简介:【摘要】目的:研究TAPP与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法:在2019年1月-2020年6月时间段内,按照摸球法,抽选70例本院接收的腹股沟疝患者。根据治疗方法的不同,将患者分成
简介:【摘要】目的:探索胫骨平台骨折的临床治疗方向,研究开放复位内固定术与关节镜下球囊复位术的临床差异,分析关节镜下球囊复位术的临床安全性。方法:本次对照研究实验自2019年1月开始执行,持续至2020年8月截止,共抽取病例数90例,所有研究对象均在我院完成手术治疗,以手术类型的差异加以分组,即接受传统开放复位内固定术治疗者均为对照组,接受镜下球囊复位术的患者均为观察组,两组例数相同(n=45),通过观察两组患者术后其常规手术指标(手术平均时长、切口平均长度、术后引流量等)、平均住院时长、疼痛控制效果、相关并发症发生例数、生活质量评分、膝关节最大活动角度等指标之间的差异,从而判定不同手术疗法的应用价值与推广前景。结果:两组患者相关手术指标对比,对照组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均高于对照组,P<0.05;两组生活质量评分对比,观察组各项评分更具优势,显著高于对照组,P<0.05;观察组切口成功愈合率为97.78%,显著高于对照组的88.89%,P<0.05;观察组相关并发症发生率总计6.67%,大大低于对照组的37.78%,P<0.05;术后膝关节最大活动角度对比,观察组高于对照组,HSS评分对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组术后VAS评分较术前均有可见降低,相比之下,术后观察组低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜下球囊复位术应用于胫骨平台骨折的临床治疗中具有较为理想的临床效果,相较于传统开放复位内固定术可有效降低术中损伤,缓解患者疼痛反应,促进关节功能恢复进度,降低相关并发症风险,安全性更高,值得推广。
简介:摘要目的评估使用经皮双螺钉内固定不植骨技术治疗舟骨骨折延迟愈合或不愈合的临床效果。方法我科自2018年1月至2019年2月对20例舟骨骨折延迟愈合或不愈合的患者,通过骨科机器人技术辅助下或徒手经皮置入两枚空心螺钉进行内固定,对骨折端不进行植骨。所有患者至少术后1年进行随访,并收集其临床和影像学资料。收集并对比术前和随访时的VAS评分、Mayo腕关节评分、握力和关节活动度等各项数据。结果受伤到手术时间平均为6.8个月(3~12个月),所有病例在术后8.55周时达到骨愈合(6~12周)。在术后随访时,影像学检查均未发现螺钉侵犯舟骨远端或舟骨结节皮质等内固定并发症出现,所有病例的VAS评分、关节活动度、Mayo评分、握力等均较术前有明显提升,所有患者均可回归受伤前正常的日常生活。结论与传统手术方式相比,采用经皮双螺钉内固定不植骨技术治疗舟骨骨折延迟愈合或不愈合,内固定稳定性好、手术创伤小、骨折愈合迅速,可以获得更良好的功能恢复。
简介:【摘要】目的:分析四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定治疗的临床效果。方法:选取我院骨科2018年1月至2020年12月收治的四肢长管骨创伤骨折患者共计50例,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组合对照组患者分别为25例。对照组患者采取常规的石膏外固定进行治疗;观察组患者采取运用钢板螺钉内固定治疗的方式。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者使用的钢板螺钉内固定治疗的方式的临床治疗效果并发症明显低于对照组患者使用的常规的石膏外固定治疗方式,治疗总有效率明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用钢板螺钉内固定治疗方式治疗的四肢长管骨创伤骨折患者的临床效果优异,具有良好的实际运用价值,值得临床推广。
简介:摘要:目的:老年股骨颈骨折用空心螺钉治疗或者人工股骨头置换术(以下称假体治疗)治疗并对比两种治疗方法效果。方法:观察患者为我科治疗的老年股骨颈骨折64例,起止时间为2017年1月--2021年3月,分组方法为根据患者治疗方法不同将其分成治疗方案组与对比方案组,治疗方案组采用假体治疗,对比方案组使用空心螺钉治疗,对比两组关节功能情况。结果:治疗方案组和对比方案组治疗后Harris评分比较,治疗方案组是85.11±9.42(分),对比方案组是73.06±8.51(分),(t=4.662,p=0.024),结果有差异。结论:老年股骨颈骨折患者采用假体治疗效果优良,可推广。
简介:摘要:初中政治学科的知识点比较琐碎,且与学生生活实际关联比较紧密,其不仅对学生责任、使命的践行有着重要意义,同时对学生人格、意识的完善,也有着积极作用。而开放互动教学模式的构建,则可彻底打破传统封闭性、单一性教学的局限,使学生在互动与探究中,通过彼此之间的交流与研讨,获得思想认识的提升与健全人格的建立。同时,在开放互动式教学模式的驱使下,传统初中政治教学的弊端与区域势必会切实消除,其不仅有利于学生课堂主体地位的凸显,而且对学生学习兴趣的激发、认知潜能的开掘、综合素养的塑造,也会提供坚实保证,其更利于教与学效能的提升与强化。基于此,教师应以深度构建开放互动式教学模式为载体,来实现对初中政治教学模式的优化与变革。以通过对开放式、互动化认知生态的营造,将学生引入全新认知视域,为其切实借助课内所学更好提升发展自身综合素养而提供助力。
