简介:摘要目的探讨腹腔-静脉分流术治疗难治性乳糜腹水的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2020年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科应用腹腔-静脉分流术治疗40例难治性乳糜腹水患者的临床资料。结果患者术后体重[(57.8±13.2)kg]较术前[(65.9±13.1)kg]明显下降,术后腹围[(82.0±9.8)cm]较术前(94.3±10.8 cm)明显下降,术后24 h尿量[2 250(1 650,3 300)ml]较术前[750(500,1 000)ml]明显上升;术后血小板,纤维蛋白原,天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐下降,凝血酶原时间延长(均P<0.05);活化部分凝血活酶时间(P=0.506)、丙氨酸氨基转移酶(P=0.154)、总蛋白(P=0.350)、白蛋白(P=0.113)变化差异无统计学意义。35例完成随访,失访5例,死亡29例,带管生存时间16(7,37)个月,存活6例,带管生存时间28(6,124)个月。结论腹腔-静脉分流术作为一种姑息性手术,针对其他方法治疗效果不佳或预期生存时间短的难治性乳糜腹水患者,可在有限的生存时间内改善其生存质量。
简介:摘要目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年,影像学结果显示囊肿切除术组中,11例患者囊肿完全消失,消失率为34.4%;19例患者囊肿体积明显缩小,有效率为59.4%;2例患者囊肿复发,分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术,复发率为6%;囊肿-腹腔分流手术组中,15例患者囊肿完全消失,消失率为38.5%;23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化,3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋,调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%,分流手术组为33.3%,两者相比有统计学差异(P<0.05);结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点,可作为儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗首选。
简介:摘要目的观察第三脑室底造瘘术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效.方法选取我院2012年1月至2015年1月112例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察,随机分为治疗组与对照组,治疗组56例患者使用第三脑室底造瘘术进行手术治疗,对照组56例患者使用分流术进行手术治疗,观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况.结果治疗组的平均手术时间为(36.7±13.4)min,对照组平均手术时间为(75.4±20.5)min;治疗组中有3(5.4%)例患者出现并发症状,对照组有9例(16.1%)患者出现并发症状;治疗组有2例患者出现术后复发,对照组有6例患者出现术后复发,两组患者在手术时间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的治疗有效率为96.4%(54例)和94.6%(53例),差异无统计学意义(P>0.05).结论第三脑室底造瘘术在治疗梗阻性脑积水比分流术具有更好的治疗效果,能够有效减少患者的复发,提高患者的预后.关键词第三脑室底造瘘术;分流术;梗阻性脑积水中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0538-01
简介:摘要目的探究分析脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的疗效。方法选取2014年8月至2016年9月期间,在我院接受治疗的创伤性脑损伤后脑积水患者90例,依据不同的脑积水情况分为轻度组、中度组及重度组,每组30例。所有患者均采用脑室腹腔分流手术治疗,比较三组患者的治疗效果。结果轻度组的治疗有效率96.7%显著优于中度组治疗有效率83.7%和重度组治疗有效率33.3%(P<0.05);中度组治疗有效率83.7%要优于重度组治疗有效率33.3%(P<0.05);三组患者治疗前的NIHSS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,轻度组患者的NIHSS评分优于中度组和重度组(P<0.05),具有统计学意义。结论脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后轻度脑积水的疗效显著,可见脑积水的程度越轻,治疗效果越理想,因此尽早的诊断和治疗对患者有着重要的意义。
简介:【摘要】目的:探讨颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者在不同时间行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的临床疗效。方法:选取我院治疗的80例颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者(2021.1~2024.1期间治疗),回顾性分析其资料,根据手术时间的不同进行分组,对比两组预后情况。结果:GCS评分、GOS评分:B组均更高(P<0.05)。结论:对于颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者行同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗可有效改善患者预后,值得推广。
简介:摘要目的分析正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗的护理效果。方法选取96例行腹腔分流术的正常压力脑积水患者作为研究对象,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组占43.75%(42/96),采取基础性护理;观察组占56.25%(54/96),在对照组的基础上,采取综合性护理;根据格拉斯哥昏迷评分(GOS评分),判定患者的预后,并以日常生活能力评分(ADL评分)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、并发症发生率、护理满意度作为观察指标。结果观察组患者GOS评分判定的预后优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ADL评分、Fugl-Meyer评分提高幅度、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论综合性护理可协同提高正常压力脑积水患者的腹腔分流术治疗效果,显著减少并发症发生、改善预后,对于提高护理质量具有积极作用。
简介:摘要目的研究分析采用腹腔分流术进行治疗的正常压力脑积水患者的护理方法。方法选取本院自2016年12月-2017年12月间曾收治入院的40例正常压力脑积水患者作为本次研究的观察对象,按照随机分组对照的原则将上述40例患者分成对照组20例和观察组20例,后对对照组的患者采用脑积水患者的常规护理方法进行护理,而观察组的患者则采用综合护理干预的模式进行护理。后对比分析两组患者的临床疗效。结果研究发现,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,并且不良反应的发生率较对照组低,患者的满意度较对照组高。上述差异具有显著性(p<0.05)具有统计学意义。结论对行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者应用围术期综合护理干预,其疗效显著,患者满意度高,是一种有效安全、理想科学的临床护理方法。
简介:摘要目的整理我院正常压力脑积水患者的临床资料,探讨腹腔分流术在正常压力脑积水患者的护理中的作用。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的86例正常压力脑积水患者,将其随机分为实验组和对比组,每组各43例患者,对比组患者实施常规护理,实验组患者实施腹腔分流术整体护理。对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。结果实验组治疗有效率为97.67%,对比组患者的治疗有效率为88.37%,两组患者的治疗有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度为100%。对比组护理满意度为86.04%。实验组的护理满意度明显高于对比组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔分流术整体护理方法对正常压力脑积水患者进行护理,能够发挥腹腔分流术在治疗脑积水过程中的优势,有效提高患者的护理效果,值得临床推广应用。