简介:目的:评价药师对吸毒后多脏器受损患者临床治疗的药学监护的作用。方法:药师参与吸毒后多脏器受损患者的治疗过程中,协助医师制定治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出注意事项。结果:多脏器受损患者,在治疗期间,临床治疗效果较好,未发生药物的不良反应,患者各项体征进一步得到改善,肾功能示:BUN9.26mmol/L、Cr415μmol/L、UA369μmol/L、GLU6.18mmol/L、K+5.3mmol/L;心肌酶谱:LDH-L251IU/L、CK195IU/L;胸部CT提示积液较前明显吸收,好转出院。结论:药师参与临床实践,不断学习总结经验,协助医护人员,可提高患者治疗效果,减少药物不良事件发生,可有效促进临床合理用药。
简介:目的观察多模式超前镇痛在妇科手术运用的效果。方法90例(ASAI-II级)经腹子宫全切或次全切除术,患者随机分成对照组(C组)、实验组1(M1组)和实验组2(M2组),每组30例。镇痛方法为:C组术毕配静脉镇痛泵(芬太尼1mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水配至80ml);Ml组切皮前10min静注凯纷(氟比洛芬酯)50mg,术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.75mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水配至80ml);M2组切皮前10min静注凯纷50mg,切皮前5min静脉注入氯胺酮0.5mg·kg^-1加生理盐水共2ml,术始以0.569%甲磺酸罗哌卡因10ml行局部浸润麻醉,术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.5mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水配至80ml)。各组术毕均由镇痛泵抽取5ml作为负荷量推注,背景量2ml·h^-1。结果VAS评分M2组于4h和8h时点优于C组与M1组(P〈0.05),C组与M1组比较差异无显著性。BCS评分C组8h时点低于M1组和M2组(P〈0.05)。C组、M1组与M2组相比不良反应差异有显著性(P〈0.01)。结论多模式超前镇痛在妇科手术中效果满意。
简介:1例55岁女性患者因乳腺癌术后淋巴结、骨、肝转移给予多西他赛140mg静脉滴注。化疗第6天晨出现大量鲜血便,心率120次/min。血常规检查:白细胞计数0.9×109/L,血红蛋白103g/L,血小板计数62×109/L。立即给予血凝酶2U静脉注射,氨甲苯酸0.2g静脉滴注。当日午患者再次出现大量鲜血便,诉心悸、乏力。血常规检查示白细胞计数0.5×109/L,血红蛋白75g/L,血小板计数52×109/L。给予云南白药1g+凝血酶冻干粉4000U+冰生理盐水100ml,1次/2h灌肠;生长抑素3mg静脉滴注持续12h;输注悬浮红细胞2U、血小板1U。电子结肠镜检查见直肠多处溃疡,1处有鲜血渗出。予内镜下止血,患者未再出血。
简介:目的:观察多塞平对睡眠呼吸暂停低通气综合征(sAHs)的治疗效果。方法:对门诊确诊SAHS的109例患者睡前口服多塞平25mg·d^-1,在用药前进行PSG及ESS调查,用药后第7,14,21及28天电话回访,回访主要内容是服药后的症状变化并指导药物剂量的调整。对坚持服用4周的患者重复PSG及ESS调查。结果:85例患者坚持服药28d,总睡眠时间增加,醒觉时间和醒觉次数减少,慢波睡眠增加,REM睡眠减少,P〈0.05。ESS评分也显著减少,P〈0.05。呼吸紊乱指数、氧减指数和鼾声指数也有减少,但差异不显著。综合评定治疗有效率为31.7%,多塞平的主要副作用是嗜睡、疲软和口干。结论:小剂量多塞平对于部分SAHS有一定效果。
简介:1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者,接受培美曲塞0.5g静脉滴注1次行第2次化疗。化疗后2~6d,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,服用盐酸小檗碱后未缓解。入院后查体:T38.5℃,HR130次/min,BP75/40mmHg。心电图示:频发房性期前收缩,偶见室性期前收缩。血常规:WBC2.4×10^9/L,RBC2.14×10^12/L,Hb65g/L,PLT13×10^9/L。便常规:RBC0~2个/HP,WBC4~7个/HP,隐血试验阳性。血生化:LDH204U/L,TBil39.4μmol/L,BUN24.0mmol/L,Cr239μmol/L。凝血酶原时间(PT)19.5s,凝血酶原活动度(PTA)41%,部分凝血活酶时间(APTT)58.7s。血气分析:pH6.91,PCO237mmHg。立即气管插管机械通气,给予补充白蛋白、血浆,抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗。入院第2天,患者病情进行性加重,出现深昏迷,少尿,大量腹水,血压难以维持。给予持续血液滤过,加用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)。第3天,患者因多器官功能衰竭死亡。
