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简介：摘要慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状主要为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛及嗅觉减退和丧失等。近年来内镜鼻窦手术已成为CRS外科治疗的首选方法。虽然鼻窦手术方法较以往取得了长足发展，但临床实践发现鼻内镜手术仍无法彻底清除病灶，术后鼻腔黏膜粘连、水肿、愈合延迟等发生率高。因此临床上更加关注CRS的术后鼻腔处理。鼻腔填塞是术后较常见的治疗手段，本文就鼻内镜术后鼻腔填塞的研究现状做一综述。

简介：摘要目的总结儿童鼻神经胶质异位的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析2014年8月至2019年10月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例儿童鼻神经胶质异位患儿的临床资料，其中男童9例，女童4例，月龄1~38个月，中位月龄5个月。全部患儿术前均行影像学检查，对全部鼻外型及混合型病变均进行B超及MRI检查，对鼻内型病变进行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取鼻外入路或经鼻内镜手术治疗。所有患儿均接受全身麻醉下鼻神经胶质异位切除术。术后定期随访，对手术效果进行评估。采用描述性统计学方法分析其主要临床表现、病变部位、影像学结果、手术入路及随访结果。结果13例患儿病变分为鼻内型（8例）、鼻外型（3例）及混合型（2例）。主要临床表现为单侧鼻腔阻塞（8例）和鼻背类圆形包块（5例）。病变部位包括鼻背（5例）、鼻腔外侧壁中鼻甲前端（5例）及嗅裂（3例）。手术入路包括鼻外入路（5例）和经鼻内镜（8例），全部患儿手术顺利，术中无并发症出现。术后随访3~65个月，全部病变未见复发。结论儿童鼻神经胶质异位临床罕见，临床表现缺乏特异性。术前CT及MRI检查有助于评估病变的部位、范围，并指导手术治疗。主要治疗方式为手术彻底切除。

简介：摘要：鼻腔导管固定器,属于医疗用具技术领域.本实用新型的技术方案是:包括橡胶塞,其特征是在橡胶塞两侧固定设有鼻夹,橡胶塞中央设有三个条形孔.本实用新型结构简单,使用方便,在给病人进行插管治疗时能够牢固固定导管,且避免了胶布过敏反应,减轻了病人的痛苦.

简介：摘要辅助呼吸治疗是呼吸系统疾病治疗中的关键，目前常用的辅助呼吸治疗方法包括鼻导管吸氧或面罩吸氧、无创及有创通气等。高流量鼻导管吸氧(HFNC)是一种新型的辅助呼吸支持方式，最早在儿科的应用是在早产儿中替代持续气道正压通气(CPAP)使用，但近年来除了在早产儿及新生儿中应用，HFNC越来越多地被应用到儿童重症监护室及普通儿科病房中。现对目前HFNC在儿科应用的有效性、安全性的循证医学证据进行综述。

简介：摘要：目的：观察慢性鼻窦炎患者给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗的效果。方法：选取在我院治疗的60例慢性鼻窦炎患者为对象，入选时间为2019年9月- 2020 年

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简介：【摘要】 目的 探究在高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人围术期中应用健康信念模式的临床效果。方法 研究所取时间为20年1月~20年12月 ，研究样本为来本院接受颅内血肿清除手术治疗的80例高血压脑出血患者，将所有样本随机分为两组，即对照组（常规护理）和实验组（加以健康信念模式护理）。统计学对比组间患者护理前后病情知晓度、遵医嘱行为和健康信念。结果 护理之前组间病情知晓度、遵医嘱行为和自我效能没有显著影响，P>0.05，无统计学意义。加以健康信念护理模式的实验组患者病情知晓度、遵医嘱行为和自我效能明显更高，比对照组统计学对比有鲜明差异，P

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简介：【摘要】目的：探究耳鼻咽喉头颈外科手术病人多管道护理中应用集束化护理的效果。方法：选取2020年1月--2021年6月我科室收治的耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的患者130例进行分析，将患者根据护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（集束化护理），对比治疗效果。结果：观察组患者的管道意外事件发生率均显著低于低于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察优质护理在颅脑外伤手术病人中的应用价值、满意度以及护理质量。方法：挑选我院收入的颅脑外伤手术病人52例为观察病例，时间为2020.3~2021.3。选定“计算机表法”处理为两个分组，其中分组一（26例）给予常规护理，分组二（26例）给予优质护理。结果：分组二的满意度与护理质量均好于分组一（检验值P＜0.05）。结论：优质护理应用在颅脑外伤手术病人中，具有很高的应用价值，相对可以获得更高的满意度以及护理质量，值得观察与推荐。

