简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨新型超短效苯二氮䓬类药物---苯磺酸瑞马唑仑(Remimazolam)在麻醉诱导期对患者血流动力学参数的影响，以期为临床麻醉实践提供科学依据。瑞马唑仑因其独特的药代动力学特性，如快速起效、短半衰期及持续输注半衰期短且恒定、不良反应发生率低等特点，近年来在麻醉领域受到广泛关注.。用于诊疗性操作镇静时，瑞马唑仑的镇静效能高于咪达唑仑，但低于丙泊酚。本研究通过对比分析瑞马唑仑与传统麻醉药物在麻醉诱导期的应用效果，重点评估其对心率(HR)、平均动脉压（MAP）等关键血流动力学指标的影响。结论：相较于丙泊酚，瑞马唑仑在全麻诱导过程中循环更加稳定，低血压发生率更少，插管反应更轻，安全性良好，瑞马唑仑注射痛发生率更低，用于全麻诱导患者更舒适，循环更加稳定，低血压发生率更少，插管反应更轻，安全性良好。

简介：摘要目的探讨在尿动力学检查过程中护理配合对检查的作用。方法选取2013年1月至2015年10月在我院泌尿外科行尿动力学检查的250例患者进行详细的检查前、检查中、检查后沟通、配合，观察其效果。结果250例患者配合密切，心理状态良好，顺利完成自由尿流率和尿流动力学检查，为临床诊断及治疗提供了依据。

简介：摘要目的探讨针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法选择74例于2015年1月-2016年1月前来我院就诊椎动脉型颈椎病（CSA）患者，将其随机分为对照组（单纯中药治疗）和观察组（针灸推拿联合中药治疗），各有患者37例。治疗1个月后对比治疗后两组患者的血流动力学改善情况。结果观察组患者的各项血流动力学指标的改善情况均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。与对照组75.68%的治疗有效率相比，观察组94.59%的有效率更高，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论治疗CSA时选用针灸推拿联合中药治疗方案，可有效改善患者的脑部血流动力学，临床治疗效果由于单纯中药治疗，值得将该治疗方案推广应用。

简介：目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CVS）的血流动力学改变。方法对337例（382枚动脉瘤）aSAH患者临床资料进行回顾性分析，均经数字减影血管造影（DSA）和／或CT血管造影（CTA）检查证实为动脉瘤（An），其中动脉瘤颈夹闭术297例，瘤颈夹闭及载瘤动脉塑形术29例，动脉瘤孤立术8例及包裹术3例。术后给予尼莫地平持续泵入扩血管、脑脊液引流、3H疗法等治疗，并于SAH1—3d．4～7d,8～14d、15～20d进行床边经颅超声多普勒（TCD）检测，主要观察MCA平均血流速度（VmMcA）、计算Lindegaard指数，即同侧MCA与颅外段ICAVm之比（LI），观察CVS及颅内压（ICP）等脑血流动力学变化。结果SAH患者不同程度的存在CVS，25％的患者1—3d就出现CVS，8～14d达高峰；Hunt-Hess分级与CVS的变化成正相关；102例患者（102／337，30．3％）出现不同程度的颅内压增高；17例（17／337，5％）出现延迟性缺血性神经功能障碍（DIND），颅内压增高且有CVS者预后较差。结论TCD可以床边、动态监测aSAH患者的脑血流动力学改变，具有无创、简单易行的特点。TCD检测的脑血流速度、Lindegaard指数和频谱形态相结合对临床和血管造影诊断CVS有价值。

