自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛效果分析

自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛效果分析

于进军

大连市沙河口区永平街145号于进军中医诊所,116021

摘要：目的：分析对于肝胃不和型胃脘痛患者通过应用中医药自拟胃安汤进行治疗的实际效果。方法：对照组为常规西药治疗，观察组加用自拟胃安汤进行治疗。结果：施治后与对照组进行组间横向对比中医症候积分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为85.71%，P＜0.05；施治后与对照组进行组间横向对比MLT水平为观察组较高，GAS水平为观察组较低P＜0.05。结论：对于肝胃不和型胃脘痛患者采用自拟胃安汤进行治疗可以有效改善临床症状，提升治疗效果，并可调节患者的胃肠激素水平。

关键词：胃脘痛；肝胃不和；中医；胃安汤

胃脘痛即发生于上腹部、胃脘处的疼痛症状，亦被称为“胃痛”、“心腹痛”等，其发生与各型胃炎、急慢性消化道溃疡以及胃食管反流病等有关[1]。祖国中医学对此疾病的研究由来已久，认为肝失疏泄、机体气机不畅、饮食不节等均与胃脘痛的发病有关，虽然通过给予西药治疗能够在一定程度上减轻患者的胃脘痛症状，然而仍有部分患者容易出现停药后复发情况[2]。中医药的合理应用能够帮助调畅气机，改善脾胃功能，是目前对于消化系统疾病进行治疗的常用手段[3]。本文将探究对于肝胃不和型胃脘痛患者通过应用中医药自拟胃安汤进行治疗的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为本诊所，疾病确诊结果均为肝胃不和型胃脘痛，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组男、女分别为19例、16例；年龄最低23岁，最高72岁，均值（43.36±5.52）岁；病程最短3个月，最长5年，均值（2.06±0.35）年。对照组男、女分别为18例、17例；年龄最低21岁，最高73岁，均值（43.35±5.53）岁；病程最短4个月，最长4.5年，均值（2.05±0.36）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，例如艾司奥美拉唑进行口服，20mg/次，每日口服1次，同时给予铝碳酸镁片进行口服治疗，1g/次，每日嚼服4次。对于幽门螺杆菌检测阳性者可采取标准三联或四联疗法进行治疗。观察组患者则在上述基础上加用自拟胃安汤进行治疗，中药方剂如下：生百合共计30g，甘松共计20g，炒白术共计30g，台乌药为10g，生蒲黄为12g，木香为6g，外加生甘草9g。在此基础上随症加减，例如胃痛显著者添加延胡索和白芍各15g，对于胃胀痞满者添加枳壳、莱子以及白术各10g，对于两胁胀满者添加柴胡、香附以及郁金各12g，对于气滞显著者添加枳实与佛手各10g，对于恶心呕吐伴随嗳气者，添加旋覆花、半夏以及代赭石各12g，对于失眠多梦者添加合欢皮、首乌藤各30g，以及远志12g，中药煎煮后取汁300mL，每日服用1剂，分2份在早晚温服，2组均治疗6周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）2组患者均进行中医症候评分，如胃痛、胃胀、痞满、嗳气、恶心呕吐等，均记为0~3分，统计中医症候积分。（2）对比2组患者的治疗效果，显效：中医症候积分降低＞70%；有效：中医之后积分降低30～70%；无效：中医症后积分降低＜30%。（3）在治疗前后对于患者的血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）水平测定和比较。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1中医症候积分组间横向对比

施治前观察组的中医症候积分为（11.63±2.08）分，对照组为（11.65±2.06）分，中医症候积分组间横向对比差异微小P＞0.05；施治后观察组的中医症候积分为（3.02±0.35）分，对照组为（7.96±0.16）分，与对照组进行组间横向对比中医症候积分为观察组较低P＜0.05。

2.2临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.14%（34/35），其中显效18例，有效16例，无效1例；治疗总有效率对照组为85.71%（30/35），其中显效11例，有效19例，无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.3胃肠激素水平组间横向对比

施治前观察组的GAS（226.35±31.19）pg/ml、MLT（92.69±5.85）pg/ml，对照组GAS（225.95±32.06）pg/ml、MLT（92.71±5.87）pg/ml，GAS、MLT水平组间横向对比差异微小P＞0.05；施治后观察组的GAS（146.32±13.37）pg/ml、MLT（269.37±16.85）pg/ml，对照组GAS（160.85±12.17）pg/ml、MLT（231.16±15.62）pg/ml，与对照组进行组间横向对比MLT水平为观察组较高，GAS水平为观察组较低P＜0.05。

3讨论

中医认为肝失疏泄、情志不畅导致机体气机郁结且机体功能下降，长此以往容易造成中焦气机受阻诱发胃脘疼痛，对此类患者需遵循疏肝理气的基本治疗原则，从而调畅气机并改善患者的疼痛症状[4]。本次研究中观察组在常规西药治疗基础上加用自拟胃安汤治疗，此中药方剂当中包含百合、甘松、白术、生蒲黄等数十味中药，可发挥辛开苦降并帮助调畅气机，改善患者的脾胃升降功能。而本次研究显示观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的中医症候积分以及胃肠激素水平改善效果好于对照组。表明，自拟胃安汤的临床应用可有效提升肝胃不和型胃脘痛患者的整体疗效。

综上所述，对于肝胃不和型胃脘痛患者采用自拟胃安汤进行治疗可以有效改善临床症状，提升治疗效果，并可调节患者的胃肠激素水平。

参考文献：

[1] 李兴瑜,王玲玲,胡俊强,等. 胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对免疫-炎症、肠道菌群调控效应[J]. 现代消化及介入诊疗,2022,27(1):76-80.

[2] 易惺钱,王立,乐毅敏,等. 黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛有效性和安全性的系统评价及Meta分析[J]. 中医临床研究,2022,14(5):125-131.

[3] 姜俊玲,唐友明,朱永苹,等. 安胃汤治疗慢性胃炎寒热错杂证临床观察[J]. 广西中医药,2022,45(4):32-34.

[4] 罗秀春. 中医辨证治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(3):36-37.