简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:[摘要 ]目的:对比分析人乳头瘤病毒感染宫颈癌临床治疗中不同放射治疗技术模式的效果及影响。方法:选取本院 2014年 1月 ~2016年 3月期间收治人乳头瘤感染所致宫颈癌患者共 71纳为研究对象,开展回顾性分析。根据患者选用放射治疗技术的不同将其分为对照组 35例,研究组 36例。对照组采用三维适形放射治疗,研究组采用强调放射治疗。对比两组治疗效果及治疗后三年内的病情进展情况及患者存活情况。结果:经不同放射治疗技术治疗后,患者病情进展均得到有效控制,且相较对照组,研究组临床疗效及治疗后三年内病情进展率、复发率、患者生存率均明显优于对照组, P<0.05。结论:强调放射治疗在人乳头瘤病毒感染宫颈癌治疗中的应用,可通过对局部病灶治疗剂量的有效控制,实现对患者病情的有效治疗,且预后效果相对较好,患者生存周期延长效果显著。
简介:【摘要】目的:探讨根管治疗术中根管预备四手操作护理的效果。方法:选取在 2019年 2月 -2020年 4月期间在我院进行根管治疗 74例患者作为研究对象,采用抽签法将 74例患者分为研究组( n=37)与对照组( n=37) ,采用常规护理配合 37例患者为对照组,采用根管预备四手操作护理配合 37例患者为研究组,对比两组患者治疗时间及不良反应发生率。结果:研究组患者治疗时间显著短于对照组患者治疗时间, P<0.05具有统计学意义。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者, P<0.05具有统计学意义。结论:在根管治疗过程中采用四手操作护理效果较理想,可以有效缩短患者治疗时间,降低不良反应发生率,具有临床使用价值。
简介:【摘要】目的:分析 ICU患者锁骨下静脉置管常见并发症预防及护理方法。方法:选取 2018年 5月 ~2019年 5月我院 ICU收治的 60例锁骨下静脉置管患者,采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组各 30例,对照组仅给予基础护理,观察组给予强化护理,观察两组并发症发生率及护理满意度。结果:观察组护理满意度为 90.00%,明显比对照组护理满意度的 76.67%高,差异具有统计学意义( P < 0.05); 观察组并发症发生率为
简介:【摘要】目的:分析在提升医院感染管理质量工作中实施精细化管控方法的效果。方法:选取我院接收的100例住院患者为研究对象,按照精细化管控实施前后分为对比组和观察组,每组各50例,对比组实施常规性管理,观察组实施精细化管控,比较两组的医院感染管理质量评分及医院感染总发生率。结果:观察组的管理质量评分高于对比组(P<0.05);观察组的医院感染总发生率低于对比组(P<0.05)。结论:精细化管理控制方法在提升医院感染管理质量方面有积极的意义,可降低医院感染总发生率,明显提升医院感染管理质量水平。
简介:【摘要】目的:探究采用牙周翻瓣术联合根管治疗牙髓-牙周综合征的临床应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月收治的确诊为牙髓-牙周综合征的180例患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组患者采用抗生素联合根管消炎治疗,观察组患者采用牙周翻瓣术联合根管治疗;对比两组治疗方式对于患者治疗效果:感染率及细菌清除率及总有效率。结果:两组患者疗效情况比较 观察组患者治疗后总有效率为97.78%,对照组患者治疗后总有效率为77.33%。两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者感染率及细菌清除率比较 治疗前两组患者的感染率差异无统计学意义(
简介:摘要:目的:针对中长导管静脉输液置管的患者,探究相关并发症及其护理干预的效果。方法:随机选取本院近一年内(2021.01-2021.12)的中长导管静脉留置针输液置管病患,按照时间先后随机分为两组,其中一组为A组,为病患进行常规护理,并观察记录护理效果;另一组为B组,实验开始之前进行相关并发症发生的观察并总结,为本组病患制定优化护理方案进行护理干预,并观察记录护理效果。结果:根据观察并统计,在无其他客观因素干扰时,B组病患的各项并发症(导管脱出、静脉炎、导管堵塞)发生率均低于A组病患。结论:通过对两组观察时间范围内的病例观察调研报告可知,对于中长导管静脉输液置管的患者,在置管期间容易发生导管脱出、静脉炎、导管堵塞等相关并发症,对其采用针对性优化护理,能有效改善病患相关并发症的发生,方法有效,可以推广。