简介:摘要:目的:通过对外固定支架治疗过程中进行外固定支架治疗进行分析,了解除了治疗外因素,对外固定支架治疗及恢复效果的影响,判断外固定支架治疗的应用价值。方法:本次调查分析主要针对2021年2月到2022年1月的我院43名开放性胫腓骨骨折患者,在进行研究时,将43名开放性胫腓骨骨折患者分为两组,分别为对照组和观察组,排除一名身体素质最差影响调查结果的患者,两组研究对象各21名,其中对照组按照正常的医疗流程进行治疗,以及康复,观察组则在采用正常的外固定支架治疗的同时,辅以一定的护理措施,具体的护理工作不仅包括外部患者身体状况护理,还包括进行患者的心理护理以及环境护理等多方面护理工作。结果:经过研究分析,两组开放性胫腓骨骨折患者的医疗康复效果有着较为明显的差异,对照组患者在接受治疗后,虽然整体状况得到了改善,但是依旧存在着一定的病症现象,而且对照组患者的心理状况相较于观察组较差,观察组患者康复较快,较为配合,呼吸次数相较于治疗前出现了较为明显的下降。结论:开放性胫腓骨骨折疾病的诱因较多,在进行治疗时,大多采用外固定支架治疗方法。一些严重的开放性胫腓骨骨折需要辅以其他手术治疗,这些规模较大的医疗措施对于部分重症患者会造成一定的心理影响,需要采取相应的护理措施进行处理,在治疗过程中进行护理的外固定支架治疗效果较好,心理状况也较好,情绪较为稳定,护理工作具有一定的应用价值,应当受到推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析。方法 选取48例强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者,时间2021年1月-2022年3月,按手术方案不同分为两组,对照组使用常规椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组使用经后路椎弓根钉棒系统治疗。比较两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积,比较两组满意度。结果 研究组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积均大于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者使用经后路椎弓根钉棒系统治疗,患者满意度更高,手术效果更优,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)接受经骶2骶髂螺钉(second sacralalar-iliac,S2AI)固定术后随访期间骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化,并分析与PI变化的可能相关因素。方法回顾性分析自2014年11月至2017年1月期间80例接受S2AI螺钉固定技术进行骨盆固定,且至少随访2年的DS患者病历资料,男30例(37.5%)、女50例(62.5%),年龄为(55.3±16.2)岁(范围38~73岁),随访时间为(34.6±8.7)个月(范围24~96个月)。根据术后即刻PI的变化将患者分为两组:PI降低<5°或升高(PI稳定组),共31例,男29例(93.5%)、女2例(6.5%),年龄(59.4±11.3)岁;PI下降>5°(PI活动组),共49例,男1例(2.0%)、女48例(98.0%),年龄(51.7±12.9)岁。在手术前后及术后2年测量以下影像学参数:PI、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvictilt,PT)、PI-LL、脊柱矢状面平衡(sagittal vertical axis, SVA)。临床疗效评价采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22),并记录患者术中及术后随访期间的并发症发生情况。比较两组患者随访期间PI的变化情况。结果两组患者在年龄、性别、术前影像学参数及SRS-22的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后PI稳定组31例(38.8%),PI从45.7°±11.4°降至45.3°±11.2°,差异无统计学意义;另49例(61.2%)为PI活动组,PI从51.6°±14.5°下降至40.9°±14.0°。末次随访时PI活动组中24例(49%)PI恢复(PI恢复组),增加幅度>5°;余25例(51%)无增加(PI保持组),平均ΔPI变化为-4.2°。分层分析显示PI恢复组与PI保持组的ΔPI、术后PI、术后PT和年龄的差异均有统计学意义。术前PI、术后PI、术后PT、术后PI-LL与末次随访时的ΔPI明显相关。Logistic回归分析显示术后PI是相关因素(OR=0.87,P=0.024)。结论DS患者应用S2AI螺钉固定技术进行骨盆固定术后即刻超过50%患者会发生PI下降,在术后至少2年的随访期间发生PI明显改变的患者中49%的患者存在PI恢复。较低的术前PI、术后PI和PT与PI的恢复密切相关。
