简介:摘要目的检测肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。方法在我院门诊以及住院患者胸腔积液、胆汁、脓液、分泌物、中段尿以及胆汁、痰、血液等标本中分离出的肺炎克雷伯菌244株和大肠埃希菌311株,全部菌株均为非重复菌株。依照《全国临床检验操作规程》鉴定细菌及药敏试验,所用质控菌株为肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。结果肺炎克雷伯菌共计分离出244株,检出155株肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌,检出率为63.52%,大肠埃希菌共计分离出311株,检出162株大肠埃希菌ESBLs阳性菌,检出率为52.09%。结论肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs具有较高发生率,且对多种抗生素存在多重耐药以及交叉耐药性,对产ESBLs菌株及时进行报告并确保临床用药的合理性能够使细菌耐药性产生得到延缓,可使耐药菌株播散得到有效控制。
简介:【摘要】目的:探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析。方法:选取2019年12月-2022年1月的医院尿路感染患者经过尿培养中分离到的细菌进行培养鉴定以及药物敏感性检测,对产 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,使用双纸片法进行验证并使用统计学软件对产生与非产生 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性进行分析。结果:送检尿样本分离1200株尿路感染菌株,其中大肠埃希菌580株(48.33%),肺炎克雷伯菌90株(7.50%),产ESBLs肺炎克雷伯菌(63.33%),产ESBLs大肠埃希菌(63.79%);产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌选用敏感度较高的头孢替坦、亚胺培南、美洛培南,且产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和头孢比肟敏感性高于产ESBLs肺炎克雷伯菌(P
简介:【摘要】:目的:分析β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果评价。方法:选取2022年1月至2022年6月间在我院接受消炎治疗的患者108例,随机分为各54例两组。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗疗效确切,降低了不良反应,改善症状更理想,值得临床推广。
简介:植物中的吡咯里西啶类生物碱(pyrrolizidinealkaloids,PAs)是引致肝小静脉闭塞病的主要原因之一。美国、英国和我国等许多国家都有与舍PAs植物或草药相关的肝小静脉闭塞病或肝损害的报道。全球约有6000余种植物舍PAs,主要为4个科某些属的植物,即(1)菊科的千里光属、橐吾属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属;(2)紫草科的所有属;(3)豆科的猪屎豆属;(4)兰科的羊耳蒜属。我国有38种中草药舍PAs,常用的有12种:千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、泽兰、山紫菀、紫草、天芥菜、野百合、猪屎豆、羊耳蒜。PAs本身的毒性极低,但其代谢物有肝毒性。PAs致肝毒性的摄入量,成人通常为每日数毫克至数百毫克,但WHO认为致肝小静脉闭塞病的每日最低摄入量为0.015mg/kg,即相当于70kg体重成人每天1mg。肝小静脉闭塞病的主要临床表现为顽固性腹水、黄疸、肝大。肝小静脉闭塞病尚无特效疗法,主要为对症、支持治疗。近年有报道用糖皮质激素或肝素治疗,但疗效和安全性尚待研究。作者认为,我国应加强舍PAs植物致中毒的教育和监测。
简介:摘要目的观察采用微生态疗法治疗小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床疗效以及对提高患儿免疫功能的作用。方法选取2011年9月~2012年9月我院住院患儿中出现的96例β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿,将其随机分为治疗组和对照组。对治疗组患儿给予微生态制剂治疗,对照组患儿给予蒙脱石散。比较其疗效差异。结果治疗组治疗总有效率为93.7%,对照组66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清免疫球蛋白IgA为(1.52±0.34),对照组为(1.35±0.29),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微生态疗法治疗小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻疗效显著,并可在一定程度上提高患儿免疫力,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用的合理性。方法利用中国知网检索2007年~2013年医药学文献,综合分析大环内酯类抗生素和β内酰胺类抗生素联合应用的体外试验用药和临床效果。结果大量实验研究和临床实践都表明,大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用有效地降低耐药性、大大地扩大了抗菌谱,使治疗效果得到改善,打破了传统的快速抑菌剂和快速杀菌剂不能联合应用的理论。讨论大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用,利大于弊,当下,大量的临床研究资料都证明这两类药物的联合应用对临床治疗起到很好的改善作用,值得临床推广。
简介:目的了解江都地区肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶的类型及耐药状况,并比较不同产酶茵对常规抗菌药物的耐药率。方法利用琼脂纸片扩散(K—B)法按美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)规定检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁敏感试验筛查AmpC酶并做三维确证试验。结果在165株肠杆菌科细菌中,41株产ESBLs(24.9%),22株产AmpC酶(13.3%),8株同时产ESBLs和AmpC酶(4.9%)。不同产酶菌对13种抗菌药物耐药率明显不同,亚胺培南耐药率最低,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟次之。结论治疗产ESBLs和(或)AmpC酶的肠杆菌科细菌感染,亚胺培南等碳青霉烯类药物为首选,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星为备选药物。
简介:摘要目的了解某院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药性特点,指导临床合理使用抗生素。方法对某院2007年1月-2010年1月间临床送检各类标本进行培养,用CLSI/NCCLS推荐的表型确证法检测其产超广谱β-内酰胺酶,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验,分析产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性。结果2007年产超广谱β-内酰胺酶菌检出率为16.20%,2008年为25.80%,2009年为40.96%。标本主要分布于痰,咽拭子和尿中。产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性有明显的逐年增高趋势。它对亚胺培南呈高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦等联合酶抑制剂的抗生素耐药率较低,对三代头孢菌素磺胺类和喹诺酮类等抗菌药物均出现较高耐药。结论产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分布在不同的标本中,其检出率和耐药性正在逐年增强,碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的较佳药物。
简介:【摘要】目的:探究β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值。方法:这次的研究一共将58例患者选进,使用随机的方法分成不同的组别(对照、试验),均有29例。最初时间选择在2020.1月,最终截止时间在2020.12月。给予对照组胸腺肽方案治疗,试验组则展开β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗,对比相关数据结果。结果:治疗后,试验组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组每分钟静息通气量(VE)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC)肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05),结果存在差异。结论:对该患者实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗有着良好临床价值,可提高临床疗效,改善肺部感染。
简介:摘要肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,严重感染时可发展为重症肺炎和坏死性肺炎。β-内酰胺类抗生素是治疗SP的临床一线用药,SP对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要是PBPs基因突变,其次是与非PBPs基因如MurM、CpoA、TEM、CiaH/CiaR-TCSS和StkP-PhpP信号耦联相关的基因突变。抗生素的选择压力与疫苗诱导的血清型替换可对SP的耐药性产生影响。19F、19A血清型对β-内酰胺类抗生素具有较高的耐药性,推广13价肺炎链球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)在预防儿童SP感染方面可能比其他SP疫苗获益更大。
简介:摘要目的了解某三甲医院产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌的临床分布、标本来源及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法收集2016年1月至2018年12月某院门诊和住院患者分离的菌株,使用VITEK-Compact 2全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏实验。采用K-B法进行ESBLs确证试验。应用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果共分离出1 716株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs 800株,总检出率为46.62%。菌株主要来源于痰液、气管内导管、血液等,科室分布居前3位的是新生儿科、儿科、小儿外科。产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类氨苄西林完全耐药;对3代头孢菌素头孢曲松、头孢他啶耐药率分别为97.00%、57.62%;对碳青霉烯类药物、阿米卡星的耐药率较低,低于2.98%。结论肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高且2016-2018年的耐药率呈明显上升趋势,临床应合理有效地选用抗菌药物,避免产ESBLs菌的院内流行。