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  • 简介:摘要目的探讨责任制护理干预对脑血管疾病患者认知功能、并发症发生及用药依从性的影响。方法选取2018年1月至2019年1德州市第二人民医院神经内科收治的脑血管疾病患者198例为研究对象,采用住院编号随机数字表法将其分为观察组和对照组,各99例。对照组患者给予常规脑血管疾病护理干预,观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予责任制护理干预。观察并比较两组患者干预前后的认知功能、并发症发生及用药依从性。结果实施责任制护理干预后,观察组患者的认知功能评分明显高于对照组;观察组患者的并发症发生显著低于对照组;观察组患者的用药依从性评分明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论责任制护理干预可显著提升脑血管疾病患者的认知功能水平,有效控制并降低患者的并发症发生,提高患者的用药依从性,改善患者的生活质量,对患者获取优质护理结局具有重要意义。

  • 标签: 责任制护理 脑血管疾病 认知功能 用药依从性
  • 简介:摘要青光是一组以视网膜神经节细胞进行性丧失、视神经萎缩、视野缺损为共同特征的疾病,眼压升高及神经损伤的机制尚未完全明确。自噬是溶酶体对自身细胞质成分的吞噬、降解以及再利用的过程。自噬与青光发生和发展有着密切联系,相关研究涉及眼部组织对高眼压的应激反应、视盘重塑、免疫调节、异常蛋白清除以及瘢痕调控等诸多方面。本文回顾了自噬在青光发生和发展中作用的相关文献,特别关注了自噬与小梁网、视网膜神经节细胞、剥脱综合征以及青光滤过性手术后瘢痕化的研究进展,为今后进一步认识青光的发病机制奠定基础,同时为今后青光的临床诊治提供新的思路。

  • 标签: 自噬 青光眼 小梁网细胞 视网膜神经节细胞 瘢痕化
  • 简介:摘要目的分析恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果和低血糖发生的影响。方法抽取2018年3月至2021年5月新里程安钢总医院收治的T2DM患者134例,以随机数字表法分为联合组与单一组,每组67例。单一组采用二甲双胍治疗,联合组在单一组基础上加用恩格列净。比较两组疗效、血糖水平、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PIMS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血脂水平、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]及低血糖发生。结果联合组总有效率(95.22%,64/67)高于单一组(82.09%,55/67),P<0.05。治疗后,联合组血糖、血脂水平低于单一组(P<0.05),FINS、PIMS、HOMA-β指数高于单一组(P<0.05),ET-1、vWF、VEGF水平低于单一组(P<0.05)。联合组低血糖发生(2.99%,2/67)低于单一组(13.43%,9/67),P<0.05。结论恩格列净联合二甲双胍治疗T2DM患者,可降低血糖水平,改善胰岛细胞功能,改善血脂和血管内皮功能,降低低血糖发生

  • 标签: 2型糖尿病 恩格列净 二甲双胍 血糖水平 胰岛细胞功能 血管内皮功能
  • 简介:摘要目的探讨桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者心功能和心脏不良事件发生的影响。方法抽取平顶山市第一人民医院2019年2月至2020年12月收治的老年冠心病患者148例,以随机数字表法分为桡动脉组与股动脉组,每组74例。股动脉组采用股动脉入路PCI术,桡动脉组采用桡动脉入路PCI术。比较两组围术期情况、心脏超声指标、心功能分级、穿刺部位并发症发生及心脏不良事件发生。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);桡动脉组X线曝光时间、穿刺时间、穿刺至置管时间、卧床时间均短于股动脉组(P均<0.05)。术后3个月,桡动脉组左室射血分数、左室短轴缩短高于股动脉组,舒张末期容积、收缩末期容积低于股动脉组(P<0.05)。桡动脉组心功能分级优于股动脉组(P<0.05);桡动脉组穿刺部位并发症发生(2.70%,2/74)、心脏不良事件发生(2.70%,2/74)均低于股动脉组(12.16%,9/74;10.81%,8/74),P均<0.05。结论采用桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病患者,可提高穿刺效果,加快患者术后恢复进程,改善心功能,并可降低穿刺部位并发症和心脏不良事件发生风险。

