简介:摘要目的应用超声心动图对维持性血液透析患者心脏功能进行评价,并对危险因素进行分析。方法患者136例,分为3组,慢性肾功不全组38例;维持性血液透析组78例;尿毒症组20例,测量各心腔大小、室壁厚度及运动幅度、瓣膜钙化程度及瓣膜反流情况,测量肺动脉压力、计算左心室功能。结果肾功能不全组与透析组相比左心室舒张末内径差异有显著性(P<0.05);尿毒症组与透析组相比左心室舒张末内径差异有显著性(P<0.05),肾功能不全组与尿毒症组与透析组相比室间隔厚度、左心室壁厚度及射血分数,差异无显著性(P>0.05)。心脏左心室结构分析,维持性血液透析组血液透析前与尿毒症组与肾功不全组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDV、LVDDV均明显增大,经透析后除LAD略有增加外,其余指标均有下降。结论应用超声心动图评价慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏功能,可检测出心脏损害的不同阶段,定期复查,建立随访资料,能更好的评价患者预后。
简介:1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25~1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1.