简介：摘要目的研究特发性肺动脉高压(IPAH)患者血浆中的miRNA-548a-5p预测血流动力学恶化的价值。方法回顾性纳入2010年5月至2017年6月在上海市肺科医院住院的12例IPAH患者及12名对照者。所有患者均进行了右心导管检查。通过miRNA微阵列基因芯片分析患者和正常对照差异表达的miRNA。线性回归分析miRNA-548a-5p对血流动力学相关参数升高的预测作用。受试者工作特征曲线分析miRNA-548a-5p鉴别患者和对照人群效能。结果IPAH患者和对照人群的一般情况差异无统计学意义。IPAH组miRNA-548a-5p表达明显高于对照组(t＝3.038，P<0.05)。部分血流动力学参数和miRNA-548a-5p呈良好的相关性。多重线性回归分析提示miRNA-548a-5p表达水平是预测IPAH患者平均肺动脉压和肺血管阻力升高的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析结果显示miRNA-548a-5p的临界值为10.5，其表达水平升高，血流动力学恶化。结论血浆中miRNA-548a-5p可能是预测IPAH患者血流动力学恶化的生物标志物。

简介：【摘要】：目的：分析不同麻醉方式在肺动脉高压产妇剖宫产术的应用价值。方法：选取2010年1月-2017年12月100例行剖宫产术的肺动脉高压产妇进行回顾性分析，根据产妇术中采用的麻醉方式进行分组。对照组采取连续硬膜外麻醉，观察组采取腰硬联合麻醉。比较两组术中不同时间点血流动力学（心率、平均动脉压）与预后结局的差异。结果：观察组术中不同时间点心率、平均动脉压均低于对照组，差异有意义（P＜0.05）；观察组术后24hVAS评分、术后下床活动时间低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉的应用效果好，可维持产妇术中血流动力学稳定，且术后镇痛效果好，可缩短产妇下床活动时间，可推广使用。

简介：摘要：目的：研究经颅多普勒超声在颈内动脉支架术后脑血流变化及治疗效果中的应用。方法：本研究于2023年1月至2024年1月进行，将患者分为研究组和对照组。研究组接受颈内动脉颅外段支架置入术后常规护理及个性化干预，对照组仅接受常规护理，通过经颅多普勒超声监测脑血流动力学的变化。术后通过经颅多普勒超声监测患者脑血流动力学的变化，评估术前术后的血流速度、脉动指数等指标，并与对照组进行对比分。结果：研究组患者颈内动脉支架置入术后，脑血流速度显著增加，脉动指数下降，血流动力学得到明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经颅多普勒超声有效评估颈内动脉支架术后脑血流动力学变化，为临床干预提供依据，术后干预显著改善血流状态。

简介：摘要颅内动脉粥样硬化性病变是缺血性卒中的常见病因。血流动力学在动脉粥样硬化的形成和发展以及临床缺血性卒中事件的风险评估中具有重要作用。作为一种脑血流动力学评估方法，计算流体力学能直观地获取血流动力学参数，为临床诊断和治疗提供有价值的信息。文章就计算流体力学在评价颅内动脉粥样硬化性病变周围血流动力学的应用进展进行了综述。

简介：摘要目的利用血流向量成像(vector flow mapping，VFM)技术观察室壁瘤患者左室能量损耗(energy loss，EL)及心尖段室壁剪应力(wall shear stress，WSS)的变化特点。方法收集室壁瘤患者27例，依据左室心尖部是否合并血栓将其分为室壁瘤组(16例)和室壁瘤血栓组(11例)；同时收集健康体检者20例作为对照组。测量受检者心室结构及心功能参数，脱机进行VFM离线分析，根据时间-流量曲线及瓣膜的启闭划分为收缩期和舒张期，获取相应的EL及WSS并进行组间比较。结果①舒张期和收缩期，室壁瘤组与室壁瘤血栓组左室心尖段的EL低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。②舒张期，室壁瘤组与室壁瘤血栓组间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段的WSS峰值低于对照组(均P<0.05)，室壁瘤组前壁心尖段的WSS均值低于对照组(P<0.05)。③收缩期，室壁瘤组与室壁瘤血栓组前壁心尖段的峰值WSS低于对照组，室壁瘤组前壁心尖段的WSS均值低于对照组(均P<0.05)；室壁瘤血栓组前壁心尖段的WSS均值高于室壁瘤组(P<0.05)。结论VFM技术可以定量评价左室室壁瘤患者的EL和WSS，为进一步了解左室伴或不伴血栓的室壁瘤患者心腔内血流动力学提供新的视角。