  • 标签: 冠心病 老年人 经皮冠状动脉介入术 桡动脉入路 股动脉入路 心功能
  • 简介:摘要目的探讨正念认知疗法(MBCT)在冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者中的应用及对自我管理行为、自我效能评价量表(GSES)评分、主要不良心脏事件(MACE)发生的影响。方法收集2018年10月至2020年10月郑州人民医院冠心病PCI术后患者临床资料进行回顾性分析,按照建档顺序分为对照组56例和观察组57例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予MBCT,连续干预4 w。观察两组的疾病知识掌握情况、MACE发生、护理满意度,干预前后正念水平(MAAS)、自我管理行为、GSES评分。结果①疾病知识掌握情况:干预4 w后观察组病因、临床表现、防治措施、研究进展评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②MAAS、GSES评分:干预4 w后观察组MAAS、GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③CSMS评分:干预4 w后观察组症状、情绪认知、治疗依从性、不良嗜好评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);④MACE发生:干预4 w后,两组MACE发生比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤护理满意度:观察组的护理满意度(91.23%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MBCT可提高冠心病PCI术后患者疾病认知及正念水平,增强自我效能感,改善自我管理行为,提升护理满意度。

  • 标签: 冠心病 经皮冠脉介入术 正念认知疗法 常规干预 MAAS评分
  • 简介:摘要目的探究双向质量反馈模式护理联合按摩干预对顺产产妇产后尿潴留发生、数字等级评定量表(NRS)评分及心理应激状态的影响。方法以复旦大学附属妇产科医院于2017年1月至2018年1月收治的90例顺产产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理方法联合按摩干预。观察组产妇采用双向质量反馈模式联合按摩干预,比较两组产妇产后恢复情况,以及两组产妇的疼痛程度NRS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、产后不良反应发生。结果护理1个月后,观察组产妇的会阴侧切、泌乳时间、自主排尿时间及尿潴留发生均明显优于对照组,两组产妇的HAMA和HAMD评分在生产后明显降低,其中观察组产妇两项评分明显低于对照组;观察组患者的NRS评分显著低于对照组;观察组产妇各项不良反应发生显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将双向质量反馈护理联合按摩干预应用于顺产产妇,可显著改善产妇负面情绪,降低疼痛程度,促进产妇恢复。

  • 标签: 双向质量反馈护理 按摩护理 应激心理 尿潴留
  • 简介:摘要目的观察病理性近视(PM)黄斑和视盘区血流密度(VD)变化及其与轴长度(AL)的相关性。方法回顾性临床研究。2019年6~12月于复旦大学附属金山医院眼科就诊的近视患者171例171只纳入研究。其中,男性72例,女性99例;年龄(35.0±10.8)岁。将患者分为PM组、高度近视(HM)组、非HM组,分别为51例51只、70例70只、50例50只。采用光相干断层扫描血管成像对患黄斑和视盘区6 mm×6 mm范围进行扫描。根据糖尿病视网膜病变治疗研究分区将黄斑、视盘区中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑、视盘中心为中心的2个同心圆,分别是直径为1 mm的中心区,1~3 mm的旁中心区;旁中心区分别有2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。测量患黄斑和视盘的中心区、上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)、外层视网膜、脉络膜毛细血管层的VD。对比观察PM组、HM组、非HM组患VD情况。三组患之间VD比较采用方差分析;VD与AL的相关性采用Pearson相关性分析。结果PM组患黄斑旁中心区SCP、外层视网膜和脉络膜毛细血管层的VD均低于HM组、非HM组,差异有统计学意义(P<0.05 )。PM组患黄斑中心区DCP的VD高于HM组,差异有统计学意义(P=0.020)。视盘区,除DCP上方、下方、颞侧和外层视网膜中心区外,PM组患其他区VD均低于非HM组,差异均有统计学意义(P<0.05 )。相关性分析结果显示,DCP的黄斑中心区、视盘区上方和脉络膜毛细血管层视盘中心区的VD与AL不相关(P=0.647、0.688、0.146 ),其他区域的VD均与AL呈负相关(P<0.05)。结论与HM、非HM患比较,PM患黄斑及视盘区多数区域的VD降低。

