简介:摘要目的研究曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰(CHF)患者的临床效果。方法选自2010年2月-2012年2月于我院就诊的82例CHF患者,随机分为两组,对照组40例,仅采用常规的抗心衰药物治疗,观察组42例,曲美他嗪辅助常规治疗,12周后比较两组患者LVEF、LVEDD、心功能分级、CI疗效等指标。结果观察组LVEF、LVEDD、心功能分级改善效果明显优于对照组(P<0.01),而且临床CI总有效率85.71%显著高于对照组62.50%(P<0.05)。结论曲美他嗪辅助常规药物治疗风湿性心脏病慢性心衰患者,可有效改善心脏收缩功能,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期T波峰末间期(Tpeal-Tendinferval,Tp-Te)及校正心率后的T波峰末间期(Tpe/√RR,Tcpe)对恶性心脏事件发生的预测价值。方法选取53例AMI患者作为观察组,60例正常健康者作为对照组。测量正常健康者体检时及AMI患者入院24小时内第一份12导联心电图的Tp-Te,并计算Tcpe,把AMI患者分为恶性心脏事件组和非恶性心脏事件组,分析比较AMI观察组和正常对照组,恶性心脏事件组和非恶性心脏事件组的Tp-Te间期及Tcpe间期。结果AMI患者的Tp-Te﹑Tcpe与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组中事件组的Tp-Te、Tcpe均较非事件组明显延长(P<0.01)。结论AMI患者的Tp-Te及Tcpe增大,表明AMI患者心室肌跨壁复极离散度增大,易发生恶性心脏事件。
简介:摘要目的总结先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗经验,提高手术疗效。方法回顾性分析先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术78例,De-Vega环缩术46例、改良De-Vega分段成形术5例,Key二瓣化成形术3例,自体心包片增加三尖瓣隔瓣面积的方法4例,自体心包条环缩行三尖瓣成形术10例,Minale瓣环成形术3例,Carpentier环缩术4例,三尖瓣瓣环成形术3例,术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察三尖瓣返流的情况。以打水试验无明显反流、经食管心脏超声心动图检查三尖瓣返流I°~Ⅱ°作为成形满意的标准。结果术后早期死亡2例,术后3个月复查超声心动图,2例术前重度三尖瓣关闭不全行Carpentier环缩术患者,术后有轻度反流,其余患者无三尖瓣反流。术后随访时间为4个月至40个月,平均24个月,出院时有三尖瓣轻度反流的2例患者术后1年复查超声反流无加重,3例行Carpentier环患者术后2年发生三尖瓣重度反流行三尖瓣置换术,术后心功能恢复到I级l5例,Ⅱ级47例。结论三尖瓣成形术的成功与否以及术后转归与三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况密切相关,根据三尖瓣瓣膜质量及肺动脉压情况选择手术方式,可以提高外科治疗的成功率。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点及彩色多普勒(CDFI)超声心动图的诊断特征。方法回顾性分析7例AMI合并心脏破裂患者的临床症状、体征及超声诊断。结果左室游离壁破裂3例均死亡,2例室间隔穿孔患者因心衰无明显改善而自动出院,随访均已死亡,2例症状好转建议行外科手术治疗,但因年龄大,家属拒绝手术,4周内死亡。结论彩色多普勒超声心动图具有快捷、敏感、无创的特点,能对AMI并发心脏破裂作出快速准确的诊断,为临床提供可靠的治疗依据。
简介:Brugada综合征是1992年南西班牙Brugada兄弟首先报道命名口’。是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,其临床主要特征是反复发作致命性的多形性室速(PVT)、室颤,引起晕厥、猝死,且每次复苏后有较高的复发率。
简介:目的比较苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法在评价小鼠心脏纤维化中的异同。方法10周龄BALB/c雄性小鼠给予皮下注射异丙肾上腺素(5mg/kg/d)共14天,诱导小鼠心脏纤维化模型,取心脏标本制备石蜡切片,分别行苦味酸-天狼猩红染色和MASSON染色,观察胶原纤维的沉积。结果苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法都能清楚地显示出胶原纤维,且其定位是一致的。两种染色方法显示出的纤维化面积,在统计学上无显著性差异(P〉0.05)。但苦味酸-天狼猩红染色法处理的切片能够在偏振光显微镜下清楚地区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,而MASSON染色法却不能。结论苦味酸-天狼猩红染色法较MASSON染色法相比能够更好地评价心脏纤维化。
简介:摘要心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)是近年来内科难治性充血性心力衰竭的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心脏的同步运动而发挥疗效,只有存在心脏运动不同步的患者,才能从CRT治疗中获益。超声心动图可通过M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像及其衍生技术、斑点追踪显像技术、多巴酚丁胺负荷超声心动图及实时三维超声心动图对心脏机械收缩同步性方面进行评价。因此,超声心动图有助于适合CRT治疗患者的筛选,指导左心室起搏电极位置的选择,以及在CRT治疗后进行术后AV、VV间期优化和患者的随访。本文就上述几种超声技术之间的优缺点及其相互结合在指导心衰患者行
简介:目的在Langendorff离体灌注模型研究七氟烷预处理对再灌注心律失常的影响。方法取SD大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分入以下三组:(1)对照组;(2)缺血再灌注组;(3)七氟烷预处理组(3%七氟烷预处理15分钟)。记录各组的血流动力学、心电图,测量冠脉流出液肌钙蛋白I水平,测定细胞内钙离子和活性氧水平。结果七氟烷预处理能显著增加缺血再灌注损伤后左室发展压,左室内压上升/下降速率和心率,降低左室舒张末期压力,减少冠脉流出液肌钙蛋白I水平(P均〈O.05)。在再灌注心律失常方面,与缺血再灌注组相比,七氟烷预处理能显著减少室性早搏个数[从182(133)次/分降至83(52)次/分],缩短室速[41(45)s降至20(22)s]和室颤[从22(43)s降至0(0)s]的发作时程,减少室颤发生率(从80%降至10%),并降低再灌注心律失常评分[从4(0)降至2(O)](P均〈0.05)。七氟烷预处理还能降低心肌细胞内钙离子和活性氧水平(P均〈0.05)。结论七氟烷预处理对缺血再灌注损伤心脏起保护作用,能改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常。
简介:摘要目的分析非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后窦律维持的因素。方法选择我院2010年1月至2012年2月收治的150例非瓣膜心脏病心房颤动患者,所有患者均给予复率治疗,根据患者6个月后复发情况将其分为复发组(81例)与非复发组(69例)。分析并比较两组患者临床症状、心电图与超声心动图指标。结果复发组患者房颤持续时间明显长于非复发组,Pmax与Pd均高于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组患者左心房直径大于非复发组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数与非复发组相比,差异无统计学意义(P>0.05);左心房超声云雾状影多于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论P波时限延长是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后复发的重要影响因素,而房颤维持时间短、LAD较小、左心房超声云雾状影较少是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后能维持窦律的主要因素。