血液标本放置时间对电解质检测结果的影响

血液标本放置时间对电解质检测结果的影响

左永萍

（新疆兵团阿拉尔市第一师八团医院新疆兵团阿拉尔843017）

【摘要】目的：研究血液标本放置时间对电解质检测结果的影响。方法：选取2013年2月—2015年12月100例在我院进行体检健康者的血液标本，比较血液标本放置0h、1h、2h、3h、4h的Na+、K+、Ca2+、Cl-和CO2CP检测结果。结果：与0h相比，Na+、K+、Ca2+、Cl-在1h及2h的检测值稍有升高，CO2CP在1h及2h的检测值稍有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；Na+、K+、Ca2+、Cl-在3h及4h的检测值明显升高，CO2CP在3h及4h的检测值明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采集血液标本完成后，随着血液标本放置时间的增加，电解质的实际检测值与实际正常值相偏离，因此应尽量在血液标本采集2h内进行检测，以确保电解质检测结果的准确性。

【关键词】血液标本；放置时间；电解质

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0021-02

血液标本采集后应及时进行检测，但在临床实际工作中,采集完血液标本后常不能及时进行检测。为探讨血液标本放置时间对电解质检测结果的影响,本研究选取100例在我院进行体检健康者的血液标本,对同一标本间隔不同时间进行Na+、K+、Ca2+、Cl–和CO2CP检测,对检验结果进行比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月—2015年12月在我院进行体检健康者100例，受检前初步排除高血脂症、急慢性疾病、近期无献血史及使用药物史的体检者；男58例，女42例；年龄19～42岁，平均（29.69±7.83）岁。

1.2方法

所有研究对象均于清晨空腹抽取5mL肘静脉血，将血液标本在室温下静置，当血块发生收缩后析出血清，即刻（0h）、1h、2h、3h、4h对血液中电解质进行检测。采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪，Na+、K+、Ca2+、Cl-离子选择性电极；检测所使用的缓冲液、电解质缓冲液和参比液均为贝克曼库尔特公司生产的ISE电解质试剂，严格按照使用说明的要求对质控进行定标。比较血液标本放置0h、1h、2h、3h、4h的Na+、K+、Ca2+、Cl–和CO2CP检测结果。

1.3统计学分析

采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

与0h相比，Na+、K+、Ca2+、Cl–在1h及2h的检测值稍有升高，CO2CP在1h及2h的检测值稍有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；Na+、K+、Ca2+、Cl–在3h及4h的检测值明显升高，CO2CP在3h及4h的检测值明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1血液标本不同放置时间Na+、K+、Ca2+、Cl–和CO2CP检测结果对比(x-±s，mmol/L)

注：与0h相比，*P<0.05

3.讨论

在健康机体的细胞里面和外面的液体中，包含有Na+、K+、Ca2+、Cl–和CO2CP等多种电解质，这些电解质具有调节酸碱平衡、维持体液渗透压，保持肌肉和神经的兴奋性等多重作用，其在血液中水平的降低或升高，均会导致病理改变[1-3]。因此，准确检测血液中Na+、K+、Ca2+、Cl–和CO2CP等电解质对诊断疾病、判断病情、指导用药、观察疗效及预后具有重要的临床意义[4]。本研究结果发现，与0h相比，Na+、K+、Ca2+、Cl–在1h及2h的检测值稍有升高，CO2CP在1h及2h的检测值稍有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；Na+、K+、Ca2+、Cl–在3h及4h的检测值明显升高，CO2CP在3h及4h的检测值明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析其原因为Na+、Ca2+、Cl–检测值的升高与交叉污染及血清中水分的蒸发相关，K+检测值的升高和血清中残留的微量红细胞发生破裂相关，CO2CP检测值的降低和血清中的CO2释放到空气中相关。

综上所述，采集血液标本完成后，随着血液标本放置时间的增加，电解质的实际检测值会发生明显改变，与实际正常值相偏离，应尽量在血液标本采集2h内进行检测，以确保电解质检测结果的准确性。

【参考文献】

[1]余久如，潘桂红，鞠萍.两套生化分析系统间血清电解质检测的偏倚评估[J].国际检验医学杂志，2011，32(1):21-22.

[2]郑晓丽，侯明杰，赵会芳，等.肝素锂、肝素钠抗凝采血器采集动脉血的血气分析及电解质检测结果比较[J].山东医药，2011，51(38):103-104.

[3]李情操，穆银玉，卢雯君，等.不同真空采血管和标本放置时间对电解质检测结果的影响[J].上海预防医学，2014，26(3):149-151.

[4]王东娜.不同真空采血管对电解质检测结果的影响[J].医学信息旬刊，2011，24(9):4576-4576.