简介：

简介：摘要2015年7月1日开始福建省实现全省范围公立医院药品、耗材零差率销售，在实行药品和耗材零差率的同时，现行医疗服务价格也有所调整，着重提高了诊疗、手术、护理、床位、中医服务以及技术劳务价值高的项目价格，降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格，以此解决患者看病贵的问题。通过一段时间运行，人均费用并没有出现大幅度下降，甚至有小幅上升，由此可见单纯通过药品价格的调整尚不足以解决看病贵的问题。本文通过分析单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者手术费用结构变化，耗材使用量和品规数以及价格变化等，为加强医疗费用控制提供有效的参考。

简介：摘要目的对手术患者进行手术前中后的全方位心理护理，提高患者护理质量，体现人文关怀，减少患者不适，增强患者与医护人员的配合程度。方法通过对患者在围手术期不同阶段心理需求的观察和讨论，对手术病人的术前及术后的访视，从生理、心理、社会解度考虑病人的需要，充分调动病人的主观性，制定心理指导方案。结果患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果。结论对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极配合、术后的恢复有着不可低估的作用。

简介：摘要目的子宫肌瘤手术治疗围手术期的护理体会。方法回顾性分析20例子宫肌瘤手术治疗患者的临床资料。结果通过周密细致的护理，本组病例治疗效果满意，均顺利康复出院。结论术前有效的心理护理、充分的肠道准备，术后正确的管道护理、合理的营养支持、严密的病情观察、正确的切口护理、全面健康的出院指导，对提高术成功率、减少并发症、促进康复、提高术后生活质量至关重要。

简介：摘要目的研究血液标本放置时间对电解质检测结果的影响。方法选取2013年2月—2015年12月100例在我院进行体检健康者的血液标本，比较血液标本放置0h、1h、2h、3h、4h的Na+、K+、Ca2+、Cl-和CO2CP检测结果。结果与0h相比，Na+、K+、Ca2+、Cl-在1h及2h的检测值稍有升高，CO2CP在1h及2h的检测值稍有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；Na+、K+、Ca2+、Cl-在3h及4h的检测值明显升高，CO2CP在3h及4h的检测值明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采集血液标本完成后，随着血液标本放置时间的增加，电解质的实际检测值与实际正常值相偏离，因此应尽量在血液标本采集2h内进行检测，以确保电解质检测结果的准确性。

简介：目的探讨日常生活时间性预期记忆的提取线索及其特点。方法采用自编的时间性预期记忆的提取问题调查表，对254名17—40岁的学生、教师等进行测试。结果（1）日常生活时间性预期记忆的提取线索主要有三个方面；记忆策略、加工产物和意图类型。（2）日常生活时间性预期记忆的提取线索存在显著的年龄差异，26-40岁年龄组在记忆策略（t=2.98，P〈0．01）、加工产物（t=2．53，P〈0．05）和意图类型（t=2．64，P〈0．01）因子上的得分均真显著高于17-25岁年龄组。（3）日常生活时间性预期记忆的提取线索存在显著的师生差异，教师在记忆策略（t=3．75，P〈0．001）、加工产物（t=2.43，P〈0．05）和意图类型（t=2．10，P〈0．05）因子上的得分真显著高于学生。（4）记忆自评偏好组在加工产物（t=5．53，P〈0．001）和意图类型（t=2．27，P〈0．05）因子上的得分显著高于记忆自评偏差组。结论个体倾向于使用记忆策略、加工产物和意图类型作为时间性预期记忆的提取线索，表现出明真真的加工性和经验性特点。

简介：摘要目的探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法选取本院2016年11月到2017年12月共170份血液标本，应用一次性真空采集管，清晨空腹采集静脉血液5ml，将采血时间进行记录。结果标本放置4h、8h、12h、24h指标与标本放置1h相比较，各个指标存在一定差距，相比较有统计学意义（P<0.05）。结论血液标本放置时间越长，生化检验结果准确度越低，所以，提高检验人员的工作能力，增强人员和设备，确保检验结果的准确度。

简介：摘要目的本研究旨在调查急性心肌梗死患者院前延迟的时间分布现状。方法研究者根据调查问卷进行访谈和观察，共收集50例急性心肌梗死且行PCI术救治的患者。结果本研究对象的求治延迟时间为39.14（32.00），转运延迟时间为59.62（19.45），院前延迟时间为98.11（37.30）。