简介:心血管疾病是目前威胁人类健康的常见疾病和致死原因之一,血脂异常在心血管疾病发生发展过程中起着重要的作用。羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydroxy-3-methylglutaryl—coenzymeAreductaseinhibitors,HMG-CoA还原酶抑制剂)即他汀类(statins)药物,能阻断HMGCoA转化成甲羟戊酸,从而减少胆固醇的合成,起调脂作用,在心血管疾病的防治中起着重要作用。同时,研究发现他汀类药物还具有多种非调脂作用称之为多效性作用。他汀类药物的多效性作用是否在心血管疾病防治中发挥益处,已成为当前临床关注的热点。
简介:目的探讨多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法.方法2008年1月-2012年1月在该院就诊的多囊卵巢综合征患者120例患者,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),对照组62例,单用达英-35治疗,治疗组58例每月在应用达英-35基础上加用小剂量地塞米松2.5mg·d-1,共10d,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)变化,第4个月两组患者均予促排卵治疗,A组患者克罗米芬促排卵治疗,B组患者促排卵基础上加用小剂量地塞米松0.25mg·d-1,共10d,比较两组患者治疗后排卵率及妊娠率.结果两组患者经治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降;治疗组的排卵率(87.50%)和妊娠率(66.71%)都远远高于对照组的排卵率(66.71%)和妊娠率(29.76%),差异有统计学意义(P<0.05).而早孕流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论多囊卵巢综合征伴不孕在原传统方案治疗基础上加用小剂量地塞米松0.25mg·d-1治疗效果显著,值得临床推广.
简介:摘 要:目的:研究多模态超声对乳腺非肿块样病变(NML)的诊断价值。方法:选择2021年12月-2022年07月到本院治疗NML的患者100例作为观察对象,对全部患者实施常规超声诊断、自动乳腺全容积成像(ABUS)诊断、多模态超声诊断,分析诊断价值。结果:100例患者中,良性病变70例,占比70.00%,恶性病变30例,占比30.00%,三种诊断结果都和病理诊断结果具有明显统计学差异(P<0.05),其中,kappa值分别为0.334、0.488、0.52,依次逐步升高,而多模态超声诊断下kappa值>0.5。加之,多模态超声诊断效能均高于其余两组(P<0.05)。结论:运用多模态超声诊断NML价值较高,值得运用。
简介:目的观察何首乌不同组分单次给药对小鼠肝毒性"量-时-毒"关系的影响。方法"时-毒"关系研究:取小鼠按不同时间点分组,单次灌胃给予一定剂量的何首乌水提组分、醇提组分,观察给药后小鼠死亡情况和毒性反应,分别于药后不同时间检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),计算肝、脾、胸腺脏器指数。"量-毒"关系研究:取小鼠按不同剂量分组,单次灌胃给予不同剂量的何首乌水提组分、醇提组分,分别于药后4h、2h按"时-毒"研究方法对小鼠进行相应处理。结果小鼠灌胃较高剂量何首乌水提组分后,血清ALT、AST活力在4h达到高峰,持续时间均约达24h;给药4h后小鼠出现肝脏明显肿大,肝指数升高,其中4~6h肝脏指数升高较为明显。小鼠灌胃较高剂量何首乌醇提组分后,血清ALT、AST活力在2h达到高峰,持续时间均约达48h;给药2h后小鼠出现肝脏明显肿大,肝指数升高,其中2~4h肝脏指数升高较为明显。何首乌水提组分剂量在(5.5~30.75)g.kg-1之间、醇提组分在(8.5~24.5)g.kg-1之间对肝组织产生明显损伤,且随着剂量增大,ALT、AST升高显著。结论小鼠单次灌胃给予一定剂量的何首乌水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤,并呈现一定的"量-时-毒"关系。关于其肝脏损伤的机制有待进一步研究。