简介：摘要目的探索四维血流磁共振成像（4D flow MRI）技术在颅内动脉狭窄血流评估中应用的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年6月于北京清华长庚医院卒中中心连续收治的症状性单侧大脑中动脉狭窄卒中患者，利用时间飞跃法磁共振血管成像及4D flow MRI技术对其梗死区责任血管的狭窄程度及狭窄近端血流进行定量分析，探索狭窄程度与前向血流的定量关系；对软脑膜侧支进行评分（总分0~3分），联合磁共振灌注成像比较不同侧支状态下狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系。结果共纳入符合条件的症状性大脑中动脉狭窄患者33例，平均年龄56岁，男性21例（63.6%）。不同狭窄程度（<30%、30%~49%、50%~69%和≥70%）下大脑中动脉血流率分别为（3.56±1.08）、（2.96±0.94）、（3.72±0.60）、（2.50±1.03）ml/s，各组间大脑中动脉病变近端血流率存在显著差异，狭窄程度≥70%时血流率下降最显著（F=4.34，P=0.008）；狭窄近端前向血流与灌注的关系提示大脑中动脉狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系在不同侧支状态存在差异。当远端侧支较差时（侧支评分0~2分），狭窄近端残余血流绝对值及相对值与远端脑组织灌注参数相对达峰时间存在显著负相关（r=-0.76、-0.61，均P<0.05）。结论4D flow MRI技术可用于颅内动脉狭窄患者的血流定量评估，狭窄近端残余前向血流与远端灌注的关系受侧支状态的影响。

简介：摘要目的探讨杜乳润肠方保留灌肠对子宫内膜异位症患者超声子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效。方法将2017年4月—2018年4月在我院妇科治疗的80例子宫内膜异位症患者随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，观察组采用杜乳润肠方保留灌肠治疗，比较两组患者治疗后的超声子宫动脉血流动力学变化、临床疗效。结果观察组治疗后PI和RI明显低于对照组，而最大血流速度明显快于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的72.5%（P＜0.05）。结论杜乳润肠方保留灌肠对子宫内膜异位症患者疗效显著，能有效改善子宫动脉血流动力学指标，促进子宫血液循环，加快病灶的吸收，具有积极的临床意义。

简介：目的：分析糖肾康颗粒对早期糖尿病肾病血流动力学的变化。方法：选取2012年1月—2014年12月间收治的90例早期糖尿病肾病患者,将其分为2组,即观察组和对照组（各45例）;两组患者均在医师指导下予皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,必要时予利尿剂和钙通道阻滞药以控制患者血压,其中对照组患者在此基础上加用银杏叶片,观察组患者在此基础上加用糖肾康颗粒,两组患者均治疗2疗程后评价其疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为88.89%,对照组患者治疗总有效率为55.56%,经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者肾血流参数值和TG、Scr、BS、BUN值均有所改善,经比较观察组患者的各项肾血流参数值优于对照组（P〈0.05）。结论：糖肾康颗粒可有效改善糖尿病肾病患者机体血流阻滞情况,提高肾内血流量,用于糖尿病肾病的临床治疗具有显著疗效。

简介：摘要目的观察全髋关节置换术中使用骨水泥对血液动力学的影响。方法20例ASAI-Ⅱ级采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉，麻醉平面控制在T10-T11，术前静脉输入林格氏液扩容，术中监测Bp、ECG、SPO2、HR，记录置入骨水泥不同时间的Bp、HR。结果应用骨水泥后血压下降。心率增快（P<0.05），但未出现循环系统的严重并发症。结论骨水泥可使血管扩张抑制心肌而引起血流动力学的改变。

简介：摘要目的探讨俯卧位肺复张对重症肺部感染患者血流动力学的影响。方法随机选取本院2013年5月—2015年1月期间收治的重症肺部感染患者61例，对患者进行俯卧位肺复张，并对复张前后画着氧合指数、血流动力学的变化情况进行检测分析。结果患者在复张前后其MAP、HR、CI、CVP并未发生明显变化（P>0.05），其中PaO2/FiO2于复张后明显上升，差异具有显著性（P<0.05）。结论重症肺部感染患者普遍存在不同程度的呼吸困难和低氧血症表现，对其进行俯卧位肺复张能够促进患者肺内分流和氧合指数的明显改善，且不会对机体血流动力学造成明显影响，是一种有效、安全的治疗方法。