简介：摘要目的探讨制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响，为采供血机构制备高质量的新鲜冰冻血浆提供理论依据。方法选取32袋血液，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，各8袋，分别于全血采集后的4h、7h、12h、17h将其制备成新鲜冰冻血浆，速冻后解冻测定并比较四组中凝血因子Ⅷ的含量；另取4袋血液在全血采集后的7h制备成新鲜冰冻血浆，然后把每袋血浆都对半分成两袋，其中一袋直接速冻，另一袋在4℃冰箱中保存至采血后17h速冻，做配对比较。结果甲、乙、丙、丁四组凝血因子Ⅷ含量存在明显差异（P<0.05），并且甲、乙、丙三组凝血因子Ⅷ含量能达到国家标准的要求，丁组未能符合要求；配对比较中，7h与17h速冻的血浆凝血因子Ⅷ平均含量相差18.7%。结论新鲜冰冻血浆在全血采集后越快制备成新鲜冰冻血浆，凝血因子Ⅷ越高；在12h内制备完成的新鲜冰冻血浆尚能达到国家标准要求，因此新鲜冰冻血浆的制备时间应控制在全血采集后12h内。

简介：摘要目的探讨桡动脉压迫首次解压时间及总时长压迫时间对冠状动脉造影术后血管并发症的影响。方法选取在本院行经桡动脉冠状动脉造影术的患者391例，按照术后桡动脉压迫器首次减压时间及压迫总时长不同分为四组。首次减压时间分别设为1h和2h，压迫总时长定为4h和6h，每次减压时间定为1h进行对比。结果四组患者穿刺部位并发症比较，一组出血，血肿，水泡与二三四组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，但一二组肿胀发生率、疼痛程度均小于三、四组，有统计学意义（P＜0.05）。结论术后1h开始减压，压迫时长4小时，患者肿胀疼痛程度较轻，是合适的首次减压时间和压迫时长。

简介：摘要目的探讨急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间。方法本次试验对象为2014年11月～2016年1月我院就诊的150例急诊气管插管患者，其中50例插管后6小时进行首次口腔护理，50例在8小时后进行首次口腔护理，50例在10小时后进行首次口腔护理，分别为组1、组2和组3，比较三组在口腔护理后2小时和4小时的牙菌斑评分。结果（1）组2在口腔护理后2小时牙菌斑评分优于组1和组3，P＜0.05；而组1和组3之间无显著差异,P>0.05；（2）在口腔护理后4小时，组1和组2患者牙菌斑评分无显著差异，P>0.05。结论急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间可考虑插管后8小时，可较好控制细菌生长。

简介：摘要目的探讨标本不同放置时间对血糖检测结果的影响。方法对100份血糖标本，分成未分离血清、立即吸出血清、肝素抗凝,氟化钠抗凝四种不同采血方法进行及时、放置2小时、4小时分别进行连续检测。结果与及时检测相比，未分离血清管，标本放置两小时血糖明显下降（P＜0.01），肝素抗凝管与氟化钠抗凝管放置4小时血糖也下降明显（P＜0.01）但氟化钠比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些；立即吸出血清保存4小时再检测，差别不明显（P＞0.05）差异无统计学意义。结论标本放置时间对血糖结果影响很大，最好及时送检，即使不能立即检测，应先将血清分离出来单独保存再检测。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及手术方法。方法回顾性分析自2004年5月至2010年05月应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折20例。结果20例均获得随访，随访的时间为1．5～6年，平均约3．18年。良9例，可3例，优良率85％。1例股骨颈骨折不愈合，其余19例股骨颈骨折均愈合，愈合时间为4—6个月，平均为4．8个月。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少，漏诊率较高。治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。

简介：摘要目的研究心理护理减轻截肢患者的焦虑与抑郁。方法通过对10例截肢患者在术前和术后3周的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的对照比较。结果评分的对照比较得出，P<0.01,t=4.11，患者的焦虑、抑郁状态在术前与术后有较大改善。结论对截肢患者应给予心理支持，森田疗法，人文关怀，提高护理质量，帮助患者提高自我护理能力,使病人的焦虑、抑郁明显减轻，建立起良好的生理—心理—社会健康模式。