  • 标签: 近视,退行性 局部血流 体层摄影术,光学相干
  • 简介:摘要目的:利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)比较高度近视合并早期原发性开角型青光(POAG)和生理性大视杯(LPC)的视盘、黄斑血管密度差异,探讨OCTA在区分高度近视合并早期POAG和高度近视合并LPC中的作用。方法:病例对照研究。收集2019年1─12月在长沙爱尔眼科医院青光专科及屈光专科就诊的高度近视合并早期POAG或LPC患者25例(42),其中22只高度近视合并LPC为LPC组;20只高度近视合并早期POAG为POAG组。另随机选取本院年龄相匹配的16只非高度近视健康为对照组。采用美国光视OCTA扫描视网膜黄斑区、视盘及视盘旁区,得到血管密度及平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等参数。运用单因素方差分析比较各组间视盘及视盘旁、黄斑区血管密度,视盘各方向平均RNFL的差异;使用ROC曲线分析各参数的诊断效能。结果:对照组的上方颞侧、下方鼻侧区域RNFL厚度值高于LPC组(均P<0.05),LPC组的上方颞侧、上方鼻侧、下方颞侧、颞侧下方区域RNFL厚度值及平均RNFL值均高于POAG组(均P<0.05)。LPC组视盘及视盘旁全像全部血管密度、全像毛细血管密度、视盘旁全部血管密度、视盘旁毛细血管密度值均高于POAG组(均P<0.05);对照组黄斑深层的全像血管密度、旁中心凹血管密度、中心凹周边区域血管密度、中心凹周边区域鼻侧血管密度平均值高于LPC组(均P<0.05),LPC组大部分黄斑浅层分区毛细血管密度值均高于POAG组(均P<0.05)。POAG组与LPC组间诊断效能比较发现:视盘内及视盘旁血管密度AUC为视盘旁毛细血管密度最高(0.90,95%CI:0.80~0.99);黄斑处浅层毛细血管密度AUC平均值(0.74±0.65)比黄斑处深层毛细血管密度AUC平均值(0.61±0.37)高,差异有统计学意义(F=8.32,P<0.001)。结论:OCTA参数可以用于高度近视合并POAG的早期诊断及其与高度近视合并LPC的鉴别诊断。

  • 标签: 青光眼 高度近视 杯盘比 视网膜神经纤维层厚度 光学相干断层扫描血管成像技术
  • 简介:摘要目的探究早期前列腺癌患者应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的雄激素水平及术后尿失禁发生。方法选取江南大学附属医院2020年10月至2022年10月收治的102例早期前列腺癌患者,随机数字表法分为常规组51例和观察组51例。观察组年龄(56.85±10.26)岁,常规组年龄(57.25±11.25)岁。常规组行开放性前列腺癌根治术治疗,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组患者手术相关指标,雄激素(游离睾酮及双氢睾酮)水平,术后尿失禁发生。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组术中出血量低于常规组,观察组手术时间、术后拔管时间短于常规组(均P<0.05)。2组患者术前游离睾酮、双氢睾酮水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后的游离睾酮、双氢睾酮较术前均降低,但观察组高于常规组(均P<0.05)。观察组患者的术后尿失禁发生[5.88%(3/51)]低于常规组[19.61%(10/51)](P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌,有助于改善手术指标,提高雄激素水平,降低术后尿失禁发生,值得推广。

  • 标签: 早期前列腺癌 早期前列腺癌根治术 游离睾酮 双氢睾酮 术后尿失禁
  • 简介:摘要目的观察围手术期全程复合保温策略对胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间、凝血指标以及并发症发生的影响。方法选取浙江省舟山医院2016年10月至2018年2月行胸腔镜手术患者121例,将2016年10月至2017年2月的胸腔镜手术患者59例作为简单保温组,2017年10月至2018年2月的胸腔镜手术患者62例作为全程复合保温组。比较两组受试者术前(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)各时间段内的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的变化情况,记录其术后拔管、复苏时间,分析术后寒战、躁动等并发症发生情况。结果全程复合保温组术后拔管时间及复苏时间均显著短于简单保温组[(8.06±4.60)min比(13.98±7.22)min,(47.19±12.97)min比(56.84±17.49)min](t=5.40、3.47,均P<0.05)。T2、T3时间段内全程复合保温组患者PT、APPT较简单保温组凝血检测结果明显缩短[(12.55±0.88)s比(13.11±0.97)s,(27.44±2.43)s比(29.03±2.14)s;(11.42±0.73)s比(11.87±0.74)s,(27.44±1.96)s比(28.80±2.22)s](t=3.32、3.81,均P<0.05)。全程复合保温组患者术后寒战、躁动发生显著低于简单保温组患者[7例比27例,5例比22例](χ2=17.782、14.894、3.33、3.57,均P<0.05)。结论围手术期实施全程复合保温策略可缩短胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间,抑制围手术期凝血功能障碍,降低低体温引起的躁动、寒战等并发症,效果优于简单保温。

