简介：摘要目的调查上海嘉定地区胃癌患者从出现症状，到就诊及确诊时间。了解其影响因素，分析其与国际差距的原因。方法收集2012年12月至2020年4月上海交通大学附属瑞金医院北院病理诊断为胃癌患者共1 279例的临床资料。调查患者首次就诊的症状(按照常见"胃癌报警症状"：腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、呕血黑便、乏力纳差等进行分类)，就诊时间及确诊时间(胃镜活检或者外科手术病理确诊)，采用多因素Logistic回归模型等方法进行统计学分析影响患者就诊及确诊因素。结果1 279例患者就诊的主要症状为腹痛556例(43.47%)、饱胀、反酸、嗳气389例(30.42%)；黑便、呕血、乏力205例(16.03%)，进食梗阻感、恶心呕吐87例(6.80%)，体检发现肿瘤指标升高42例(3.28%)。就诊时间平均为(1.25±0.55)个月，就诊时间与患者症状、就医距离、医疗费用支付途径等相关。确诊时间平均为(4.76±1.85)个月，确诊时间与患者就诊时间、首次就诊是否采用胃镜检查等相关。Logistic回归分析显示，就诊症状(OR＝1.545，95% CI：1.341～1.781)、医疗费用支付途径(OR＝1.939，95% CI：1.021～3.681)是胃癌确诊及时性的危险因素。就医距离(OR＝1.695，95% CI：1.509～1.989)、首次就医选择胃镜检查(OR＝1.008，95% CI：1.049～1.124)是胃癌确诊及时性的保护因素。结论上海嘉定地区胃癌患者出现症状以腹痛、饱胀反酸嗳气、呕血黑便乏力为主，就诊和确诊时间较国外时间长，与患者对胃癌认识及胃镜检查意识、就医距离、医疗费用支付途径等因素相关。

简介：摘要目的通过总结近两年内肾内科糖尿病人的资料，对肾内科糖尿病患者临床就诊的时机和特点进行分析。方法以我院2013年5月到2015年5月，到肾内科就诊的121名糖尿病患者作为研究的对象，女性患者60名，男性患者61名，其平均年龄在50-72之间，对这些患者的临床资料(包括为什么到肾内科进行就诊，自身的肾功能状况，治疗和得病过程中的并发症，治疗时的用药等)进行整理分析讨论，并和治疗完成后的随访情况相互结合，对在肾内科糖尿病患者的临床就诊特点进行研究。结果在这121名或者中，有80%的患者是从内分泌医生那里介绍到肾内科进行就诊的，其中，来这里就诊的主要因素里面，大量蛋白尿占了16%，顽固性水肿占了40%，肾功能衰竭的占了44%，并且大多数都要使用肾脏代替进行治疗。在就诊的时候，也显示存在着很多的并发症，其中包括贫血70%，高血压90%，糖尿痛心肌病40%，冠心病40%，感染30%，心功能不全36%，高血压心脏病13%，心率失常17%。结论通过这次的调查可以看出，到肾内科就诊的糖尿病患者大部分都是内分泌科医生介绍来的，而且许多的患者都错过了最佳的治疗时机，就诊比较晚，已经出现了肾功能衰竭，多种并发症，严重的影响了患者的肾脏，使其代替治疗的效果不明显，严重的威胁到了生命安全，存活率比较低，在药物治疗的方面，效果也不明显，没有显著的改善。所以，糖尿病患者要提早就医。

简介：摘要目的研究就诊时间与急诊创伤患者急诊室滞留及预后的关系。方法从苏州大学附属第一医院创伤中心信息系统提取2016年11月1日至2019年11月30日在急诊抢救室诊治的1 738例急诊创伤患者的临床数据，将从挂号到急诊出科≥4 h定义为急诊室滞留，以8:00，15:00及22:00为界将一天分为早、中、夜三个班次，以早班为参考基线，以急诊室滞留为因变量通过logistic回归模型计算就诊班次的比值比（OR）以及经过年龄、性别及修正创伤评分（revised trauma score，RTS）校正的OR，并以急诊死亡为终点做COX回归分析。结果纳入的1 738例急诊创伤患者中，发生急诊室滞留共852人次(49.02%)，以早班为参考基线，中班及夜班的急诊室滞留风险逐渐增加，单因素和多因素logistic回归分析夜班的滞留风险OR=2.21，95%CI：1.71~2.86；OR=2.37，95%CI：1.76~3.18，均P<0.01。在单因素COX回归中，夜班HR=0.26，95%CI：0.08~0.90，P=0.033，有统计学意义，但在多因素COX回归中，中班HR=0.96，95%CI：0.43~2.14，P=0.914; 夜班HR=0.40，95%CI：0.08~1.85，P=0.238，均差异无统计学意义。结论急诊创伤患者不同时间段就诊对其发生急诊室滞留有一定影响，夜班时间就诊的患者更容易发生滞留，但不同就诊时间的急诊死亡风险差异不明显。

