简介:摘要目的为构建跨省异地就医直接结算政策实施效果评估体系提供参考。方法参考公共政策评估模型,使用专家咨询法,构建城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系;使用多属性群决策层次分析法,借助Matlab软件和Yaahp软件,结合Spearman相关系数法,对专家意见聚类,进一步确定不同层次各要素的权重。结果构建了包括3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的城乡居民医保跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系,测算出各项指标的权重。结论所设计指标体系适用于从宏观角度把握城乡居民异地就医政策执行水平,发现执行过程中存在的问题;未来还应继续细化该指标体系中各项指标的评估标准。
简介:摘要目的探究人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中的构建及实践。方法选择2019年1月至2020年4月郑州大学附属儿童医院100例住院儿童作为对照组,实施常规医嘱前置审核;以2020年5月至2021年5月100例住院儿童作为观察组,在医嘱前置审核中应用人工智能系统。观察组年龄(4.52±1.12)岁,其中男76例、女24例;对照组年龄(4.96±1.45)岁,其中男77例、女23例。对比两组用药安全性的差异性。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组不合理医嘱数量占比32.00%(32/100),低于对照组的50.00%(50/100)(P<0.05)。观察组家属满意度95.00%(95/100),高于对照组的70.00%(70/100)(P<0.05)。结论人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中具有较高应用价值,能够促进临床合理用药,提高儿童用药安全性,应用效果较好。
简介:摘要目的通过对本血站质量管理体系内部审核的实践,寻找存在问题与不足,探讨整改的较佳对策。方法对贵港市中心血站16次质量管理体系内部审核所涉及的科室、不合格项目次数及项目分布情况进行回顾性分析。结果不合格项目193项次(11%),主要涉及采血科、质管科和成分科。不合格项目主要分布记录(22.3%)、组织与人员(21.2%)、设备(13.5%)及安全与卫生(11.4%)。结论内部审核不合格主要原因是员工对相关内审标准认识不足、对存在问题追踪整改不及时、相关科室缺乏审核过程资料等。改变单一的审核方法,加强内审员综合能力和审核技巧的培训、及时整改存在问题,以更好地提高内部审核的有效性和内审质量。
简介:摘要目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证,分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528 010份血常规检验结果,分析自动审核通过率与拦截率;随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份(共触及自动审核规则1 012项次)及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检,同时关注标本异常性状及不可接受差值(Delta check),计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率,并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528 010份标本中触及Delta check 规则的54 716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率,并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准,率的比较以P<0.05为结果有显著性差异。对触及的1 012项次自动审核规则逐项分析假阳性及真阳性;并对其中触及原始细胞规则的108份标本按拦截条件逐条分析假阳性及真阳性。分别统计528 010份标本及其中193 750份门诊标本的平均TAT、中位TAT,并统计528 010份标本TAT中<30 、30~60、>60 min 报告的百分比。分析评价规则应用适宜性,判断其是否达到最佳性能,能否满足临床与实验室需求;结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%(332 971/528 010),拦截率为36.94%(195 039/528 010),假阴性率1.00%(6/600),假阳性率12.67%(76/600),真阴性率49%(294/600),真阳性率37.33%(224/600),通过正确率为98%(294/300)。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组,假阴性率及假阳性率低于二期验证组;Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组,假阳性率、真阴性率高于二期验证组,比较结果有显著性差异。528 010份血常规标本平均TAT 25 min;193 750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528 010份血常规标本TAT<30、 30~60、>60 min分别为83.30%(439 819/528 010)、8.00%(42 250/528 010)、8.70%(45 941/528 010)。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示,本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能,具有较好的应用适宜性。
简介:摘要:目的:研究分析门诊第二类精神药品处方审核管理成效,以此帮助医院改进后续工作。方法:本次实验跨越2020年7月至2022年6月这一时间段,研究人员近两年400份第二类精神药品处方进行研究。在2020年7月至2021年6月期间未实施门诊第二类精神药品处方审核管理,设置为对照组(n=200),在2021年7月至2022年6月期间实施门诊第二类精神药品处方审核管理,设置为实验组(n=200)。记录门诊第二类精神药品处方审核管理实施前后处方不合理率,并进行比较分析。结果:对照组所选200份第二类精神药品处方中不合理处方共计39份,占比为19.50%,实验组第二类精神药品处方中共计有7份不合理处方,占比为3.50%,组间处方不合理率相关数据之间存在着不容忽视的差距,(p<0.05);不合理处方主要包括用法用量不规范、药名不对或是不完整、适应证不对应等。结论:门诊第二类精神药品处方审核管理成效显著,能够在一定程度上降低处方不合理率。