  • 标签: 胸腔镜检查 围手术期医护 体温变化 手术后并发症 苏醒室 寒战
  • 简介:摘要目的:分析中央孔型有晶状体后房型人工晶状体(ICL)植入矫正中低度近视的短期有效性、安全性和稳定性。方法:回顾性队列研究。连续纳入2020年7—12月在成都爱尔眼科医院植入V4c ICL晶状体的低度近视患者490例(707),均完成术后6个月随访,术前及术后1、3、6个月测量裸视力、矫正视力、眼压、拱高和角膜内皮细胞计数,并计算手术安全性、有效性、预测性以及稳定性。术前、术后数据采用配对t检验进行统计分析。结果:随访至术后6个月,患者裸视力(-0.076±0.079)LogMAR,手术有效性指数为1.26±0.21,最佳矫正视力(-0.079±0.080)LogMAR,安全指数为1.13±0.18。术后屈光度在±0.5 D以内的占比94.9%,可预测性为99.1%;等效球镜度在术后1个月为(-0.063±0.135)D,术后6个月为(-0.071±0.126)D;角膜内皮细胞计数术前(3 078±258)个/mm2,术后6个月为(2 953±206)个/mm2,损失为(1.05±0.39)%。术后1个月拱高为(498±143)μm,术后6个月为(474±177)μm。ICL更换比例为1.4%。术后未出现严重威胁视力的并发症。结论:ICL植入术(中央孔型,V4c ICL)矫正中低度近视具备良好的效果,手术安全、可靠,且预测性高,患者视力稳定。

  • 标签: 有晶状体眼后房型人工晶状体 中央孔型 中低度近视
  • 简介:摘要目的探讨术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者对并发症及自我护理能力的影响。方法选取2020年6月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的结直肠癌永久性造口患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施术中造口定位联合归因训练干预,观察组实施术前造口定位联合归因训练干预。比较两组并发症发生和自我护理能力。结果观察组干预后生活质量各维度评分、主观幸福感各维度评分、自我护理能力各维度评分均高于对照组;观察组造口总并发症发生低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者可改明显降低并发症发生,改善生活质量,从而提升主观幸福感及自我护理能力。

  • 标签: 术前造口定位 归因训练 结直肠癌 永久性造口 并发症 自我护理能力 主观幸福感
  • 简介:摘要目的探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治成功率及心血管不良事件(MACE)发生的影响。方法将南京医科大学第二附属医院胸痛中心2018年6~12月实施持续改进机制前收治的50例STEMI患者作为对照组,将2019年1~6月实施持续改进机制后收治的52例STEMI患者作为试验组。对比两组救治成功率、救治流程时间指标及MACE发生。结果试验组救治成功率高于对照组,急诊挂号、下医嘱、急诊停留及患者自进入急诊至转入导管室行球囊扩张的时间(D2B)均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组MACE发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心需在临床实践中不断完善总结,制定合理有效的改进机制,缩短STEMI患者诊疗时间,为患者赢得宝贵的抢救时间,提高救治成功率,同时降低MACE发生,保证患者的生命安全。

