简介：摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿（其中36例为浙大儿院泌尿外科病例，3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例）。患儿年龄0.5~5岁，中位年龄1.1岁。第一期手术，先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉，再离断尿道板解除短尿道因素，然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B，白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C；第二期手术，人工勃起试验观察阴茎下弯情况，测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39（35.6±3.2）mm；伸直前阴茎腹侧长度B为28~35（29.8±2.8）mm；伸直后阴茎腹侧长度C为32~38（34.3±2.1）mm。B和C两者差异有统计学意义（P<0.05）；A和C差异无统计学意义（P>0.05）。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41（36.4±2.5）mm，测得阴茎腹侧长度E为33~40（35.7±3.6）mm，两者差异无统计学意义（P>0.05）。患儿随访0.5~2.5年，平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯，近期效果佳；术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。

简介：

简介：摘要目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的有效性及安全性。方法抽取2016年1月至2019年9月于平煤神马集团总医院诊治的高血压脑出血患者106例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组53例。对照组应用小骨窗开颅手术进行治疗，观察组应用经侧裂显微手术。比较两组患者的临床疗效。结果观察组病情恢复率[98.11%(52/53)]高于对照组[62.26%(33/53)]，P<0.05；观察组重度致残率[1.89%(1/53)]低于对照组[33.96%(18/53)]，P均<0.05。观察组健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度等生活质量指标评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组应激性溃疡、脑积水、再出血等不良反应发生率[3.77%(2/53)]低于对照组[15.09%(8/53)]，P<0.05。结论应用经侧裂显微手术治疗高血压脑出血，能够有效缓解患者的临床症状，对患者生活质量的提升具有积极意义，且术后不良反应发生率低。

简介：[摘要]目的：分析会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇的应用效果。方法：选取2019年8月-2020年8月，在我院医治的114例初次生产产妇，按照进入医院单双号进行分组，将其分为观察组和对照组，对照组采用会阴侧切方式，观察组采用自然裂伤方式。对比两组患者盆底肌机电值和会阴疼痛评分，对比观察组与对照组并发症概率。结果：观察组盆底肌肌电值与会阴疼痛评分优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症概率低于对照组（P＜0.05）。结论：产妇在生产过程中，采用自然裂伤分娩方式，有利于降低并发症发生概率，减少疼痛感，具有科学性。

简介：摘要：为研究混凝土抑温抗裂防水剂（以下简称抑温剂）对混凝土水化热和强度等指标以及抗裂效果的影响,通过室内和现场工艺性试验，测试原材料、混凝土温度，进行混凝土强度和耐久性指标试验，对比掺抑温剂的混凝土较基准混凝土抑温抗裂功效。试验结果表明: 参加抑温剂的混凝土，具有明显的物理减水性能，与外加剂有良好的相容性，具有梯度缓释功能，能够抑制胶凝材料水化放热速率，降低最高温升，从而减小早期温度收缩应力 ，降低温度收缩开裂概率，对硬化混凝土的强度和耐久性能指标基本无影响。

简介：摘要目的分析cN0单侧叶甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关临床及超声危险因素。方法回顾性选取2013年1月至2015年12月于北京协和医院经术后病理证实为甲状腺乳头状癌的患者4265例，纳入双侧甲状腺叶切除＋双侧中央区淋巴结清扫的临床颈部淋巴结阴性（cN0）的单侧甲状腺乳头状癌患者265例。所有患者术前均行常规超声检查。以病理结果为金标准，分析对侧中央区淋巴结转移组与无对侧中央区淋巴结转移组相关临床资料及超声测量指标的差异。将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic多因素分析，得出cN0单侧叶甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。结果265例cN0患者中28.3%（75/265）出现对侧中央区淋巴结转移。单因素分析结果显示，Cont-CLNs转移组较非转移组发生微钙化的比例更高（84.1% vs 53.2%），病灶更大（69.3% vs 51.6%），病理被膜受侵率更高（82.6% vs 61.5%），单发病灶比例更高（43.1% vs 25.9%），患者年龄更小（90.7% vs 78.9%），2组比较差异均有统计学意义（χ2=20.306、6.901、6.775、7.197、5.062，P<0.001、-0.009、0.009、0.007、0.024）。然而性别、结节的囊实性、内部回声、血流以及是否伴有桥本甲状腺炎的差异与无Cont-CLNs转移组比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。进一步行Logistic多因素分析发现，微钙化（OR=3.768，P=0.003）及被膜受侵（OR=2.673，P=0.042）是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论微钙化及病理被膜受侵是cN0单侧叶甲状腺乳头状癌患者发生Cont-CLNs转移的独立危险因素，其可为cN0患者中央区淋巴结清扫方案的制定提供一定的参考信息，以期减少肿瘤复发及远处转移，提高患者生存率及生活质量。

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简介：摘要目的研究并探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床使用效果，从而探讨出该方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法对我院在2009年2月至2010年12月收治的40例（患者自愿接受调查和服从所有准则）需要接受再造手指的患者在接受再造手指后的临床资料进行分析和研究。结果在接受再造手指的40例患者当中，有2例患者是属于手指脱套伤导致的，我院在对其进行切取皮囊面积为8cm*8cm之后，手术取得了成功。所有患者在手术后的3个月之后，患者的再造手指感觉到了疼痛，有超过80%的患者的感觉超过s3。结论带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指具有很好的临床使用效果，手术的治疗方法比较的简单，再造手指的复活率比较的高，对患者的损伤程度比较的小，另外再造手指的外观比较的好，和常规手指基本上没有差别。因此该方法值得在临床上推广和使用。

