简介:目的研究自固定补片在完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用前景并总结术中补片放置的技巧。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,广东省佛山市顺德区新容奇医院由同一术者行TEP治疗腹股沟疝患者150例临床资料,按使用补片的不同分为A、B、C组,A组使用聚丙烯外科补片,B组使用聚酯塑形解剖补片,C组使用聚丙烯和聚乳酸复合自固定补片,每组患者50例,比较患者应用不同补片在术后复发,术区疼痛的差异。结果各组患者年龄、疝类型比较,差异均无统计学意义(F=1.738,χ^2=0.474,P=0.180、0.976),各组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.013,P=0.365),但在需要钉合固定和自固定补片术区疼能相比,差异有统计学意义(χ^2=6.017,P=0.049),术中钉合补片是术后疼痛一个重要因素,此外自固定补片费用较高,手术时间C组也较A、B二组长。结论TEP术式在双侧疝,巨大疝环等补片需要固定时,应用自固定补片比钉合固定补片在减轻术后疼痛方面有明显的优势,并且自固定补片不仅没有增加术后复发率,并且手术费用也没有明显增加。
简介:摘要目的比较分析不同疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取我院自2016年1月至2017年12月收治的腹股沟疝患者130例,其中,I组患者(65例)采用腹腔镜疝修补术治疗;II组患者(65例)采用开放式无张力疝修补术进行治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果两组患者手术时间分别为(45.43±8.32)min与(43.20±8.21),不具有统计学意义(P>0.05)。I组患者中,15例患者发生术后并发症,II组中并发症发生例数为17例。可得,两组术后并发症发生率分别为23.07%与26.15%,两组患者手术时间及术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。I与II组住院费用为分别为(7643±516.54)元与(4632±501.20)元,具有统计学意义(P<0.05)。I组患者的术后疼痛持续时间及住院时间明显短于II组患者,但其住院费用高于II组患者(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝均具有良好疗效,可根据患者不同的身体状况认真选择治疗方式。
简介:摘要:目的:探讨成人腹股沟疝采取腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力性疝修补术治疗的效果。方法:选择2019年10月至2023年1月医院收治的腹股沟疝患者114例作为研究对象,随机分为2组分57例,对照组采取开放式无张力性疝修补术,观察组采取TAPP,比较两组手术指标及并发症率。结果:观察组术中出血量及疼痛缓解、进食、下床、住院等时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率3.51%,显著低于对照组15.79%(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝具有出血少、疼痛痛轻、恢复快及并发症少优势,整体效果优于开放式无张力性疝修补术,值得推广。
简介:目的比较经腹股沟切口前入路单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术治疗原发性腹股沟疝,评价二种术式的疗效及优缺点。方法回顾性非随机对照方法,将2011年7月至2013年12月,上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院收治的302例原发性腹股沟疝患者(其中17例为双侧)分为单纯腹膜前修补组(OP组)145例和改良Kugel修补组(MK组)157例。OP组采用OvalPatch补片修补,MK组采用ModifiedKugel(MK)修补。比较二组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛、手术并发症及复发率等方面的差异。结果二组患者的平均随访时间3~30个月,平均(12±5)个月。二组患者的平均手术时间、住院时间差异无统计学意义(t=0.164、0.939,P=0.870、0.349)。术后1周和1个月,OP组术后腹股沟区疼痛不适的发生率低于MK组,差异有统计学意义(X^2=4.704、2.297,P=0.030、0.021)。结论经腹股沟切口单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术相比,单纯腹膜前疝修补术操作简单,可明显降低术后患者疼痛不适的发生率,具有较好临床应用价值。
简介: [摘要 ] 目的 探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效。 方法 将 2018年 8月~ 2019年 6月来我院接受治疗的 85例腹股沟疝患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为研究组和对照组,对照组采用传统疝气修补术,研究组采用无张力疝气修补术。观察两组患者的手术情况和并发症情况。 结果 研究组患者平均手术时间、抗生素平均应用时间、术后平均疼痛时间、术后平均下床活动时间、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组患者尿潴留、腹股沟区疼痛及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 无张力疝气修补术治疗腹股沟疝效果更好,手术时间短,术后恢复快,并发症少,临床应用价值较高。 [关键词 ] 无张力疝气修补术;传统疝气修补术;腹股沟疝;并发症 [Abstract] Objective To investigate the efficacy of tension-free hernia repair and traditional hernia repair in the treatment of inguinal hernia. Methods 85 patients with inguinal hernia who were treated in our hospital from August 2018 to June 2019 were included in this study. According to the order of admission, they were randomly divided into study group and control group. The operation and complications of the two groups were observed. Results * the average operative time, the average time of antibiotic application, the average postoperative pain time, the average postoperative ambulation time and the average hospitalization time in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence of urinary retention, groin pain and total complications in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion tension-free hernioplasty for inguinal hernia has better effect, shorter operation time, faster postoperative recovery, fewer complications and higher clinical application value.
