简介:
简介:目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法在2005年10月至2007年4月采用钬激光碎石术治疗输尿管结石312例。其中输尿管上段结石94例,中、下段结石218例。结果碎石成功率为92.6%(289/312),其中上段结石成功粉碎率为81.9%(77/94),中下段结石为96.3%(210/218)。患者手术时问10.120min,平均手术时间(53.4±23.6)min,住院天数3-8d,平均住院(5.4±1.5)d。3例因输尿管严重扭曲无法进镜而中转开放,5侧出现泌尿系感染。无1例出现输尿管穿孔、撕裂等较为严重并发症。结论钬激光碎石是治疗输尿管结石是一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。
简介:目的:探讨输尿管镜钬激光治疗儿童输尿管末端囊肿的疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月本院22例儿童输尿管末端囊肿临床资料,均经B超、泌尿系CT、静脉尿路造影、膀胱逆行造影检查确诊,并接受输尿管镜钬激光囊肿切开术。22例患儿年龄3个月至15岁,平均3.6岁,其中女性15例(68.2%),男性7例(31.8%);左侧9例(40.9%),右侧11例(50.0%),双侧2例(9.1%);囊肿开口于膀胱内20例(90.9%),开口于膀胱颈尿道内口2例(9.1%);16例(72.7%)合并患侧肾积水或者输尿管扩张,7例(31.8%)合并重复肾畸形,且均为上下位肾输尿管Y形融合并以末端囊肿开口于膀胱内,4例(18.2%)伴有膀胱输尿管反流,1例(4.5%)合并输尿管末端结石,13例(59.1%)合并尿路感染;均行输尿管镜钬激光囊肿切开术,手术时间为14~46min,平均(28±10)min,术中出血量2~10mL,住院时间2~5d,平均(3.1±1.0)d。结果术后21例随访,1例失访,随访时间为3~31个月,20例未见输尿管囊肿复发,10例尿路感染症状完全消失,12例肾积水或者输尿管扩张得到明显改善,1例合并结石的未见复发,1例出现膀胱输尿管反流加重而行输尿管膀胱再植术。结论输尿管镜钬激光治疗儿童输尿管末端囊肿操作简便,创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,可作为首选治疗方式;对于严重膀胱输尿管反流,异位输尿管开口的重复肾患儿,术前需要做充分评估,以减少再次手术的风险。
简介:【摘要】目的:对采用输尿管镜钬激光碎石术方式进行治疗的输尿管结石患者进行临床护理,探讨其具体的护理体会。 方法:本次研究以 2018 年 9 月至 2019 年 10 月为研究时间段,选取 60 例在入住的输尿管结石患者作为研究对象,按照数字随机的方式进行分组,所有患者均采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。其中,对照组患者给予常规的护理措施,研究组患者则采用配合整体性的护理干预措施,分析比较两组的护理效果 。 结果:研究组患者的组患者的住院时间、视觉模拟评分法 (VAS)、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)分别为 (7.4 ±1.8 )d、 (2.16 ±0.19 )分、 (11.28 ±2.86 )分、 (10.96 ±2.54 )分 ,各项数据均优于对照组,差异 具有统计学意义( P< 0.05)。 结论:通过 输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石治疗,配合整体性的护理方式十分有效,能够改善患者的治疗效果,提高患者的恢复速度, 值得科学研究和临床推广。
简介:摘要目的观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取本院(在2016年2月-2018年1月)收治的126例输尿管结石患者,按照不同手术方法分为实验组(63例,应用输尿管镜下钬激光碎石术)和对照组(63例,应用体外冲击波碎石术)。采用统计学分析两组输尿管结石患者的并发症发生率(输尿管穿孔、术后高热、输尿管假道)、手术治疗效果。结果实验组输尿管结石患者的输尿管穿孔、术后高热、输尿管假道等并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),实验组输尿管结石患者的手术治疗效果与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者均具有较为显著临床治疗效果。
简介:摘要目的探究急诊经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机选取我院于2015年8月至2016年9月急诊收治的输尿管结石患者86例(92侧肾),将患者随机分为观察组43(47侧输尿管)例和对照组43(45侧输尿管),分别进行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和经尿道输尿管镜超声碎石术治疗,观察患者治疗效果、清石率、住院时间及并发症发生情况。结果经治疗后两组患者均达到治疗效果,但观察组的首次清石率高于对照组,且患者住院时间较短,差异明显(P<0.05),但对照组患者的结石处理时间明显短于观察组,差异明显,两组患者均出现并发症,不具有明显差异,且并发症未影响治疗效果。结论急诊经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,安全性稳定。
简介:摘要:目的 分析经输尿管镜钬激光碎石治疗 ESWL (体外冲击波碎石) 失败的输尿管结石 的临床效果。 方法 选取 2017 年 1 月 -2019 年 4 月 所在医院收治的 30 例输尿管结石 患者,均为 ESWL 治疗 失败的 病例,对其临床资料进行回顾性分析, 二次手术均采用 经输尿管镜钬激光碎石 术进行治疗,对患者临床治疗情况进行分析 。 结果 30 例 ESWL 治疗 失败 患者采用 经输尿管镜钬激光碎石 术治疗后,一次碎石成功 28 例,碎石成功率为 93.33% ;其余 2 例患者, 1 例结石移位, 1 例置镜失败;术中发现,本组 30 例患者 ESWL 治疗 失败 的原因为结石并发息肉、远端狭窄、输尿管扭曲。 结论 经 输尿管镜钬激光碎石 ,临床效果明显, 不仅创伤小,同时碎石成功率高,是 输尿管结石 ESWL 治疗失败后的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨输尿管硬镜治疗输尿管结石术中并发症发生的原因和防治措施。方法回顾收集我院泌尿外科于2008年2月—2011年7月收治并完成输尿管硬镜治疗输尿管结石手术298例患者的资料,并对其发生术中并发症的原因和防治措施进行分析和总结。结果本组298例患者,279例顺利完成手术,未成功19例;其中术中并发症表现为粘膜撕裂12例,粘膜下假道形成9例,输尿管穿孔9例,279例患者无输尿管断裂和撕脱等严重并发症发生。结论在使用输尿管硬镜治疗输尿管结石时应严格手术指针,在思想上重视并熟练掌握操作技术,尽量选择使用钬激光碎石机并从结石的边缘击碎结石,术中一旦出现意外情况应及时果断终止手术采用补救手术,补救手术应在尽量保留肾脏的情况下恢复尿路的通畅,才能减少输尿管硬镜治疗输尿管结石术中严重并发症的发生。