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。

简介：摘要：目的：分析霉菌性鼻窦炎经功能性鼻内镜手术和5%碳酸氢钠冲洗共治情况。通过随机方式划分本院接诊90例霉菌性鼻窦炎患者为对照组和观察组。对照组进行功能性鼻内镜手术治疗，观察组基于对照组治疗，另外给予5%碳酸氢钠冲洗治疗，分析两组不同治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：研究糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉对患者通气功能影响。方法：研究纳入医院耳鼻喉科2021年1月－2021年6月收治的58例鼻窦炎伴鼻息肉患者为例，利用双色球分组，A组（黄，29例），B组（蓝，29例）。A组患者使用鼻内镜手术治疗，B组患者在A组手术基础上使用糖皮质激素治疗，观察两组患者通气功能。结果：B组患者NMCA，NCV，DCAN，鼻气道阻力指标情况均优于A组（t=3.546 /7.487/3.018/12.628，P＜0.05）。结论：糖皮质激素

简介：摘要：随着医疗技术的发展，脊柱内窥镜通道系统下腰椎侧路融合（TLIF）技术应运而生。在这之前，医学领域，常见的技术为经后路椎体间融合技术与经前路椎体间融合技术，相对而言，TLIF技术是更为先进的脊柱融合技术，临床应用价值较高。自提出该项技术至研发和使用后，在国内外迅速发展，被许多医院引进。现阶段，TLIF技术广泛应用到腰椎退变性疾病治疗领域，能够在一定程度上缓解患者腰椎不稳和椎间盘源性疾病带来的痛苦。为了探究TLIF技术推广可行性，本文将以其技术特点、适用情况为出发点，结合技术优点和发展趋势进行分析。

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简介：摘要目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者，采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例)，所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，两组均无死亡患者；NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min，2.50 min)比11.50 min(9.50 min，12.75 min)、135.42元(135.42元，135.42元)比1 313.30元(1231.20元，1 823.72元)]，差异均有统计学意义(t＝2.342，Z＝6.737、7.687，P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1) g/L比(41.0±4.0) g/L、(42.1±4.1) g/L比(39.5±4.4) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.135、2.486，P＝0.04、0.02)，但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管腔阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当，且能减少患者的医疗费用，其操作简单，便于在基层医院开展。

简介：【摘要】目的 分析临床治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭时用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的效果。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的72例肺炎合并呼吸衰竭新生儿，随机均分两组，各36例。参照组用常规吸氧治疗，观察组用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗，比较症状消失时间、血气分压。结果 治疗后，观察组的症状消失时间短于参照组；观察组的血气分压优于参照组，均体现差异（P

简介：摘要目的评价经尿管持续输注利多卡因用于泌尿外科手术病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术男性病人40例，年龄65～75岁，BMI 18～25 kg/m2 ，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：经尿管持续输注利多卡因组(L组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人均采用全凭静脉麻醉。术毕置入匹配型号的无菌尿道冲洗导尿管。L组经尿管以5 ml/h的速率持续输注0.5%利多卡因。PCIA组经尿管持续输注等容量0.9%生理盐水，并连接镇痛泵行PCIA，舒芬太尼125 μg用生理盐水稀释至250 ml，背景输注速率为5 ml/h，PCA剂量5ml，锁定时间15 min。术后48 h内VAS评分>4分时，静脉注射舒芬太尼0.05 μg/kg补救镇痛。分别于术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)记录导管相关的膀胱不适(CRBD)发生情况及严重程度。于T1和T2时记录镇静和躁动Riker(SAS)评分；于T3和4时记录QoR-9量表评分。于术前(T0)及T1～4时点抽取外周静脉血标本，采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖(Glu)浓度。记录患首次下床时间、首次肛门排气时间、术后住院时间和术后48 h补救镇痛情况及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒等发生情况。结果与PCIA组比较，L组T1～4时CRBD发生率降低，程度减轻，T1，2时SAS评分降低，T3，4时QoR-9评分升高，T1～4时血清Cor、NE、E和Glu浓度降低，术后补救镇痛率降低，首次下床时间、首次肛门排气时间和术后住院时间缩短，术后恶心呕吐、呼吸抑制、低血压和皮肤瘙痒的发生率降低(P<0.05)。结论经尿管持续输注利多卡因可为泌尿外科手术病人提供良好的术后镇痛效果，可降低术后应激反应和不良反应，有利于术后早期恢复。