简介:摘要目的分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法回顾分析我院收治的24例(36眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床表现。术前进行散瞳检查,根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。根据是否散瞳检查将其分为观察组与对照组,观察组在术前进行散瞳检查。观察组18眼,对照组18眼。结果观察组术前视力(0.22±0.4),术后(0.40±0.5)比较差异有统计学意义(P<0.05)。患眼散瞳后前眼压对比,对照组术前(35.8±0.4)mmHg,术后3天(25.4±0.4)mmHg,术后1周(20.4±0.5)mmHg,术后一个月(17.7±0.5)mmHg;观察组术前(36.1±0.4)mmHg,术后3天(21.1±0.5)mmHg,术后1周(19.4±0.4)mmHg,术后一个月(15.9±0.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前前房深度(3.59±1.0)mm,术后3天(3.68±0.9)mm,术后一周(3.72±0.8)mm,术后一个月(3.92±0.8)mm;观察组术前前房深度(3.60±0.9)mm,术后3天(4.00±0.9)mm,术后一周(4.12±1.0)mm,术后一个月(4.30±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前进行散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊,散瞳检查能明确悬韧带断裂的部位及范围,为选择合适的手术提供依据。
简介:摘要目的观察神经肌肉关节促进技术(NJF)联合浮针治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效。方法采用计算机随机数字法按照1∶1∶1比例将39例脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者分为NJF组、浮针组和联合组,每组13例,3组患者均接受防治肩关节半脱位及肩痛的常规康复治疗方案(包括良肢位摆放、物理疗法活动和主被动运动训练,通过渐进性训练提高上肢活动能力,并在站立或行走时合理使用肩托保护患肩),在此基础上,NJF组加用NJF治疗,浮针组加用浮针治疗,联合组加用NJF联合浮针治疗,各组治疗均为每日1次,每周6 d,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用超声法测量患者的肩峰大结节间距(AGT)评定3组患者的肩关节半脱位程度,采用目测类比法(VAS)和简化Fugl-Meyer评估量表(FMA)评定3组患者的肩痛程度及其上肢运动功能;并依据治疗后患者肩关节半脱位伴肩痛症状的改善程度对3组患者的治疗效果(总有效率)进行评估。结果治疗前,3组患者的AGT值及VAS和FMA评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的AGT值及VAS和FMA评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.05),且联合组治疗后的AGT值及VAS和FMA评分[(14.76±3.13)mm及(3.61±6.65)和(34.15±4.93)分]显著优于NJF组[(17.62±1.85)mm、(2.84±0.80)和(20.92±3.40)分]和浮针组[(18.90±2.69)mm、(4.31±1.18)和(22.53±4.64)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组经临床治疗改善肩关节半脱位伴肩痛症状的总有效率达到84.6%,明显高于NJF组(53.8%)和浮针组(61.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗基础上联合NJF和浮针疗法可以显著改善脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的症状和上肢运动功能。
简介:摘要目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组:急诊组(采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗)16例,男13例,女3例;年龄24~63岁。牵引组(采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗)16例,男12例,女4例;年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为(7.2±1.2)d,较牵引组(10.9±1.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量,以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别,但住院时间更短。
简介:摘要:目的 探究前路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法 选取本院收治的78例下颈椎骨折脱位并SCI患者作为研究对象,分组各39例,其中对照组采用后路手术,观察采用前路手术,对比两组相关临床指标。结果 相比对照组,观察组手术指标、水平移位水平更优,P<0.05。结论 在治疗下颈椎骨折脱位合并SCI患者的过程中,采用前路减压复位融合内固定术,能够达到较为理想的效果。
简介:本文刻划交换半群的强半格上的最小半格同余,并证明由此得到的商半群为对应的每个交换半群的商半群的强半格。