简介:摘要目的探讨机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗青少年不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月采用机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗14例青少年不稳定型骨盆骨折患者资料,男8例、女6例;年龄(14.57±1.69)岁(范围12~17岁);骨盆骨折Tile分型,B1型2例、B2型3例、B3型1例、C1型2例、C2型5例、C3型1例;Torode-Zieg分型,Ⅲb型2例、Ⅳ型12例;Young-Burgess分型,APCⅡ型1例、APCⅢ型1例、LCⅠ型2例、LCⅢ型2例、VS型8例。记录骶髂螺钉通道直径、手术时间、术中出血量,评价骨折复位质量、骨盆不对称性、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分、螺钉置入准确率及术后并发症。对术前、术后1周及末次随访时的骨盆不对称性和VAS评分进行统计学分析。结果机器人辅助置入骶髂螺钉8例、辅助行三角固定6例。患者均获得随访,随访时间(24.85±10.26)个月(范围12~51个月)。S1骶髂螺钉通道高度(14.85±3.59)mm(范围8~22 mm),宽度(13.78±2.64)mm(范围9~19 mm);S2骶髂螺钉通道高度(14.07±3.08)mm(范围8~21 mm),宽度(12.64±2.84)mm(范围7~19 mm)。手术时间(63.57±21.61)min(范围20~120 min),术中出血量(65.71±41.83)ml(范围20~200 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,7例解剖复位、6例复位满意、1例复位不满意,复位满意率为93%(13/14)。骨盆不对称性,术前(18.14±6.07)mm(范围9~33 mm),术后1周(5.43±2.44)mm(范围3~13 mm),末次随访时(4.64±2.27)mm(范围3~12 mm),差异有统计学意义(F=50.21,P<0.001)。VAS评分,术前(6.93±1.21)分(范围5~9分)、术后1周(3.93±0.99)分(范围3~6分)、末次随访时(1.21±0.97)分(范围0~3分),差异有统计学意义(F=100.89,P<0.001)。末次随访时Majeed评分为(86.14±7.35)分(范围70~95分),其中优11例、良2例、可1例,优良率为93%(13/14)。机器人辅助骨盆后环通道螺钉置入均位于骨质内,螺钉置入准确率100%。术后无一例发生伤口感染,仅1例患者诉钉尾部不适感。结论对青少年不稳定型骨盆骨折,机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定具有微创、固定坚强、术后并发症少的优点,术后临床疗效满意。
简介:【摘要】目的 探析钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果。方法 随机选取本院64例四肢长管骨创伤骨折患者,选取时间2018年8月-2021年8月,随机分组,每组32例,对照组与观察组分别实施闭合复位交锁髓内钉内固定术与钢板螺钉内固定技术,比较治疗效果。结果 VAS评分和肢体功能评分方面,两组治疗前未见明显差异(P>0.05);观察组治疗后较对照组优,差异明显(P
简介:【摘要】目的:探究钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值。方法:随机遴选在本院接受治疗的90例四肢长管骨创伤骨折患者作为样本,患者的收治时间为2021年1月~2022年1月,将90例患者根据治疗方式的不同随机分组:其中对照组实施闭合复位交锁髓内钉内固定手术,观察组展开钢板螺钉内固定技术,比较两组患者术后下床时间、开始锻炼功能时间、骨创伤愈合总时间。结果:观察组骨创伤患者下床锻炼时间明显更早于对照组(P<0.05),此外,观察组创伤愈合总时间早于对照组:P<0.05。结论:四肢长管骨创伤骨折患者展开钢板螺钉内固定技术可以取得令人满意的成效。
简介:【摘要】目的:对钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用效果进行分析。方法:2021年1月-2022年2月,选40例四肢长管状骨创伤骨折患者,研究组(20例),钢板螺钉内固定技术,对照组(20例),闭合交锁髓内钉内固定,比较手术、住院和骨折愈合时间、治疗效果,并发症。结果:对比对照组,研究组并发症低(P<0.05),治疗总有效率高(P<0.05),手术、骨折愈合、住院时间缩短(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用效果显著,手术时间更短,缩短住院时间,术后并发症低,预后较好,具有临床价值。