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  • 简介:[摘要] “和安神法”取法于《黄帝内经》之“不和则卧不安”理论,为针对心相关性失眠而设,是对“不和则卧不安”理论的延伸和具体化,为中国古代先民治疗失眠病症的智慧结晶。本文通过援引古今医家对“和安神法”的有关论说、临床实践经验及相关现代实验研究成果,旨在探讨“和安神法”治疗心相关性失眠的作用效果及作用机制,而后再通过运用黄芪建中汤加减方及藿香正气散治疗失眠患者的临床验案以证明本法在治疗心相关性失眠时的卓著疗效。

  • 标签: []  心胃相关性失眠 和胃安神法 胃不和则卧不安 张仲景 归脾汤 黄芪建中汤 藿香正气散
  • 简介:摘要:目的:分析对于肝不和型胃脘痛患者通过应用中医药自拟安汤进行治疗的实际效果。方法:对照组为常规西药治疗,观察组加用自拟安汤进行治疗。结果:施治后与对照组进行组间横向对比中医症候积分为观察组较低P<0.05;治疗总有效率观察组为97.14%,对照组为85.71%,P<0.05;施治后与对照组进行组间横向对比MLT水平为观察组较高,GAS水平为观察组较低P<0.05。结论:对于肝不和型胃脘痛患者采用自拟安汤进行治疗可以有效改善临床症状,提升治疗效果,并可调节患者的胃肠激素水平。

  • 标签: 胃脘痛 肝胃不和 中医 胃安汤
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  • 简介:摘要目的采用半包埋活瓣吻合手术方式预防食管结合部癌患者术后出现的反流症状,并评价此种手术方式预防反流的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于河北医科大学第二医院胃肠外科15例患者因食管结合部癌行近端手术切除治疗,并采用半包埋活瓣吻合方式进行吻合的临床资料,采用反流性疾病问卷量表评分比较患者术前与术后反流的差异。结果15例患者术后均恢复良好,有2例患者术后1个月内出现吞咽不畅,在胃镜下扩张吻合口1次后症状消失。15例患者手术前后反流性疾病问卷表评分相比差异无统计学意义(16 ±12比10±4,t=1.877,P=0.081)。结论半包埋活瓣吻合手术方式对食管结合部癌患者术后有一定的防反流效果。

  • 标签: 胃肿瘤 胃食管反流 吻合术,外科 腹腔镜
  • 简介:摘要目的探讨一种双通道重建改良术─近端切除背驮间置空肠单通道重建术(PJIR-STR)应用于早期SiewertⅡ型食管结合部腺癌(AEG)手术的安全性及术后双重抗反流效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月期间山西省肿瘤医院诊断为SiewertⅡ型AEG并且行PJIR-STR 8例患者的临床资料,采用食管反流病问卷(GerdQ)对患者术后3、6、12、18个月的反流情况进行评分。分别于术后3、6个月时复查胃镜,采用洛杉矶分类标准对术后反流性食管炎的严重程度进行评估。结果本组8例患者术后均恢复良好,未发生严重并发症。所有患者在术后不同时间段均未见明显食管反流症状(GerdQ评分均<8分)。术后3、6个月复查胃镜,1例患者诊断为B级反流性食管炎,经保守治疗后好转,其余7例未见B级或以上反流性食管炎。结论PJIR-STR治疗SiewertⅡ型AEG是安全、可行的,具有良好的双重抗反流效果。

  • 标签: 胃食管反流 腺癌 间置空肠
  • 简介:目的探讨胃癌全胃切除术不同消化道重建方式对术后消化吸收功能的影响。方法对108例胃癌患者全切除后消化道重建方式分别采用常规食管空肠Roux-en-Y吻合术43例、P型空肠襻食管空肠Roux-ell-Y吻合术41例和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术24例。观察术后3、12个月患者的营养状况和胃肠道症状GSPS评分等。结果术后3个月、12个月P型空肠襻组与常规组比较术后进食量增加P〈0.01,而GSPS评分降低P〈0.01,胃肠道症状发生几率降低。空肠贮袋组术后3个月、12个月进食量同样优于常规组P〈0.01,GSPS评分降低P〈0.01。且术后12个月P型空肠襻组与空肠贮袋组体重恢复较常规组更佳P〈0.01。而术后12个月空肠贮袋组在患者进食量又优于P型空肠襻组P〈0.01,体重恢复差异有统计学意义P〈0.01。结论P型空肠襻和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术有利于维持患者术后的消化吸收功能,而行空肠贮袋在某些方面又优于P型空肠襻。

  • 标签: 胃肿瘤 胃切除术 肠吸收 胃肠道重建
  • 简介:目的分析胃癌患者全胃切除术后3种空肠代消化道重建术的临床效果.方法将43例胃癌患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为Roux-en-Y型P空肠袢食管吻合术组(R组,16例)、Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,12例)及间置空肠贮袋食管吻合术组(IP组,15例).比较3种术组患者的术后死亡率、并发症发生率、进食后症状、单餐的进食量、体重和血清营养指标以及排空时间.结果JP-R组和IP组的术后死亡率和并发症发生率与R组相比,差异无显著性意义(P>0.05).JP-R组和IP组较R组能显著提高进食量和增加体重,部分血清营养指标明显改善,排空时间亦延长(P<0.05).而JP-R组和IP组之间差异无显著性意义.结论Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术与间置空肠贮袋食管吻合术,是胃癌行全胃切除术后消化道重建的较理想术,能明显改善患者术后的生活质量.