简介：本文论述了临床护理路径在尿道下裂健康教育中的应用根据不同阶段存在的不同健康问题，制定健康教育途径，不断征求患者意见，实施连续不断的动态的、有针对性的口头或文字的最佳健康教育。

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简介：清澈如镜的湖泊溪流,多彩变幻的尖峰沙峭壁,浩瀚的沙洲系统,参天的沙地雨林奇观。澳大利亚费沙岛就像人间的世外桃源,所有景象都美得让人屏息,在1992年被列入世界自然遗产名录,与大堡礁、艾爾斯岩齐名,是全世界最大的沙岛,同时也是一块令人陶醉的梦幻之地。

简介：苏哈托半途而废的神鹰广场，维斯奴神和神鹰神形分离；艺术重镇尤巴德，招引了多少西方艺术家来此寻求灵感和激情；应该在海边的椰树，应该在山区的梯田，水乳交融地托出尤巴德梯田奇异的风情；“吃人树”的神秘传说，被岁月流光侵蚀的婆罗浮屠佛塔，庞大神庙群普兰巴南……多少风物凝聚，汇成历史记忆的无字天书。

简介：摘要随着经济和电力行业的快速发展，新一轮电力体制改革具有非常重要的意义，也完全符合我党的一贯方针政策，党的十八届三中、五中全会精神在这里得到了很好的体现，它还是我国全面深化改革当中不可或缺的一部分。相关文件的发布对电力行业的发展带来了非常大的影响，电力行业的经营模式也随之发生了非常大的变化，使得电力行业现有的利益格局发生翻天覆地的变化。相关文件明确提出了向社会资本开放售电和增量配电业务，采用许多的方法来促进售电侧市场竞争主体，可以给人们带来多种选择，目前国内已经成立了非常多的售电公司，景象可以说是非常壮观。

简介：党的十九大提出以供给侧结构性改革为主线,促进经济发展的变革。而供给侧改革要求的关键是创新,因此高校创新创业必须成为供给侧改革的重要驱动力。但当前中国高校经营模式创新乏力、技术创新不足、创意创新主体匮乏,同供给侧改革的要求有一定差距。因此,高校创新创业驱动供给侧改革需要建构特色经营模式,完善相关体制机制,加强经营模式创新;增进创新主体培养和科研成果转化,加强技术创新;完善师生创新团队建设,建构创意创新主体。

简介：摘要近些年来，我国针对土地资源利用情况而提出了相应的土地资源的规划方案，即合理的配置土地资源要素，保证能够高效落实供给侧改革方案。合理利用土地则是推动社会经济发展的重点环节，进一步对土地资源进行科学的配置，将会给整体的产业结构带来诸多影响。土地资源的规范方案会进一步推动着当地区域内的经济发展。基于此，就需要做好统筹工作，予以明确工作内容，将土地管理和规划战略提升一个层次，提高土地资源的利用效率。

简介：摘要人才作为推动经济发展变革的核心要素，其质量好坏直接影响到整体变革效果。高职院校作为人才培养的重要载体，其办学质量的好坏直接影响到人才培养质量。高职院校人才培养状况目前难以满足国家供给侧改革人才资源需求，需要通过化解现实困境才能实现可持续健康发展。

简介：摘要随着物质生活水平的提高，人们对于土地资源的利用需求呈现逐年递增的趋势。此时，就需要做好土地资源的规划工作，然后制订最为适宜的规划方案，并对此规划方案进行更新和改革，使最终的改革方案更具科学性和高效性。基于此，笔者针对土地资源管理规划供给侧改革的方式进行了分析。

简介：内涵式发展是高等教育追求的永恒主题,也是党和人民对高等教育的殷切期盼.随着中国特色社会主义新时代的到来,社会主要矛盾发生了重大转化,人民群众对公平而有质量的高等教育需求日益增长,这与当下高等教育发展的不平衡、不充分之间形成了鲜明对比.要缓解这一矛盾,处于主要供给方的高校无疑要担负起这一历史使命,结合新时代特点,进行供给侧改革.当下高等教育供给侧主要面临结构性调整和质量提升问题,从政府、社会及高校几个维度进行路径透视,有助于更好地推进高等教育供给侧改革,提高内涵建设质量.

简介：摘要随着现代社会的不断发展，对于英语人才的素质要求越来越高，所以高校教育实践中对大学英语教学活动进行改革已成为了教育界普遍在关注的问题，相关教研人员一直在对大学英语教育改革进行系列性的研究，旨在不断优化大学英语教育现状，不断培养与提高学生的英语专业素质。本文笔者先对教育供给侧改革进行了概述，然后对大学英语教学的困境进行了探讨，最后提出了教育供给侧改革视域下的大学英语教改路径，旨在为相关教育改革提供有效参考。

简介：供给侧改革背景下,我国商业银行存在资产结构失衡,金融风险增大,产品服务落后,监督体制机制不健全等问题,针对上述问题,提出调整信贷结构,推动商业银行优化升级,坚持创新发展,实现金融产品多元化,建立健全金融监管机制等发展路径。