简介:【摘要】目的:探讨儿童细菌性腹泻病原微生物及其药敏检测情况。方法:于本院 2006年 4月~ 2007年 4月期间内接收的儿童细菌性腹泻患儿中选取 173例作为研究对象,对所选患儿均行病原微生物检测以及药敏试验。分析患儿病原微生物构成情况,并对比不同病原微生物的药敏检测结果。结果:①本研究 173例患儿检验结果显示,沙门氏菌 82例、占比 47.40%,致病性大肠杆菌 55例、占比 31.79%,轮状病毒 20例、占比 11.56%,其他病原微生物 16例、占比 9.25%。②上述菌株对于氨苄西林、阿莫西林、头孢三嗪、头孢哌酮耐药性较高。结论:沙门氏菌是引起儿童腹泻最为常见的一种病原菌,并且耐药性较强,临床治疗中应选取合理的药物进行治疗,最大化改善患儿预后。
简介:摘要:目的 了解南安市儿童青少年近视现状,为下阶段综合防控儿童青少年近视工作提供基础依据。方法 选取幼儿园大班到高三共2421名儿童青少年开展远视力检查和屈光检测。结果 共检出1250人近视,近视率为51.70%,幼儿园、小学、初中、高中分别为12.50%、37.21%、76.21%、86.21%,各学习阶段近视率随年级增加而上升(c2趋势值为493.217,P<0.05)。男生近视率为47.66%,女生近视率为56.57%,差异有统计学意义(c2=19.069,P<0.05)。小学阶段近视率随年级呈上升趋势(c2趋势值为190.122,P<0.05),初中和高中阶段近视率随年级上升趋势不明显(c2趋势值分别为0.033、1.112,P值均>0.05)。轻、中、重度近视分别占71.92%、 23.92%、 4.16%。幼儿园和小学主要以轻度为主,分别占100%、89.01%。初中和高中以轻、中度为主,轻度分别占63.74%、52.89%,中度分别占31.03%、38.67%。小学、初中、高中这3个学习阶段近视程度构成比差异有统计学意义(c2=125.140,P<0.05)。结论 南安市的儿童、青少年近视率较高,对近视的预防和控制已迫在眉睫。
简介:【摘要】目的:对比闭合与切开复位弹力钉固定儿童不稳定型股骨干骨折的效果。方法:选择2020年1月~2022年1月期间就诊于本院的儿童不稳定型股骨干骨折患者共60例,回顾研究,将采取闭合复位弹力钉固定治疗的30例患者设为对照组,将采取切开复位弹力钉固定治疗的30例患者设为研究组。对比两组的Beaty评级满意率、并发症发生率。结果:研究组的Beaty评级满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:切开复位弹力钉固定对儿童不稳定型股骨干骨折有更高的安全性和有效性。
简介:摘要:目的:文章主要指针对儿童保健医生为婴幼儿家长提供营养与喂养知识干预的实际效果进行分析研究。方法:选取2018年1月-2020年3月宜昌市妇幼保健院就诊的600例婴幼儿,随机数字表法分为两组,对照组婴幼儿为常规保健指导,观察组则增加儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预,对比两组婴幼儿干预后的身高与体重,随访期间不良营养状况发生率以及婴幼儿家长的健康知识知晓率。结果:观察组不良营养状况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月时两组婴幼儿的身高与体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月、12个月观察组婴幼儿的身高与体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组婴幼儿家长健康知识知晓优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由儿童保健医生提供婴幼儿营养与喂养知识干预能够提升婴幼儿家长的健康知识水平,并促进婴幼儿的健康生长发育。