简介：目的：对护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用习惯观察。方法：抽取2015年6月-2016年6月间154例医院门诊高危患者,将患者随机分为观察组和对照组各77例,分别采用护理风险管理和常规护理管理,对两种护理方式对患者护理满意度的影响进行观察及对比。结果：观察组护理满意度（98.70%）,高于对照组护理满意度（89.61%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将护理风险管理应用于门诊高危患者就诊中,能够提高患者的护理满意度,有利于建立良好的护患关系和提高医院声誉,值得在临床护理中进行应用和推广。

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简介：摘要目的了解大连市部分营养门诊就诊青年人维生素D水平。方法收集我院营养门诊2013年7月至2017年7月就诊并首次测定25（OH）D的青年人的测定结果，并进行分析。结果本次调查共计136人，其中男32人，女104人，维生素D缺乏、不足、充足率分别为30.63%，63.04%和6.33%，春、夏、秋、冬四季血中25（OH）D的水平分别为12.68±7.22ng/ml，16.29±9.36ng/ml，17.46±10.00ng/ml，12.96±8.46ng/ml。结论大连市营养门诊就诊青年人血清维生素D水平较低，从另一侧面反应大连市居民维生素D营养状况不佳，迫切需要相关部门给予关注。

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简介：摘要目的探讨护士换位体验优化就诊流程对眼科门诊护理质量及门诊效率的影响。方法将该院眼科门诊实施护士换位体验优化就诊流程前收治的30例患者作为对照组，另将实施护士换位体验优化就诊流程后收治的30例患者作为研究组，对比实施前后门诊护理质量和门诊效率。结果研究组患者护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且检查、治疗及抽血等候时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科门诊实施护士换位体验优化就诊流程后，门诊护理质量和门诊效率均得到较好提高。

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简介：急诊科是医院的特殊窗口单位，工作性质忙、乱、杂。传统的护生带教方法往往难以达到预期目标，为提高急诊科护生教学质量，我科于2005年对急诊科护生76人采用“八步就诊法”带教，学生对“八步就诊法”带教效果评价良好，现报告如下。

简介：摘要：目的：分析人文关怀护理在门诊就诊患者中的应用价值。方法：在2021年7月~2022年7月期间随机选取150例门诊就诊患者分别应用常规护理（对照组）和人文关怀护理（研究组），对比两组护理模式的应用价值。结果：研究组经护理后的负性情绪评分更低；研究组护理依从性更高；研究组护理满意度更高（P<0.05）。结论：在门诊就诊患者护理工作开展期间，为了促进护理服务质量的提升，护士应积极结合人文关怀护理模式开展护理工作。

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简介：【摘要】目的 探讨神经内科就诊急性头晕/眩晕临床特征及病因。方法 选取2021年1月-2021年12月我院神经内科就诊急性头晕/眩晕患者330例，根据患者病因将其分为前庭中枢性（CVS）疾病组与前庭周围性（PVS）疾病组。分析两组患者临床特征、病因。结果 CVS组患者男性、饮酒、吸烟人数更多（P＜0.05），CVS组患者心血管病史、周围血管病、脑血管病、脂代谢紊乱、高血压疾病发生率更高（P＜0.05），PVS组患者年龄、既往有内耳疾病更高（P＜0.05），CVS组更常见的症状为视觉先兆或者是头痛/畏光，PVS组更常见的症状为听力症状、眼部症状，发病前存在诱发因素的比例更高（P＜0.05）；CVS组患者最终诊断后循环缺血患者97例，占比为60.6%，后循环梗死患者15例，占比为9.4%，多发性硬化患者1例，占比为0.6%，小脑扁桃体下疝畸形患者1例，占比为0.6%，肿瘤患者3例，占比为1.9%，海绵状血管瘤患者3例，占比为1.9%，TIA患者5例，占比为3.1%，前庭性偏头痛患者5例，占比为3.1%，蛛网膜下腔出血患者13例，占比为8.1%，脑出血患者17例，占比为10.6%；PVS组患者最终诊断突发性聋伴眩晕患者2例，占比为1.2%，前庭神经炎患者10例，占比为5.9%，梅尼埃病患者27例，占比为15.9%，良性阵发性位置性眩晕患者86例，占比为50.6%，不确定病因患者45例，占比为26.5%。结论 神经内科就诊急性头晕/眩晕患者最常见的前庭周围性疾病为良性阵发性位置性眩晕，前庭中枢性疾病为后循环缺血，前庭中枢性疾病患者可能还合并有血管危险因素。

