静脉用药调配中心医嘱审核结果与不合理用药干预效果观察

静脉用药调配中心医嘱审核结果与不合理用药干预效果观察

肖冬玲

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）650000

摘要：目的：探讨静脉用药调配中心医嘱审核结果与不合理用药干预效果观察分析。方法：选择时间段在2021年12月-2022年12月之间本院的260例不合理用药医嘱为研究对象，采取相应的干预措施，观察不合理用药的干预成功率。结果：经过质量控制管理干预后，不合理用药医嘱干预成功例数逐渐增多，并且成功率高于87.50%。结论：对静脉用药调配中心进行质量控制，可以显著降低不合理用药的发生，归于临床静脉用药具有重要意义。

关键词：静脉用药调配中心；不合理用药；干预措施

静脉用药调配中心是医院内的一种特殊的药房，主要负责静脉注射用药的调配和配送。它具有高效、安全、规范等优点，为患者提供了更好的药物治疗保障。静脉用药调配中心的建立，可以有效避免医生和护士在繁忙的工作中出现药品混淆和输液错误等问题，从而降低医疗事故的发生率[1]。通过严格的药品管理和药品配送流程，可以确保药品的质量和安全性，减少药物污染和交叉感染的风险。医嘱审核是静脉用药调配中心的重要环节之一，它可以对医嘱进行系统的审核和评估，避免医疗过度和不必要的用药，从而降低药物副作用和药物费用的浪费。医嘱审核还可以提高医生开药的规范性和科学性，促进医疗质量的提高[2]。本次研究就本院的260例不合理用药医嘱进行分析，探讨静脉用药调配中心医嘱审核结果与不合理用药干预效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择时间段在2021年12月-2022年12月之间本院的260例不合理用药医嘱为研究对象，相应医嘱的资料无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有医嘱均经审方药师审核，确定为不合理医嘱；

排除标准：①不属于不合理用药的医嘱；②存在信息不全的医嘱

1.3方法

1.3.1完善输液调配处方管理：（1）确认医嘱的准确性，医嘱应该是明确、具体、可行的，并且符合规范和标准。如果医嘱存在模糊或者不合理的地方，需要及时与医生沟通并进行修改；（2）根据医嘱选择合适的药品，药品的选择应该基于患者的病情和身体状况，以及药品的特性和剂量等因素。同时，需要注意药品的相容性和稳定性，避免药品之间发生不良反应；（3）根据药品特性选择合适的输液器材，在选择药品之后，需要根据药品的特性选择合适的输液器材；（4）确认配药信息的准确性，配药信息应该包括药品的名称、剂量、配比等信息，并且需要与医嘱和药品标签一致。如果配药信息存在错误或者不一致的地方，需要及时进行修改和调整。

1.3.2提高药师的综合能力：（1）加强专业培训，静脉用药调配中心药师需要具备扎实的医药学知识和丰富的临床经验。通过参加各种形式的培训，药师可以不断更新自己的知识和技能，提高自己的专业水平；（2）推行岗位轮换制度，静脉用药调配中心药师需要具备较强的沟通能力和协调能力，以便与医生、护士和患者进行有效的沟通和协调。为了提高药师的沟通和协调能力，可以推行岗位轮换制度，让药师在不同的岗位上工作，增加他们的工作经验和技能；（3）强化管理能力，静脉用药调配中心药师需要具备较强的管理能力，以便有效地管理药品、设备和人员。为了提高药师的管理能力，可以通过培训和实践，让药师了解药房管理的基本原则和方法，掌握管理工具和技能，提高自己的管理水平。（4）提高服务意识，以便为患者提供高质量的服务。为了提高药师的服务意识，可以通过定期开展服务培训和交流活动，让药师了解患者的需求和期望，提高药师的服务水平和质量。

1.3.3加强处方审核：（1）制定规范的处方审核标准，标准应该包括医嘱的准确性、药品的相容性和稳定性、剂量的合理性等方面，以确保医嘱的质量和安全性。同时，制定标准时应考虑到不同病情、不同患者的差异性，以便更好地满足患者的需求。（2）建立有效的医嘱审核制度，制度应包括医嘱审核的流程、审核的标准和要求、审核的责任人等方面。通过建立有效的审核制度，可以确保医嘱的质量和安全性，避免因医嘱错误导致的不良后果。

1.4观察指标

1.4.1干预成功率

    对不合理用药进行质量管理干预后，观察干预后的成功率

1.5统计学方法

将本次研究中的数据采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，以（±s）表示计量数据，以（%）表示计数数据，采用t、X2检验，若P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1不合理用药医嘱干预成功率

经过质量控制管理干预后，不合理用药医嘱干预成功例数逐渐增多，并且成功率高于87.50%。

表1:不合理用药医嘱干预成功率（n,%）

3讨论

静脉用药是指将药物通过静脉注射的方式直接输送到患者体内，其作用快速、疗效明显。但如果不合理调配或使用，就会带来严重的危害。由于静脉注射药物进入血液循环系统后迅速分布到全身各个器官，因此如果药物的剂量或浓度过高，就会对患者造成严重的毒副作用，如肝肾功能损伤、心血管系统紊乱、呼吸抑制等。不合理的静脉用药还会增加医疗费用和资源浪费。由于静脉注射药物需要专业人员进行操作，加之药物的贮存、调配等都需要特殊设备和条件，因此不合理的静脉用药会造成医疗资源的浪费。最后，不合理的静脉用药还会导致药物滥用和药物耐药性的产生。由于静脉用药具有快速、强效的特点，一些患者和医护人员可能会滥用静脉用药，使得药物的耐药性不断加强，最终导致治疗效果不佳，甚至无法治愈

[3]。

本次研究中，经过质量控制管理干预后，不合理用药医嘱干预成功例数逐渐增多，并且成功率高于87.50%。由此可见，对静脉用药调配中心进行医嘱审核及质量控制，可以显著减少不合理用药，保证患者的用药安全及身体健康。

综上所述，对静脉用药调配中心进行质量控制，可以显著降低不合理用药的发生，归于临床静脉用药具有重要意义。

参考文献：

[1]李竟,徐宏珍,覃东.静脉用药调配中心用药浓度、用药剂量、用药频次不合理医嘱分析[J].中国当代医药,2023,30(01):136-139+144.

[2]张涛,张浩科,艾则孜江·艾尔肯.静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理医嘱分析[J].新疆医学,2022,52(11):1369-1371.

[3]马静,唐军.静脉用药调配中心医嘱审核结果与不合理用药干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2022,15(25):168-170.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.25.052.