率均高于CA19-9正常组；内科治疗或ERCP术后CA19-9均较治疗前或术前明显下降，差异有统计学意义(P值均<0.05)；CA19-9预测ABP合并急性胆管炎的AUC值为0.724(95%CI 0.592~0.865)，对ABP合并急性胆管炎具有较好的预测价值。

简介：摘要纤维化疾病损害多种组织和器官，严重影响人类健康，现代医学尚缺乏有效的治疗方法。目前发现长链非编码RNA(LncRNA)H19在皮肤、肝、肺、心脏、肾等多种器官纤维化中存在差异性表达，表明LncRNA H19可能参与了纤维化疾病的发生及发展过程。该文总结了LncRNA H19与纤维化疾病发生发展的关系以及在各个器官中的作用，为纤维化疾病的诊断和防治提供新的思路。

简介：【摘要】 作为大流行的直接和间接后果，急性冠脉综合征（ACS）相关的发病率和在新型冠状病毒（COVID-19）时代，ACS的管理已成为一项挑战,死亡率显着增加。它的初步评估旨在通过短暂的病史、体格检查、心电图和心脏坏死标记物来确定，之后患者将接受紧急治疗。本旨针对导致急性冠脉综合征的相关因素进行讨论和分析，进而寻求最佳管理，从而降低ACS的患病率及改善预后和生活质量。结合国内外的研究调查显示，除了吸烟、高龄、高血压、血脂异常等常规心脏危险因素之外，还有他汀类药物、血糖变异性、肾损伤、 甲状腺激素、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等危险因素。在大流行期间，心绞痛患者因担心感染COVID-19不愿意寻求医疗帮助，血管堵塞风险增加，致ACS的管理措施成为当下医生面临的主要挑战，医师及患者个人防护也受到高度重视，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍是紧急管理措施。

简介：摘要目的探讨0~14岁儿童乙肝疫苗加强针接种的适合年龄。方法回顾性研究。分析2015年1月至2021年10月在杭州师范大学附属医院行乙型肝炎病毒血清学标志物定量检测的3 118例儿童的资料，年龄0~14岁，男1 702例，女1 416例，男女比例为1.20∶1.00。儿童按1岁为间距分为15个组别。采用化学发光微粒子免疫检测法定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(Anti-HBs)滴度。应用χ2检验比较不同性别、各年龄组的Anti-HBs阳性率，应用秩和检验比较不同性别、各年龄组乙肝免疫应答情况。结果共调查3 118例儿童，Anti-HBs滴度及有效应答率随着年龄增长而逐渐降低，不同组别之间Anti-HBs滴度及有效应答率差异均有统计学意义(均P<0.01)，而不同性别之间Anti-HBs滴度及有效应答率差异均无统计学意义(均P>0.05)。3岁以上儿童Anti-HBs滴度中位数为58.49 IU/L(0~1 001.00 IU/L)，59.1%(1 477/2 497例)的3岁以上儿童处于无免疫应答及低免疫应答状态(即Anti-HBs滴度低于100 IU/L)。结论在规范接种乙肝疫苗的儿童中，乙肝免疫保护效应逐年下降，3岁以上多数儿童保护效应不足，有必要对3岁以上的儿童开展乙肝疫苗的增强接种计划。

简介：无

简介：摘要：目的：分析不同年龄冠心病患者冠状动脉介入治疗临床特征。方法：抽选2021年8月~2022年01月期间于本院行冠状动脉介入治疗患者93例为研究对象，依据患者年龄差异分组，中年组（45~59岁）45例，老年组（60~85岁）48例，经收集患者临床资料、治疗预后信息后行临床研究。分析不同年龄段患者冠心病冠脉介入治疗临床特征、预后治疗方案选择特征。结果：老年冠心病患者女性占比，高血压、糖尿病患病率及GDL-C均高于中年冠心病患者，且吸烟、饮酒率，入院后氯吡格雷用药率，血压正常率及TG水平均低于中年冠心病患者，中年冠心病患者介入治疗后心源性猝死发生率低于老年冠心病患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：冠心病患者介入治疗实施中应针对不同年龄段患者血压、血脂调控状况，基础健康状况合理选择术前、术后治疗方案，并在一级、二级预防实施同时强调术后心血管不良预后干预质量。

简介：【摘要】目的 玻璃体内注射阿柏西普治疗伴无血管性色素上皮脱离（PED）的年龄相关性黄斑变性（AMD）的治疗效果进行分析。方法 回顾分析2020年1月~2021年1月本院收治的30例（46眼）黄斑变性患者为研究对象。随访观察注药后3、6及12个月视力、黄斑中心区厚度（CMT）和PED高度的变化。结果 所有患者对比术前视力无显著差异，治疗后3个月、6个月、12个月患者的BCMA、PED等视力改变情况与术前相比显著较高，差异显著（P0.05）；术后3、6、12个月患者的PED高度对比无显著差异（P>0.05），术后3个月、3个月和12个月相比，其PED高度发生降低，无显著差异性，经检查发现，PED无消退迹象。结论 综上而言，AMD疾病的发病过程较为复杂，临床治疗方式一般注重于对脉络膜新生血管的治疗，但对改善无血管性PED的效果并不明显。目前，临床治疗PED疾病较为困难，在研究AMD中，其无血管性PED的发病机制极有可能会提升AMD，而当前最重要的则是对预测视力预后和探求更有新颖的针对性治疗方法，从根本上降低因AMD因素而导致的视力丧失。

简介：【摘要】目的：探讨不同年龄阶段冠心病患者的临床表现特点，归纳导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。方法：2021年1月-2021年12月，将305例冠心病患者遵照其年龄划分成中青年组（年龄＜60.00岁）170例和老年组（年龄≥60.00岁）135例，测算对比两组的男性患者比例计量指征、吸烟比例计量指征、饮酒比例计量指征、遗传病家族史比例计量指征、高血压疾病比例计量指征、糖尿病比例计量指征、高血脂比例计量指征、BMI指数计量指征、空腹血糖计量指征、TC计量指征、TG计量指征、HDL-C计量指征、LDL-C计量指征、Lp-PLA2计量指征，以及Gensini量表计量指征，测算导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。结果：中青年组的男性患者比例计量指征、吸烟比例计量指征、饮酒比例计量指征、遗传病家族史比例计量指征，以及BMI指数计量指征高于老年组（P＜0.05）。中青年组的高血压疾病比例计量指征、糖尿病比例计量指征、HDL-C计量指征、Lp-PLA2计量指征，以及Gensini量表计量指征低于老年组（P＜0.05）。吸烟因素、遗传病家族史因素、高血压疾病因素、糖尿病因素、高血脂疾病因素，以及HDL-C因素是导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。结论：不同年龄阶段的冠心病患者的临床表现特征存在差异，能够导致冠状动脉血管组织病变的临床因素具备多样性，值得引起关注。