简介:摘要目的通过图像分析探究乳腺癌术后全乳房放疗中的皮肤定位摆位误差。方法选择2019年1—8月在浙江省肿瘤医院行辅助放疗的乳腺癌保乳手术术后患者80例。治疗计划中为每位患者创建CT定位图像,放疗过程中在对患者摆位完成后扫描获得锥形束CT(CBCT)验证片,通过图像处理软件将CT定位图像和CBCT验证片叠加至每位患者皮肤表面位置。测量乳头-肺(X轴)方向和颅尾(Y轴)方向的等中心偏差以及叠加图像X、Y轴旋转角度的偏差。结果在80例乳腺癌患者中,X、Y轴和旋转角度的系统误差(μ)分别为(0.01 ± 0.01)mm、(-1.35 ± 0.14)mm和(0.06 ± 0.01)°;X、Y轴和旋转角度之间的系统误差(Σ)分别为(1.76 ± 0.72)mm、(1.49 ± 0.58)mm和(0.90 ± 0.12)°;X、Y轴和旋转角度的随机误差分别为(1.34 ± 0.96)mm、(1.93 ± 1.02)mm和(1.0 ± 0.2)°;在整体和左右侧患者中总矢量误差分别为(3.02 ± 1.26)、(2.88 ± 1.03)和(3.25 ± 1.38)mm,均不具有临床意义。结论乳腺癌保乳手术后常规乳房放射治疗过程中依据皮肤表面位置并且结合使用图像处理软件可获得足够小的摆位误差。
简介:骨科医生使用金属假体实施人工髋、膝关节置换术的历史已经超过40年。全髋关节置换术(totalhiparthroplasy,THA)及全膝关节表面置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是治疗终末期髋膝疾病极为有效的方法,但术后在部分患者中会出现不明原因的皮肤红斑、湿疹、关节疼痛、活动度受限的症状,甚至需要再次手术。20年前,Merritt针对这种表现提出了假体金属过敏的解释,但到目前为止,假体金属过敏的话题仍具有争议。主要原因是其发病率低,临床表现不特异,缺乏较特异的实验室检查,且难以与其他TKA术后并发症相鉴别。因此,TKA术后金属过敏的诊断仍需在除外其他诊断以后做出。斑贴试验虽是诊断Ⅳ型超敏反应的金标准,但目前共识并不推荐术前常规筛查。在治疗上,局部激素治疗皮炎反应被认为是有效的[1],但若出现严重滑膜炎、关节功能障碍时,保守治疗往往没有效果,最终需要使用不含过敏原的假体或涂层假体进行翻修手术,通常会得到疼痛缓解、活动度提升的结果。
简介:目的:在牙科氧化锆陶瓷表面制备疏水性硅涂层,为提高其与树脂的粘结耐久性提供理论基础。方法:以正硅酸乙酯(tetraethoxysilane,TEOS)为硅源,甲基三甲氧基硅烷(methyltrimethoxysilane,MTMS)为改性剂,通过溶胶-凝胶法在牙科氧化锆陶瓷表面制备硅涂层。扫描电镜观察涂层形貌,X射线能谱分析仪分析涂层前后陶瓷表面结构变化,红外光谱分析疏水改性前后凝胶的化学结构。通过静态接触角测量评价瓷片润湿性的改变。结果:在牙科氧化锆陶瓷表面制得硅涂层。扫描电镜观察涂层致密平整,红外光谱分析证明改性后溶胶疏水基团的加入。硅涂层处理后的氧化锆表面硅元素明显增加。静态接触角测试表明对照组的接触角高于未改性硅涂层(P〈0.01),而疏水改性后的硅涂层接触角明显高于对照组和未改性硅涂层组(P〈0.01)。结论:通过溶胶-凝胶法在氧化锆表面制备疏水性硅涂层,可以有效降低氧化锆陶瓷表面亲水性,有望在提高氧化锆-树脂界面抗水解能力的同时,增强粘结耐久性。
简介:摘要随着我国社会的发展越来越好,我国各行各业的发展也越来越好,同时在有些方面也会出现一些问题。输电线路铁塔在进行热浸镀锌的时候,通常会出现一些表面小面积漏锌的情况,这样就会造成返镀的现象发生,这不仅会严重提高锌的消耗量,而且还会大大浪费人工、设备等资源的消耗。导致出现这种现象的原因主要有四个方面,首先是输电线路铁塔表面的酸洗预处理状况不是特别好,其次是没有精确控制助镀剂溶液的方法,另外就是热镀锌的工艺工序不是特别的规范,最后就是有有害成分夹杂在锌液中。根据以上的分析情况来说,我们通过分析这些原因,采取了配制和监控酸洗液;活化助镀液的增加;将锌液中铁离子的含量进行降低等主要的控制措施。
