简介:目的:分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例,按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,根据术中探查所见,依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复;随诊1年以上,资料齐全的48例患者,根据手术前后面神经功能的分级进行比较,分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶,术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法:面神经减压48例(60.76%);面神经端端吻合5例(6.33%);面神经改道吻合3例(3.80%);耳大神经移植修复面神经3例(3.80%);面神经舌下神经吻合10例(12.66%)。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上,资料完整的48例患者预后:面神经减压:29例,术前面神经功能Ⅰ级13例,Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级4例,Ⅵ级2例;术后Ⅰ级22例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。端端吻合:4例;术前Ⅰ级1例,Ⅴ级3例;术后Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。改道吻合:3例;术前Ⅴ级1例,Ⅵ级2例;术后:Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。耳大神经移植:2例;术前均为Ⅴ级;术后:Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术:7例;术前Ⅴ级4例,Ⅵ级3例;术后:Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例,面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经,发现面神经损伤后应及时修复,依据损伤程度和范围的不同,采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。
简介:摘要院随着煤层倾角的增大,采煤机前导向滑靴下沟处磨损严重。在研究采煤机导向滑靴受力特性的基础上,对其裂纹进行修复,延长了导向滑靴使用寿命。
简介:摘要目的总结Snodgrass法在基层医院治疗不同尿道下裂的围术期护理经验。方法回顾分析我院泌尿外科2009年1月至2013年12月收治的106例尿道下裂患者的临床及护理资料。结果86例行一期尿道成形术,14例分期手术,6例行II期尿道成形术。术后并发症尿道狭窄12例(11.32%)(外口狭窄8例,吻合口狭窄4例,前者行尿道扩张治愈,后者行狭窄处切开尿道造瘘术、10-11个月后修补造瘘口治愈。尿瘘6例(5.66%),其中1例小瘘,经过留置尿管自愈,余5例需再次手术治疗。切口感染4例(3.77%)(均为17岁以上患者)。尿道裂开1例(0.94%)。结论手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘、尿道狭窄、感染和裂开是术后常见并发症。围术期的护理是减少并发症,提高手术成功率的重要措施。
简介:摘要目的探讨对比研究预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复手术中的应用效果。方法选取2011年8月~2014年8月来本院口腔科进行活动义齿修复和固定义齿修复的100例患者为研究对象,按统计学规律随机等分为研究A组和对照B组,完善相关术前检查后,对研究A组给予预成纤维桩进行修复,对照B组给予可塑纤维桩进行修复,按照相关成功标准对比两者的有效率。结果采用预成纤维桩修复的患者效果(98%)明显优于采用可塑纤维桩的对照组(84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预成纤维桩因弹性好、强度高、不变色,操作更简单,适用范围更广,可提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨以桡神经浅支为蒂的逆行桡神经浅支营养血管皮瓣,在修复手部爆炸伤创面的手术方法和临床疗效。方法18例手爆炸伤创面彻底清创后应用逆行桡神经浅支营养血管皮瓣转移覆盖手部创面。结果18例患者皮瓣及植皮全部或大部成活,2例因静脉回流受阻,皮瓣远端出现水泡,水泡给予刺破引流,保护表皮,后期痂下愈合。术后随访时间为3个月~1年,皮瓣外形满意、色泽、弹性及感觉好,无需行皮瓣修整,手功能恢复良好。结论逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部爆炸伤创面操作简便,无需牺牲主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,为修复手背及手指爆炸伤提供了一个较理想的选择。
简介:摘要目的报道应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损病例10例,其中外伤致软组织缺损病例9例,恶性肿瘤切除术后软组织缺损病例1例,皮瓣面积最小4cm×5cm,最大8cm×10cm。结果术后10例皮瓣全部成活,供区与受区创面均一期愈合。术后随访6-24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,皮瓣供区瘢痕不明显,手部功能良好。结论骨间背岛状皮瓣移植是修复手部软组织缺损的理想方法,损伤小,不损伤主要血管,皮瓣具有外形美观,血管蒂长以及切取容易等优点,供区创面大多可以直接缝合。
简介:摘要目的观察黄芪对损伤血瘀证早期TNF-α的影响,判断骨骼肌修复的途径。方法家兔分为21个组,每组8只,分别观察空白组和大腿内侧定量砸伤后1H、8H、24H、48H、72H、120H、168H造模组、灌药造模组TNF-α的变化。结果黄芪能有效控制损伤早期TNF-α的增长。结论补气药黄芪通过降低TNF-α的增长达到修复免疫紊乱,促进损伤面愈合的目的。
简介:摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年~2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例,术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记,至少标出2个以上,设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣,轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线,旋转点在距创面1-2厘米不等,全部为逆行设计修复小腿下段,钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米~10厘米X6厘米,胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米,最小为5.0厘米X4厘米,观察其修复效果,皮瓣均成活。所有的病例随访6月~18月,平均8个月,所有的患者的均正常步态行走,有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧,损伤后蒂部保存良好,切取便利,不损伤胫后动脉,血供可靠,成活率高,是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。
简介:摘要目的研究健康教育在义齿修复过程中的重要作用,为临床提供可参考依据。方法随机选取笔者所在医院2013年1月—2014年1月牙科门诊及收治的义齿修复患者200例,作为本次研究的对象。根据患者及家属意愿,分为研究组和对照组,每组100例。研究组接受综合健康教育,对照组接受常规健康教育。分别教育干预1个月、3个月后,统计两组研究对象对义齿知识的掌握程度等,并进行分析、讨论。结果对比研究组和对照组经不同义齿教育过程干预后,1个月时研究组的掌握人数共80人明显高于对照组的24人,3个月时研究组掌握人数共98人明显高于对照组的85人,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对于义齿教育,研究组有38人非常满意,44人满意,对照组有11人非常满意,20人满意,研究组总满意人数82人明显高于对照组的总满意人数31人,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在义齿修复过程中进行综合的健康教育,使患者接受更多的义齿知识,更多的了解和掌握有关义齿的知识,使患者能够积极配合义齿修复,提高患者对医护人员工作的满意度,有效改善医患之间关系,有助于患者使用和佩戴义齿,改善患者生活质量。