简介：目的探讨性心理障碍的犯罪特点及责任能力的判定。方法对我院近两年司法鉴定中的10例性心理障碍案例进行分析。结果性心理障碍的性行为与犯罪关系密切．结论性心理障碍犯罪时有自控能力，判定有责任能力．

简介：摘要目的研究64排128层螺旋CTA三联检查在围手术期骨折患者心血管病评估中的应用效果。方法对本院2014年1月至2018年8月期间拟行骨折外科手术、术前经心内科会诊怀疑存在冠心病并进行64排128层螺旋CTA三联检查的20例患者临床资料进行回顾性分析，观察诊断结果。结果20例患者中共有冠状动脉狭窄者10例，包括主动脉夹层1例、肺动脉栓塞1例和无明显异常8例。根据64排128层螺旋CTA三联检查进行心血管病评估，其中放弃手术者2例，进行择期手术者4例。轻度和中重度冠状动脉狭窄患者的手术实施计划相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨折患者围手术期采用64排128层螺旋CTA三联检查有助于心血管事件的减少。

简介：摘要目的研究探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的手术疗效。方法选取2017年5月—2018年5月到我院进行手术治疗的60例老年胸腰段脊椎骨折患者作为此次的研究对象。对所有患者实施后路经椎弓根内固定结合椎体成形术，观察对比患者术前术后各项相关指标的变化和患者术前术后的VAS评分、Harris评分。结果所有患者经过手术治疗后，患者的脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率三项指标的情况均明显优于术前（P<0.05），且术后患者VAS评分、Harris评分对比术前也有显著改善（P<0.05）。结论对老年胸腰段脊椎骨折患者实施后路经椎弓根内固定结合椎体成形术，效果显著，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的观察分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法随机选取2014年6月至2017年6月我院收治的150例重症肺炎患儿的患者作为研究对象，分为研究组和对照组两组，探究抗生素降阶梯治疗两组患儿的效果。结果经过治疗后研究组治疗效果明显优于对照组，对比两组患儿的抗生素使用时间、感染控制时间和住院时间，研究组均短于对照组，具有统计学意义(P<0.05）。研究组的总有效率为95.1%，对照组的总有效率为77.2%，可明显看出研究组的有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），研究组发生不良反应率为4.35%，对照组发生不良反应率为6.25%，研究组和对照组差异不大，无统计学意义。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的了解江桥地区学龄前集体儿童的健康状况，为进一步做好儿童营养保健工作提供科学依据。方法根据均值离差法等级评价标准，于2010年6月体检本地区三所幼儿园儿童1723名。结果对年龄标准身高、年龄标准体重、身高标准体重三个反映营养状况的指标进行统计学分析，显示儿童营养不良、营养正常、发育迟缓、超重及肥胖儿所占比例分别为1.28%、73.30%、104%、16.95%、7.43%；龋齿、贫血儿分别占30.01%、1.04%。结论通过本次调查，江桥地区学龄前儿童总体的营养状况良好，但是儿童肥胖率达到了7.43%，高于全国的平均水平，所以肥胖问题不容忽视。今后，儿童保健工作的重点应当是通过饮食、行为矫治、适当运动及健康教育等手段把江桥地区的学龄前儿童的肥胖率控制在正常水平。

简介：摘要目的探讨6～11岁儿童原发性遗尿症（PNE）心理行为问题及其相关因素，为临床心理干预、治疗提供参考依据。方法选择我院选择2014年2月-2016年1月我院诊治的PNE儿童98例为观察组，同期健康体检儿童100例为对照组，对比两组儿童Achenbach行为量表评分（CBCL）并分析影响PNE儿童心理行为问题相关因素。结果观察组儿童心理行为问题检出率为36.7%，显著高于对照组的7.0%（P<0.01）。观察组男童在抑郁症、社交退缩、攻击性、强迫症、交往不良方面评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组女童抑郁症、社交退缩、攻击性、体诉、残忍、性问题方面评分显著高于对照组（P<0.05）。患儿年龄大、父母关系差、由老人或保姆抚养均为遗尿症儿童心理行为问题的独立危险因素（P＜0.05），而父母文化程度高则是保护性因素（P＜0.05）。结论6～11岁PNE儿童存在抑郁及社交不良等心理行为问题，与父母关系、年龄等密切相关，治疗过程中应结合相关因素采取营造良好家庭环境等措施，加强心理干预治疗。