简介:摘要目的比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效,探讨手术策略的选择。方法从2005年3月-2009年3月手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例。手术方法分为微创手术(A组)和开放手术(B组)。微创手术包括,A1组Sky手术组20例;A2组球囊成形组22例。开放手术组包括,B1组双皮质固定组10例。B2组骨水泥强化组13例。比较四组病人的手术前后的临床症状,功能恢复,脊柱后凸变化;对开放手术组(B组)手术前后的神经功能进行评价比较;比较各组的手术并发症的情况。结果所有的病人均顺利完成手术。随访时间8-45月,平均23个月。微创手术组的疼痛症状,功能状态在手术后比开放手术组改善迅速;开放手术组在手术后一个月左右的疼痛评分,功能评分与微创手术组没有明显的差异(P>0.05);开放手术组的脊柱后凸矫正较微创手术有明显的优势(P<0.05);开放手术组的脊髓功能评分在手术后有明显的改善(P<0.05)。微创手术和开放手术组均出现了相邻椎体的再骨折。结论微创手术和开放手术都是治疗骨质疏松骨折的有效的方法,但两者有不同的适应症;手术后相邻节段的骨折是手术治疗骨质疏松骨折的主要并发症。
简介:摘要目的研究分析手术配合中医治疗骨折的疗效及预后。方法此次研究的对象是选取我院2013年12月~2014年12月收治的骨折患者112例,将其临床资料进行回顾性分析,并采取随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。试验组采取手术配合中医治疗的方案,对照组直接进行手术治疗,对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况。结果两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前,血清中磷的含量低于治疗前,试验组指标变化的程度明显优于对照组,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积,增强碱性磷酸酶的活性,进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复,在临床中具有较好的疗效,值得推广。
简介:摘要目的探讨肱骨干不同部位骨折的手术入路选择。方法回顾2003年5月~2010年8月间,对于肱骨干骨折部位不同采取不同的手术入路,即肱骨干上段骨折采用传统的前外侧入路、肱骨干中段骨折采用前内侧入路、肱骨下段采用后正中入路。统计病例169例,其中上段骨折采用传统前外侧入路42例不做比较,我们主要对中、下段骨折手术治疗的127例,从手术时间、术中出血、桡神经对手术操作影响率对比分析。结果对肱骨中段采用前内侧入路及下段行后侧入路较传统前外侧入路手术具有明显地优越性,手术时间大大缩短,术中出血量也明显减少,桡神经对手术操作影响率减小。结论经后方劈肱三头肌入路可较好的显露肱骨下段、前内侧入路能满意的显露肱骨中段、前外侧入路能很好的显露肱骨上段,而且相应部位肱骨光滑平直能对骨折进行妥善固定,三切口均绕开桡神经使手术操作更加容易,大大缩短手术时间。
简介:摘要目的探讨与总结肩胛骨骨折围手术期的护理体会。方法对我院2008年至2009年给予手术治疗的23例肩胛骨骨折患者进行围手术期护理,在选取同时间段来我院就诊的20例肩胛骨骨折患者进行常规护理,比较两组临床疗效,总结其护理体会。结果两组患者随访5个月~12个月,平均9个月,干预组骨折愈合时间为6~9周,对照组骨折愈合时间为8~12周,两组均无感染及钢板外露等发生。干预组的Hardegger功能评分明显优于对照组,经比较(X2=6.01,p<0.05)有统计学差异。结论对给予手术治疗的肩胛骨患者,进行有针对的整体护理,不仅提高了临床疗效,还降低了并发症的发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法对我院2011年2月到2013年2月进行复杂肱骨近端骨折手术治疗的30例患者进行观察研究,这30例患者中男17例女13例年龄最大为65岁最小为19岁平均年龄(43±1.4)岁,其中左侧患者12例右侧患者18例。在对这些患者进行分类时采用Neer骨折分类法,其中单纯Neer三部分骨折3例而单纯Neer四部分骨折有2例。在对这些患者进行手术时,选用的方法是三角肌胸大肌间隙入路。对外科颈进行固定式使用的是螺纹克氏针,当然也可以根据需要选择使用经过改良之后的Ender钉加配张力带协助。结果对经过手术治疗的患者进行随访调查,调查时间平均为24个月(12-36个月)。对这些患者的恢复情况以及恢复过程中出现的不良反应进行问卷调查,并将调查结果有专门的工作人员进行详细的记录。在对患者术后的功能恢复情况进行评分时采用的方法是Constant-Murley绝对值评分法,对这些患者的平均评分为83.2分。这些患者以优良、可为、差三种标准进行评价,发现优良率是76.7%可为是23.3%差是10.0%。结论手术治疗复杂肱骨近端骨折有着非常好的治疗效果,在进行手术时需要对结节骨折进行合理的复位。在进行复位时可以选择使用钢丝或者不吸收缝线通过张力带使其加以固定,并且通过早期的功能锻炼可以有效地达到治疗的效果。