简介：摘要目的分析护理文件中护理记录书写存在的问题并提出对策，以提高护士的护理文书书写质量，减少护理记录书写缺陷的发生。方法对2014年1月到2015年12月全院护理病历抽查中发现的问题进行分析。结果首次入院评估单、长期医嘱护理记录、临时医嘱护理记录、危重和抢救护理记录、手术护理记录等均存在未及时记录或记录错误、与医生病程记录不相符、危重病人病情观察动态记录不连贯等问题。结论护理管理者应加大护理记录书写质量的检查，规范护理记录书写标准，提高护理记录书写的质量。

简介：

简介：摘要从我院2010年1月—2011年1月一年的病历中抽出200份出院病历，由质控人员对护理病案进行评估，对其中的缺陷进行归类、总结、分析，结果发现护理病案缺陷较多，如护理记录内容不全，书写不规范，缺乏客观性、连续性差，术语使用不当，首页缺项、出院时间与其他不符，医嘱单涂改、签名不规范、体温单缺项、体温绘画与记录不符，治疗饮食起居等相关记录不符等。为此，我院通过加大护理病案质量监控力度，制订护理质控奖罚条例，加强住院病案的环节质控，把缺陷改正在病历书写过程中等相应措施。使护理病案达到客观、真实，准确，从而提高护理病案质量和医疗、护理安全，防患医疗纠纷，有着积极的意义。

简介：摘要目的讨论胎儿腹壁缺陷畸形的超声检查。方法根据超声检查结果进行诊断。结论仔细的超声检查，尽可能发现有关的合并畸形，这对胎儿的预后评估很有意义。前腹壁中线处的皮肤强回声中断、缺损，并可见一个向外膨出的包块，包块的内容物依缺损大小而不同，缺损小时包块内仅含肠管，缺损大时，则除了含有肠管外，还有肝、脾等内容物。包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜共同包绕，且在两层膜之间为华腾胶形成的网条状无回声。脐带人口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧，彩色多普勒血流显像有助于显示脐带血管是位于膨出包块中央顶端，还是位于包块一侧。

简介：摘要小脾脏触诊难以发现，用超声检查能清晰显示脾脏的大小，经超声检测出的121例小脾脏患者中有40例患有免疫缺陷性疾病，进行免疫学检查结果表明，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及Ｔ细胞亚群有不同程度的降低，为此，开展小脾脏与免疫缺陷性疾病的研究有一定的临床意义。

简介：摘要目的规范危重患者病程记录书写行为，提高病历书写质量。方法查阅近5年，我院病历质量检查相关病程记录中存在缺陷的记录资料。结果发现危重患者病程记录中在书写内容，上级医生查房记录，会诊意见几记录等方面存在若干问题。结论危重患者病程记录是医患双方争论的焦点，书写好坏直接影响医疗质量和医疗安全。

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简介：摘要护理缺陷是安全隐患的主要部分，笔者通过对近两年发生的护理缺陷整理分析，提出相关对策，确保护理安全。

简介：目的l导致出生缺陷发生的原因不仅仅是遗传因素，社会、环境、生活方式等因素在出生缺陷发生过程中起非常重要的作用。通过对全县10年间出生的377例出生缺陷资料进行统计分析，结合本县社会经济发展水平，卫生保健水平，了解我县出生缺陷状况，影响因素。对病残儿父母回顾性调查资料，综合分析，了解出生缺陷预防的知识，生活方式及孕期保健的状况。分析结果表明群众健康生育的愿望比较强烈。渴望孕期得到一系列的生殖健康保健服务。随着经济发展水平和生活水平的提高，导致出生缺陷发生的危险因素也发生着变化。出生缺陷与母亲孕产次，孕妇年龄的因素正在降低，环境污染等因素趋于上升。

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简介：摘要出生缺陷是人类社会的重大问题。其中体表出生缺陷是整形外科最主要的研究领域之一。此类疾患或轻或重的毁损患者的体貌形象，严重影响患者及家庭的社交自信。该文从发病、预防及治疗等方面对相对高发的体貌相关出生缺陷(出生缺陷发生率前十顺位的体表畸形)进行概述，为该部分疾病的防治工作提供参考。