简介:[摘要]目的:探讨腹股沟直疝经全腹膜外修补术中个体化手术方式固定假性疝囊的效果。方法:选取研究对象为2021年10月-2022年10月期间于我院行经全腹膜外修补术腹股沟直疝患者70例。根据假性疝囊固定方式不同分为对照组和研究组,每组35例。术中将疝囊剥离后,将假性疝囊拉出后,对照组未固定处理,研究组应用3-0 ProleneTM 缝线固定。对比两组术后不同时间疼痛程度评分、并发症发生率。结果:术后1d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分相比,P>0.05。术后3d,两组VAS评分相比,研究组低于对照组,P<0.05。两组术后局部异物感、补片感染、血清肿并发症总发生率相比,研究组低于对照组,P<0.05。结论:腹股沟直疝经全腹膜外修补术中,应用 3-0 ProleneTM 缝线缝合固定假性疝囊,有助于减轻疼痛,避免并发症发生。
简介:目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗原发性单侧腹股沟斜疝的临床的效果。方法回顾分析2014年1月至2017年1月120例原发性单侧腹股沟斜疝患者资料,根据术式不同分为微创手术组和开放手术组,各60例。开放手术组患者使用传统的经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,微创手术组患者使用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗。采用SPSS18.0软件处理数据,两组患者各手术指标、疼痛评分等计量资料采用(x±s)表示,行独立t检验;并发症发生率等采用χ2检验;P〈0.05差异有统计学意义。结果微创手术组中患者并发症发生率少于开放手术组患者(P〈0.05);两组患者手术时间无差异(P〉0.05),微创手术组患者下床活动时间与住院时间均短与开放手术组患者(P〈0.05),VAS评分优于开放手术组患者(P〈0.05)。结论应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗效果显著,在临床上应该进一步推广应用。
简介:摘要:目的:分析腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及安全性。方法研究对象为2019年1月~2020年1月收治的腹股沟疝患者100例,依据入院先后顺序分成A组和B组,A组行传统疝修补术治疗,B组行腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗。比较两组术后疼痛程度与术后恢复状况,记录术后3个月内并发症发生率。结果术后1、3d,B组视觉模拟评分(VAS)评分均低于A组,差异具有统计学意义(t=6.140、11.131,P均<0.001);B组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,差异具有统计学意义;B组并发症发生率为4.00%,低于A组的16.00%(c2=4.000,P=0.046)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,可有效减轻术后疼痛,促进术后身体恢复,且并发症少。
简介:目的比较腹腔镜手术和开放式手术治疗切口疝的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月,大庆油田总医院31例腹壁切口疝患者的临床资料,其中腹腔镜组15例,开放组16例。结果2组患者在手术时间、尿潴留、肠道损伤、切口感染、复发机率方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。在术中出血量、术后住院时间、术后疼痛等方面腹腔镜切口疝手术组优于开放式切口疝手术组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。在住院治疗费用方面,腹腔镜组治疗费用明显高于开放组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜切口疝修补术与开放式切口疝修补术两种手术方式同样安全有效,但腹腔镜手术在缩短住院时间,减少术中出血,减少术后疼痛方面的优势很明显。
简介:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中腹腔内三点缝合法固定补片的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2015年7月,清华大学第一附属医院120例初发单侧腹股沟疝患者行TAPP手术治疗的临床资料,对术中所采用的腹腔内三点缝合法和医用胶两种补片固定方式进行随机对照试验,术后随访12~14个月。结果2组患者在复发率、术后慢性疼痛及血清肿发生率、手术时间、术后住院天数的比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),医用胶组的住院费用显著高于缝合组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者于术后1、3、5、7、14d的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论TAPP术中使用腹腔内三点缝合法固定补片安全可靠,经济实用,术后并发症少,复发率低。
简介:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中应用猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质(SIS)补片的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月,首都医科大学附属北京朝阳医院在TAPP疝修补术中使用SIS补片治疗21例腹股沟疝患者的相关临床资料,观察患者术后并发症及复发情况。结果21例患者均顺利完成手术,无中转开腹情况,手术时间为33-62min,平均(44±8)min;住院时间2-7d,平均(3.5±1.5)d;术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)2-4分,平均(2.6±0.9)分;术后出现低热1例;血清肿3例;未出现切口感染、肠梗阻及其他严重并发症。21例患者均获随访,术后随访时间为10-23个月,平均(13±4)个月,无术后慢性疼痛及异物感,无复发患者。结论腹腔镜TAPP疝修补术中应用SIS补片是一种安全可行的手术方式,它具有创伤小、并发症少、术后舒适性好等优势,且不增加术后复发风险,特别适合年轻有生育要求的腹股沟疝患者。
简介:目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组(A组)和非住院医师组(B组),并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30~200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5~98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。