简介:[摘要]目的:分析输尿管结石合并输尿管狭窄患者应用后腹腔镜治疗的临床效果。方法:2020-1到2021-1期间从我院选取输尿管结石合并输尿管狭窄患者共计86例展开研究分析,分组方法选择随机数字表法,将其分为对照组(n=43,给予输输尿管镜下钬激光碎石和狭窄切开)和观察组(n=43,给予后腹腔镜输尿管切开取石术治疗),比较两组患者手术情况、手术一次性取尽结石率以及解除输尿管狭窄率。结果:较对照组患者,观察组患者术中出血量较高(P
简介:【摘要】 目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管结石的疗效。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的50例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者作为本次研究的观察组,收集23年以前同种程度输尿管结石行传统治疗方案的患者资料50例作为对照组。对比两组手术时间、住院时间及一次性碎石成功率、并发症发生率。结果 观察组手术时间为(30.13±6.19),住院时间为(6.28±1.68),对照组手术时间为(46.22±5.92),住院时间为(8.15±1.33),观察组手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石成功率为(98.00%),并发症发生率为(2.00%);对照组一次性碎石成功率为(80.00%),并发症发生率为(16.00%%),两组差异明显,(P<0.05)。结论 输尿管镜下钬激光碎石术的实施,可提升输尿管结石患者的治疗效果,能够有效缩短患者手术时间与住院时间,提高一次性碎石成功率,减少并发症的发生。
简介:摘要:输尿管结石是泌尿系统中非常常见的一种结石类型,如今,随着医疗水平的提升,医疗设备也越来越先进,临床治疗输尿管结石的方法也越来越多,比如输尿管镜钬激光碎石技术(URL)、体外冲击波碎石技术(ESWL)、腹腔镜输尿管切开取石术等。有相关的调查研究结果表明,URL已经成为治疗尿路结石的主要方式,但随着该技术在临床中的广泛应用,一些缺陷也逐渐显露,比如术后引发输尿管狭窄等,从而很容易导致患者出现无法逆转的肾功能衰竭,为此,本文针对URL术后发生输尿管狭窄的危险因素和处理方法进行分析,希望能够为临床预防输尿管狭窄的发生提供一些思路。
简介:摘要目的观察应用输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的600例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各300例,分别实施输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗与经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况及临床效果。结果观察组患者的手术时间、碎石时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组[93.3%(280/300) vs. 70.0%(210/300)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组[3.3%(10/300) vs. 11.0%(33/300)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效可靠、安全性高,能够减轻机体创伤,值得推广。
简介:摘要目的分析比较输尿管镜钬激光碎石术(URS)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗上段输尿管结石的临床效果。方法选取2014年6月-2016年6月来我院就诊的上段输尿管结石患者150例,按患者治疗意愿分为URS组和RPLU组,各75例,并分析比较两组患者的治疗效果。结果RPLU组在手术成功率、术中出血量上显著高于URS组(P<0.05),术后并发症上显著低于URS组(P<0.05);在手术时间和术后住院时间上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论URS治疗上段输尿管结石与RPLU比较失血量少,术后并发症少,而RPLU手术成功率高。
简介:目的探讨输尿管镜联合超声碎石清石系统(EMS第5代)治疗复杂输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性比较我院2007年9月~2014年10月手术治疗63例复杂输尿管结石的临床资料,按手术方式分为2组:30例行输尿管镜联合超声碎石清石系统碎石术为超声碎石组(ultrasoniclithotripsy,UL),33例行输尿管镜联合气压弹道碎石术为气压弹道碎石组(pneumaticlithotripsy,PL)。比较2组手术成功率、手术时间、结石完全排出时间,并记录不良事件发生情况。结果UL组手术成功率93.3%(28/30),明显高于PL组72.7%(24/33)(χ2=4.630,P=0.031)。UL组手术时间(35.9±8.6)min,明显少于PL组(47.9±6.7)min(t=-6.208,P=0.000)。UL组术后结石完全排出时间(16.7±6.7)d,明显短于PL组(27.0±6.9)d(t=-5.999,P=0.000)。2组术后并发症发生率分别为3.3%(1/30)和12.1%(4/33),无统计学差异(χ2=0.676,P=0.411)。随访57例,时间1~85个月,中位随访时间39个月,无输尿管狭窄等远期并发症发生。结论输尿管镜联合超声碎石清石系统治疗复杂输尿管结石安全、有效,具有碎石效率高,手术时间短的优点。