简介：摘要随着人们生活水平的提高,需求增加,现代医疗保健改善管理,转变医疗设备和医疗水平在现代医疗机构的发展创造有利条件,并对服务质量提高的关键是医务人员减少工伤事故和医疗纠纷问题高质量的服务改善了病人和医院之间的关系。传统观点有助于塑造医院的新形象，提高医院的社会声誉，为社会服务。健康的身体通过内分泌系统(荷尔蒙)和神经系统中的不同荷尔蒙调节新陈代谢和人体生理功能。内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞分散,它们分泌激素,调节新陈代谢、参与人体的生长和发育,生殖衰老和其它生理和生活现象,以及各种酶维持相对稳定的内部环境复杂多变,人类由于内部和外部的变化。荷尔蒙是内分泌系统的载体，通过体液被输送到目标细胞中，在调节目标细胞功能方面发挥刺激或抑制作用。

简介：摘要目的分析内科病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量。方法依据卫生部《病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取我科2011-2012年运行病历进行评分和缺陷检查,并对缺陷进行统计。结果480份抽查病历的甲级病历率96.55%,达到要求,运行病历的质量需提高。书写缺陷主要分布在病程记录(22.96%),缺陷项目主要为缺签名(18.89%)。结论不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进。

简介：摘要作为医院整体工作运行的重要组成部分，护理工作质量对患者生命健康以及患者疾病恢复具有十分重要的作用。相关法律法规的日益健全使得患者维权意识以及法律意识不断增加，这就需要更加注重护理安全方面的管理，尽可能的减少医疗纠纷。作为医疗纠纷高发的科室，妇产科的工作直接关系到患者、医院利益，极为容易对患者造成伤害。本文对妇产科护理缺陷原因作了分析，提出了解决妇产科护理缺陷的对策，为提升妇产科护理工作效率打下了良好的基础。

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简介：摘要目的分析ICU护理中存在的护理缺陷，并在此基础上提出有效的管理对策。方法本组300例研究对象选自2015年3月至2016年2月在我院ICU住院治疗的患者，将入选的研究对象按照是否实施ICU护理缺陷管理进行分组，分为观察组和对照组，每组各包含150例患者。通过分析ICU科室护理人员填写的护理缺陷上报表分析ICU护理过程中存在的护理缺陷，在此基础上对照组仍延续常规ICU护理管理，观察组在此基础上给予护理缺陷管理。结果ICU护理缺陷主要包括管道脱落7例、仪器意外故障6例、药物外渗4例、标本采集错误4例、操作失误8例、错误执行医嘱3例。观察组ICU护理缺陷的发生率为6.67%，较之对照组患者的14.67%显著较低，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P<0.05。结论ICU护理中主要存在的护理缺陷包括管道脱落、仪器意外故障、药物外渗、标本采集错误、操作失误、错误执行医嘱等，针对这些护理缺陷在常规ICU护理管理基础上实施ICU护理缺陷管理，能够显著地降低ICU护理过程各项护理缺陷的发生率。

简介：摘要目的如何进一步做好护理记录，确保护理文书的真实性。方法查找护理记录中存在的缺陷，采取相应的整改措施。结果通过整改，护理记录质量明显提高。结论采取多项措施进行监管，对于提高护理记录质量非常重要。

简介：摘要目的探讨护理工作缺陷，制定防范措施，提高护理工作质量。方法临床护理人员分别为实习生、护士、护师、主管护师4个层次，通过比较，分析缺陷发生原因，针对原因探讨对策。结论预防护理缺陷发生的措施是良好的工作作风及业务学习；热爱本职工作，加强护理工作责任心；转变观念，护患关系融洽；实施人性化管理。

简介：摘要： 目的：研究内分泌科护理方面的缺陷问题，并提出相应的护理措施提。 方法：对我院 2016 年 1 月～ 2017 年 1 月内分泌护理缺陷的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果：安全护理管理有利于降低护理当中的缺陷问题，提升患者满意度 (P ＜ 0.05) 。结论：内分泌科护理工作较为繁琐、复杂，对护理人员素质要求高，发现并改善护理工作中的问题缺陷有助于提升院内护理质量，强化护理人员能力。

简介：摘要目的综合分析胸部直接数字化X线摄影(DR)影像质量，探讨缺陷胸片产生的原因及其改进的对策。方法抽取DR胸部后前位片316例，分析其图象质量，统计优质胸片和缺陷胸片的比例。结果根据1993年《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》的标准，得到甲片率60.1％，乙片率36.4％，丙片率3.5％，无废片；甲片的DR胸片能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖结构；乙片和丙片影像主要由噪声偏大、肩胛骨未旋开、膈肌高位造成。结论通过修正胸部DR影像的缺陷，可大大提高DR胸部X摄影图像质量和临床应用价值。