  • 标签: 急性ST段抬高型心肌梗死 持续改进机制 救治成功率 心血管不良事件
  • 简介:摘要目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临床病理资料,分为DIE组(94例)和非DIE组(146例),分析比较临床症状、妇科检查及盆腔病灶解剖分布特点的关系。结果(1)240例盆腔内异症患者中DIE患者94例,DIE在盆腔内异症中的发生为39.2%(94/240)。94例DIE患者术前诊断44例,术前诊断为46.8%(44/94)。(2)与非DIE组患者比较,DIE组患者继发痛经[分别为53.2%(50/94)、38.4%(56/146),P=0.033]、肛门坠胀[分别为43.6%(41/94)、28.1%(41/146),P=0.013]、性交痛[分别为39.4%(37/94)、18.5%(27/146),P=0.001]、经期腹泻[分别为33.0%(31/94)、15.8%(23/146),P=0.002]发生高,差异均有统计学意义。(3)与非DIE组患者比较,DIE组患者妇科检查中子宫固定不活动[分别为21.3%(20/94)、6.8%(10/146),P=0.001]、宫骶韧带触痛结节[分别为26.6%(25/94)、6.2%(9/146),P<0.01]、后穹隆触痛结节[分别为19.1%(18/94)、4.8%(7/146),P<0.01]、阴道壁蓝色结节[分别为6.4%(6/94)、0(0/146),P=0.003]检出高,差异均有统计学意义。(4)94例DIE患者共计162个DIE病灶,分别为:宫骶韧带88个(54.3%,88/162),阴道直肠隔41个(25.3%,41/162),直肠14个(8.6%,14/162),膀胱4个(2.5%,4/162),输尿管6个(3.7%,6/162),阴道壁7个(4.3%,7/162),子宫直肠陷凹2个(1.2%,2/162)。94例DIE患者中有43例(45.7%,43/94)同时存在两个及以上DIE病灶。DIE组患者合并卵巢型内异症囊肿者69例(73.4%,69/94),共计103个卵巢型内异症囊肿,1个卵巢内有1~9个异位囊腔。(5)与非DIE组患者比较,DIE组患者子宫直肠陷凹完全封闭的发生高[分别为76.6%(72/94)、19.2%(28/146)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DIE在盆腔子宫内膜异位症中的发生较高,但术前诊断不高。疼痛症状、妇科检查发现子宫活动度差、子宫颈周围有触痛结节均提示DIE的可能。

  • 标签: 子宫内膜异位症 发病率 骨盆痛 腹膜 直肠子宫陷凹
  • 简介:摘要目的探讨一体化分层级责任制护理对ICU重症肺炎患者相关生理指标、住院时间和并发症发生的影响。方法选取2016年10月~2018年4月该院收治的ICU重症肺炎患者40例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予一体化分层级责任制护理,对比两组患者相关生理指标、相关指标恢复时间、呼吸功能及循环功能指标、并发症发生。结果护理后两组患者血乳酸浓度、C反应蛋白、D-二聚体值显著低于对照组,患者退热时间、机械通气时间、住院时间均显著短于对照组,患者呼吸次数、氧合指数、通气量、平均动脉压、中心动脉压、心率均显著低于对照组,并发症发生显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU重症肺炎患者实施一体化分层级责任制护理,能有效改善患者血乳酸浓度、C反应蛋白、D-二聚体值,缩短恢复时间,改善呼吸功能及循环功能,降低并发症发生,建议临床推广应用。

  • 标签: 一体化分层级责任制 重症肺炎 并发症 生理指标
  • 简介:摘要危险因素分析是制定各种疾病干预措施的重要基础。就近视的危险因素,已经提出了大量的证据,但对于各种混杂的危险因素,目前并未进行系统地分析。为了有助于设计近视的预防性干预措施,应该进行危险因素分析以明确因果联系,阐明机制。统计分析往往由于变量的相对变异而变得复杂,我们的目标应该是采用孟德尔随机化或随机临床试验来证明某个因素与近视之间的因果关系。当采用这种严格的分析方法后,就可以系统地分析各种与教育相关的措施与近视的相关性。然而,Meta分析表明,更久的近距离工作与更严重的近视发生之间的相关性通常较弱且不一致,而更长的户外活动时间和更低的近视发生之间的相关性更强,临床观察结果与此结果较一致。对近距离工作和户外活动时间的评估,传统上是以问卷调查方式进行的,但现在越来越多地采用可穿戴客观监测设备来进行。孟德尔随机化研究证实了受教育年限增加与近视发病增加之间的因果关系,而随机临床试验证实了户外活动时间增加对近视进展具有保护作用。尽管人们越来越多地考虑将限制屏幕使用时间作为控制近视流行的干预措施,但屏幕使用时间增加与近视的相关性证据并不充分也不一致。尚需对提出的其他危险因素进行分析,以验证其对这些变量是否有调节作用。

