输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

廖晓燕 1 李颖 2

福建省三明市将乐县总医院 护理部 福建省三明市将乐县 353300

福建省三明市将乐县总医院 泌尿外科 福建省三明市将乐县 353300

【摘要】目的：探讨输尿管结石应用输尿管镜下钬激光治疗方法，手术后的护理体会。方法：抽取100例2019年2月－2021年2月收治的输尿管结石患者作为研究对象，根据护理效果不同分为对照组和观察组，各为50例。对照组给予常规护理；观察组给予优质护理。结果：对照组与观察组，护理前两组平地行走、如厕、大小便控制评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；两组总满意率相比，观察组优于对照组（P＜0.05）结论：优质护理在输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的应用中，有效稳定患者心态，提升治疗效果，促进患者恢复健康，值得推广。

【关键词】Barthel；输尿管结石手术；优质护理；

输尿管结石在泌尿外科中比较常见，发病率较高，患病人群主为壮年男性。该病对患者的肾脏功能有着严重的损害。目前临床上治疗该病的治疗方法中最常见的为输尿管镜下钬激光碎石疗法，该方法有着出血少、创伤小、住院时间短的特点。治疗效果明确，但是不少患者会在术后出现消极心态以及身体不适，所以应及时进行优质护理及心理护理。本次研究选择优质护理对输尿管结石患者术后进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取40例2019年2月－2021年2月收治的输尿管结石患者作为研究对象，根据护理效果不同分为对照组和观察组，各为50例。对照组男26例，女24例，年龄25～75岁，平均（26.64±2.45）岁；观察组男30例，女20例，年龄22～70岁，平均（23.57±2.08）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 纳入标准：（1） 符合输尿管结石诊断标准者。（2） 临床资料完整者。（3） 无严重心肺疾病者。排除标准：（1） 排除不符合诊断标准者。（2）排除严重高血压、糖尿病者。（3）排除临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。遵医嘱给药，加强巡视，及时发现异常并给予治疗。

观察组：优质护理方法。（1）按照患者的学历以及理解能力进行初步了解，把患者的基本资料记录下来后安排入院。（2）带领患者熟悉病房环境以及医疗器械，并加以讲解该病的相关知识、治疗方案、注意事项等。（3）讲解手术的操作方法以及流程，与患者建立护患信任，给予患者关怀与安抚。树立患者信心。（4）进行相关检查，确定结石的位置与大小、梗阻时间后进行手术。（5）告知患者手术体位，在手术过程中，要保持头高臀低位。钬激光功率设为6-12赫兹，使用生理盐水人工注水，防止肾盂高压。密切监视患者的生命体征变化，保护隐私部位。（6）手术完成后，去枕平躺6小时，术后静滴抗生素，预防感染的发生。生命体征稳定后使患者保持半卧位姿势，等到肠胃蠕动恢复正常后，可适量给予营养供给。每半小时查看患者各项体征及指数，防止患者发生二次创伤。（7）在术后，患者的心理、情绪会发生变化，护理人员应与患者多交流沟通，了解患者的需求以及不好情绪的原因，并给予指导与安慰，缓解患者的不好情绪以及心理上的压力。（8）在患者即将出院时，护理人员应对患者及家属叮嘱注意事项，如每天饮水2000ml，禁咖啡，不要剧烈运动，按时复查，注意休息。

1.3 观察指标

（1）比较两组Barthel指数评分，包括平地行走、如厕、大小便控制。评分越高代表患者自理能力越好。

（2）统计两组总满意率。总满意率=（满意例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组Barthel指数评分

护理前两组平地行走、如厕、大小便控制评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组详细Barthel指数评分比较（ ±s，分）

2.2比较两组总满意率

两组总满意率相比，观察组优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组总满意率[n（%）]

3 讨论

输尿管结石典型症状为腰部出现酸胀感，中下腹部疼痛，运动或劳动时疼痛增加，一些患者还会出现血尿。随着医疗技术的进步，临床上对该病的手术治疗以微创理念为主，降低手术风险与创伤。手术治疗效果虽好，但是术后的护理也极为重要。本次笔者采用优质护理对输尿管结石患者进行护理。

依据本次的两组试验可得，观察组的Barthel指数评分以及总满意率都优于对照组。分析上述结果原因。常规护理虽有一定的护理效果，但方法太过简单，不够细致，会对患者的心理产生影响。

优质护理可以更全面的护理患者的心理以及情绪，具有针对性、整体性等特点。护理人员展开一对一模式对患者制定相应的护理方案，可以有效地减少患者不良情绪以及心理压力，提高患者的信心，为手术打下良好的基础，避免二次创伤以及生命体征发生异常，临床安全性高。

综上所述，优质护理在输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的应用中，有效稳定患者心态，提升治疗效果，促进患者恢复健康，值得推广。