简介：摘要：目的 探究总结在医院门诊质量管理工作中实施分时段就诊的影响。方法 抽选的患者资料均为2021年4月至2021年5月期间本院门诊患者共计70例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组35例，对照组接受常规门诊管理，观察组实施分时段就诊管理，对比两组患者的候诊时间以及满意度差异。结果 观察组候诊时间显著短于对照组（P

简介：摘要：目的 研究在急诊科就诊管理过程中使用全流程管理的具体效果，以提高该科室的就诊管理水平。 方法 以急诊科作为研究对象，选择2019年7月份到2020年7月份该科室的管理工作作为对照组，采用常规模式实施急诊护理管理，随后的2020年6月份到2021年6月份作为观察组，采用全流程实施急诊科护理管理，对两个时间段内的就诊登记时间，医生和患者满意度进行统计对比。 结果 两组在接诊登记时间以及医生满意度方面均呈现出显著的差异，观察组的登记时间更短，且医生及患者对于相关工作满意度更高，满意度分别为94.12%和93.41%。对照组仅为81.25%和77.53%，差异显著，具有统计学意义（P

简介：【摘要】讨论导诊沟通技巧对患者满意度及就诊时间的影响。方法：本次研究主要是针对在门诊部分导诊台接受服务的100名病人和30名门诊部分导诊台成员，对比应用护理沟通技巧前后，病人对于导诊服务的满意程度、挂号等待时间和辅助检查等待时间。结果：应用导诊沟通技巧之后，分导诊服务的满意程度要高于应用前，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 研究在急诊科就诊管理过程中使用全流程管理的具体效果，以提高该科室的就诊管理水平。 方法 以急诊科作为研究对象，选择2019年7月份到2020年7月份该科室的管理工作作为对照组，采用常规模式实施急诊护理管理，随后的2020年6月份到2021年6月份作为观察组，采用全流程实施急诊科护理管理，对两个时间段内的就诊登记时间，医生和患者满意度进行统计对比。 结果 两组在接诊登记时间以及医生满意度方面均呈现出显著的差异，观察组的登记时间更短，且医生及患者对于相关工作满意度更高，满意度分别为94.12%和93.41%。对照组仅为81.25%和77.53%，差异显著，具有统计学意义（P

简介：摘要：目的探讨就诊环境优化在儿童口腔疾病治疗中的作用。方法从2019年7—12月初诊患儿中随机抽取牙髓炎、根尖周炎患儿共80名作为对照组。从2020年7—12月的初诊患儿中随机抽取牙髓炎、根尖周炎患儿共80名作为试验组。对照组给予常规治疗和护理，试验组在此基础上基于患儿心理需求，对就诊环境进行优化。比较两组患儿的治疗依从性和复诊依从性。结果试验组治疗依从性和复诊依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过探究儿童心理需求，对诊疗环境进行优化，可显著缓解患儿就诊时的不良心理状态，提高患儿的治疗依从性、复诊依从性，进而提高患儿疾病治疗质量，对临床工作实际具有一定的参考意义。

简介：摘要：目的：研究军队医院军人诊区就诊官兵满意度。方法：对改造过的军队医院军人诊区进行实践服务调查，明确实践存在的问题及改造方法，比较改造后的军人诊区服务效果、效率及军官满意度等信息。结果：改造后的军人诊区，提升军人诊区服务的质量，满足军官个体及群体就诊满意度。结论：军队医院根据军官就诊满意度，促进军人诊区的改造与优化，取得明晰的军人诊区就诊成果，提升军人诊区工作的效率同时，获取多军官就诊满意度，值得在军队医院发展中运用，从而提升军队医院医疗设施的建设及发展能力。

简介：【摘要】目的：探讨全程护理对门诊就诊人员护理满意度的影响。方法：选取2021年1月－2022年1月来我院门诊就诊的96例患者，随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组患者给予常规护理，观察组给予全程护理方式。结果：观察组患者的SDS、SAS评分皆低于对照组（P