  • 标签: 近视 预防 昼夜节律 患病率 饮食 危险因素 教育 近距离工作 户外活动时间 屏幕使用时间 孟德尔随机化 随机临床试验
  • 简介:摘要目的评估有晶状体后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视的效果。方法回顾性分析银川爱尔眼科医院2016年4月至2019年9月行ICL植入术的高度近视70例(140)的临床资料。分析术后的视力、眼压、屈光状态并与术前比较,观察术后拱高的变化。结果术后1天、1周、1、3及6个月随访拱高依次为(540.93±262.48)μm、(526.13 ±241.16)μm、(506.19±232.59)μm、(497.64±235.87)μm及(491.03±229.32)μm,呈逐渐下降态势。术后各时间点裸视力均优于术前最佳矫正视力(P<0.05)。结论高度近视ICL植入术后视力改善,效果良好。

  • 标签: 近视,高度 植入术,人工晶状体,有晶状体眼,后房型
  • 简介:摘要目的探讨快速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术(NOSES)患者术后恢复和并发症发生的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市油田总医院收治的结直肠癌患者30例,其中采用常规护理进行腹腔镜结直肠癌根治术者15例为对照组,采取ERAS+NOSES者15例作为观察组。比较两组恢复情况、围术期情况、术后疼痛评分、C反应蛋白(CRP)检测水平、生活自理能力水平及并发症发生。结果与对照组比较,观察组首次进食、首次排气、住院时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05);术后第1、3、7天,与对照组比较,观察组术后疼痛评分较低(P<0.05);术后第1、2、3天,与对照组比较,观察组CRP水平较低(P<0.05);术后第1、3天,与对照组比较,观察组生活自理能力水平较高(P<0.05);观察组并发症发生为13.33%(2/15),与对照组的(20.00%,3/15)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论ERAS应用于腹腔镜结直肠癌NOSES患者,有利于改善患者围术期情况,促进其术后恢复,缓解术后疼痛及炎症,提高生活自理能力,减少并发症发生

  • 标签: 结直肠癌 腹腔镜 经自然腔道标本取出手术 快速康复 并发症
  • 简介:摘要目的分析积极心理暗示对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并梅毒患者注射青霉素时不良情绪及晕厥发生的影响。方法选取2017年4月至2018年12月在该院治疗的AIDS合并梅毒的患者148例,将其根据随机数字表分为观察组(74例)和对照组(74例),两组均采用青霉素臀部注射治疗,其中对照组采用常规护理,不进行特殊心理干预;观察组在上述基础上采用积极心理暗示方法。对比两组的临床效果,并采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估患者的焦虑抑郁情绪变化,分析患者注射青霉素是晕厥发生。结果治疗后及治疗后1个半月的随访期内,两组患者的梅毒PRP滴度转阴均未见统计学差异,治疗前两组患者的HAMA评分与HAMD评分均未见统计学差异;治疗后两组HAMA评分与HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组4次注射时,第1次的晕厥为1.35%,此后均为0,对照组4次注射青霉素时的晕厥依次为10.81%、9.46%、8.11%、8.11%,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论积极心理暗示方法可有效缓解AIDS合并梅毒患者的焦虑抑郁等不良情绪,降低晕厥发生

  • 标签: 积极心理暗示 获得性免疫缺陷综合征 梅毒 青霉素 不良情绪 晕厥
  • 简介:摘要近视已经成为全球范围内威胁人类健康的主要问题,高度近视所产生的并发症是导致低视力和盲的主要原因之一。作为临床和公共卫生领域中严重威胁健康的慢性疾病,高度近视的防控应积极采取三级预防策略,同时积极采用最新的眼底影像学技术和大数据、人工智能等方法加强"近视→高度近视→病理性近视"发生机制和演变规律的探究,建立科学的近视预测模型,精准开展高度近视健康监测和管理,早期发现和治疗高度近视并发症,降低低视力和盲的发生

  • 标签: 近视 近视,退行性 预防医学 述评