简介:摘要目的探讨表面麻醉在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的临床应用。方法对212例(223眼)白内障患者在表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术,分析手术的麻醉效果及手术效果。结果全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后1d及1周裸眼视力≥05者,分别为6367%及9103%。主要并发症后囊膜破裂4眼(179%),角膜水肿9眼(4%),高眼压7眼(314%)。结论表面麻醉是小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的一种简单、安全、有效、并发症少的麻醉方法。
简介:摘要目的探究针极肌电图及表面肌电图在神经肌肉疾病中的应用。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的5例临床拟诊为腰椎间盘源性疼痛患者。经肌电图检查提示病变损伤的腰神经根,经治疗性诊断造影确定责任盘相。结果5例病例在手术前的腰椎间盘造影结果与MRI检查结果不相吻合,影像学检查没有特异性,不能准确定位病变椎间盘(见表1)。在微创介入治疗中的经典椎间盘造影确定的责任椎间盘和肌电图检查完全一致。结论应用肌电图可以提示隶属神经肌肉疾病的腰神经病损伤的腰神经根,具有治疗意义,值得在临床上进行推广。
简介:目的研究喷砂后微弧氧化(MAO)与喷砂酸蚀(SA)后MAO处理表面形貌的差异,探讨如何在保留SA获得的一级孔洞的基础上,进一步利用MAO膜层的"骨小梁"样结构及富含钙磷的化学成分。方法分别采用直径为106、250μm的Al2O3颗粒对钛样品进行喷砂,部分用氢氟酸(HF)双重酸蚀制备SA样品,再对两种样品分组,使用不同的处理电压进行MAO处理。通过扫描电镜观察表面形貌、膜层厚度,能谱分析仪测量表面元素含量。结果SA样品再行MAO处理可获得均匀连续的氧化膜层,并且MAO处理没有改变SA形成的基本形态,其中直径为250μm的Al2O3颗粒喷砂后双重4%HF酸蚀MAO处理表面的一级孔洞大小与成骨细胞最为接近。结论纯钛经SA和MAO复合改性后,在表面形成复合的形态特征,从而达到优化种植体表面结构和组成的目的。
简介:摘要目的探讨研究牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响。方法取若干新鲜离体牙并随机分成A、B、C三个实验组,对A组新鲜离体牙采用beyond冷光牙齿美白胶贴进行表面涂覆,对B组新鲜离体牙采用可乐进行表面涂覆,对C组新鲜离体牙采用橙汁进行表面涂覆,然后采用扫描电子显微镜观察三组新鲜离体牙在涂覆后即刻、7d、14d时的表面形貌和Ca/P值,并采用显微硬度仪对其涂覆前后的牙釉质显微硬度进行检测。结果三个实验组的新鲜离体牙在涂覆后即刻时牙釉质表面均出现脱矿现象,Ca/P值均明显降低,显微硬度值均明显降低,与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异具有统计学意义(P<0.05);7d时牙釉质表面矿物均有所恢复,Ca/P值均有所升高,显微硬度值均有所升高;14d时牙釉质表面矿物均恢复至正常水平,Ca/P值均恢复至正常水平,显微硬度值均恢复至正常水平,与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论牙齿美白剂会导致釉质表面出现脱矿现象,但与常见的几种酸性饮料相比其脱矿现象在正常范围内,且随着时间的推移釉质可再矿化。