  • 标签: 胃癌 全胃切除术 空肠代胃消化道重建术 外科治疗 Roux-en-Y型P空肠袢食管吻合术 Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术
  • 简介:我科2001-2004年对19例底贲门癌和体癌施行了全切除围领连续性间置空肠消化道重建,效果满意,现报告如下。

  • 标签: 胃切除术 消化系统外科手术
  • 简介:腹腔镜袖套减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式,即腹腔镜袖套减容术,治疗病态性肥胖症,实施胃肠道改建手术8例,效果显著。现将手术配合报告如下。

  • 标签: 病态性肥胖症 手术配合 胃减容术 袖套式 腹腔镜 治疗
  • 简介:摘要目的探析间质瘤患者应用内镜全层切除术(EFTR)进行治疗的临床效果。方法选取本院2016年—2018年间应用内镜切除术治疗的胃黏膜下肿瘤患者60例,根据治疗方案的不同将其分为对照组(内镜黏膜下剥离术)与观察组(内镜全层切除术)各30例,比较两组患者相关临床数据以及EFTR手术优越性。结果手术治疗中所需平均时间、术后住院时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组迟发性出血、穿孔等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对传统拟定用外科手段治疗的间质瘤患者应用内镜下胃黏膜全层切除术,具备微创、手术时间短、康复时间短以及预后质量高等优势,值得推广。

  • 标签: 内镜 胃全层切除术 胃间质瘤
  • 简介:摘要目的探讨和清热汤治疗胃溃疡肝郁热型的应用疗效。方法选取我院2016年6月~2017年7月收治的90例患者资料,采用抽签法将其分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用西药疗法,实验组采用中药治疗方法,对比两组患者的临床价值。结果对比两组患者治疗后的总有效率,实验组的治疗总有效率为97.77%,参照组的治疗总有效率为84.44%,实验组明显高于参照组,数据对比存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对患者进行随访,6个月后,实验组的复发率为6.67%,参照组复发率为28%;12个月后,实验组复发率为10%,参照组复发率为48%。实验组低于参照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和清热汤对治疗肝郁热型胃溃疡有很好的疗效,此治疗方法值得在临床中推广使用。

  • 标签: 和胃清热汤 胃溃疡肝胃郁热型 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:对疏肝和降逆汤治疗食管反流病的效果进行观察分析。方法:选取2019年7月到2020年7月我院接收的食管反流病患者80例,随机分为参照组和观察组各40例,参照组使用常规的西药进行治疗,观察组则使用疏肝和降逆汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:通过治疗,观察组患者的治疗有效率以及复发率情况均明显优于参照组,差异显著,有统计学意义(P

  • 标签: 疏肝和胃降逆汤 胃食管反流病 效果
  • 简介:摘要后系膜是膜解剖理论中的六大系膜之一,它位于胰腺上区,包绕后血管,左邻短系膜,右靠左系膜,将底体部固定于胰腺上区的后腹壁。由于其解剖结构,在完整系膜切除(CME)+D2中,它是处理胰腺上区系膜的手术入路;"黄氏三步法"的第二步与膜解剖的后系膜部分相对应。在良性疾病腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和腹腔镜底Nissen折叠术中,若遇到短血管难以暴露和安全离断时,先离断后系膜,挑起底体有助于离断短血管。膜解剖理论作为一种前沿理论,在外科手术中为我们提供新的手术视角和路径。

  • 标签: 胃系膜 胃癌根治术 袖状胃切除术 胃底Nissen折叠术 腹腔镜手术
  • 简介:摘要袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用,但手术后会出现食管反流病的恶化或新发,其机制是多因素的,由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状的形状等互相引发。此外,减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对袖状切除术后食管反流病的机制进行分析。

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  • 简介:摘要本文报道1例疑似神经内分泌肿瘤的底腺型胃癌,回顾分析其临床、内镜、病理特征,旨在提高底腺型胃癌的诊断水平以及减少误诊、漏诊。

  • 标签: 胃底腺型胃癌 胃神经内分泌肿瘤 诊断 鉴别
  • 简介:古言道:"十人九胃病,百病从生。"自古以来胃病就是很常见很普遍,并且容易复发的一种疾病。尤其是寒,长期困扰着患者的身心健康。如何治疗寒?笔者经过多年的研究、总结,依据自身治疗的经验,结合160余例寒患者的实际治疗效果,提出自己的一套综合治疗寒的有效方法,供参考。

  • 标签: 综合治疗 胃寒 效方 身心健康 治疗效果 胃病