简介：摘要目的分析和研究可视喉镜与直接喉镜下气管插管时老年患者血流动力学变化。方法我们选取2010年7月—2012年07月气管插管行全麻手术老年患者72例，将其分为两组，观察组36例与对照组36例，对照组患者给予直接喉镜下气管插管，观察组患者给予可视喉镜下气管插管，两组患者手术结束后，将其血流动力学的变化进行对比。结果观察组患者的T2—T4段的收缩压、舒张压、心率、二重指数等项指标均低于对照组，T5段的心率、二重指数等项指标均低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论对老年患者采用可视喉镜行气管插管能够降低其血流动力学的反应，减轻患者的二重指数与心率的波动，有效的提高了老年患者的围诱导期安全。

简介：目的探讨症状性及无症状性脑小血管病变（SVD）颅内血流动力学变化,寻找经颅多普勒超声检查（TCD）诊断SVD的血流参数截断值.方法连续性纳入2013年6月至2014年12月广州中医药大学第二临床医院收治的经头颅磁共振成像证实的SVD患者.所有患者均行磁共振血管成像（MRA）、颈部血管超声及TCD检查.记录脑白质病变程度、梗死灶数目与脑血流动力学参数.采用χ2检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑白质病变程度;采用t检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑血流参数;绘制脑血管搏动指数（PI）诊断症状性SVD患者的受试者工作特征（ROC）曲线.结果无症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级、1级为主,分别34.6%（28/81）及35.8%（29/81）,3级、4级均分别占14.8%（12/81）;症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级为最少,占15.7%（31/198）,1级、2级、3级分别占29.8%（59/198）、29.3%（58/198）、25.3%（50/198）.无症状性SVD组患者脑白质疏松程度0级者比例多于症状性SVD组患者,而脑白质疏松程度2级、3级者比例少于症状性SVD组患者,且差异均有统计学意义（χ^2=13.574,P=0.001;χ^2=6.423,P=0.040;χ^2=8.265,P=0.005）.症状性SVD组患者椎动脉、基底动脉平均流速均低于无症状性SVD组患者[（23.6±7.3）cm/svs（27.8±7.0）cm/s,（31.9±10.3）cm/svs（35.3±9.3）cm/s],且差异均有统计学意义（t=4.269,P〈0.001;t=2.500,P=0.013）,而2组患者大脑前、中、后动脉平均流速差异均无统计学意义.症状性SVD组患者大脑前、中、后动脉、椎动脉、基底动脉PI指数均高于无症状性SVD组患者（0.99±0.17vs0.93±0.14,1.03±0.18vs0.96±0.15,0.98±0.17vs0.92±0.14,1.10±0.18vs1.04±0.23,1.09±0.21vs1.00±0.18）,且差异均有统计学意义（t=-2.945,P=0.008;t=-2.616,P=0.003;t=-2.724,P=0.007;t=-3.323,P=0.025;t=-2.896,P=0.004）.ROC曲线显示,PI为1.05时,PI诊断症状性SVD的敏感度为37.9%,特异度为78.

简介：摘要体外循环、瓣膜置换术后病人一般均需呼吸器辅助呼吸，帮助病人进行气体交换、充分供氧和排除二氧化碳、促进呼吸循环功能的恢复1。而机械通气则存在着加重右心负荷等不利因素2。本文研究11例瓣膜置换术后病人在机械通气阶段静脉滴注硝普钠，于手术后1～2h给药，分别于给药后的20、40min测定血流动力学各参数，结果表明硝普钠能明显降低肺动脉压和肺血管阻力，增加右室功率，提高心输出量。

简介：摘要目的探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法选取我院450例全身麻醉手术患者，根据入院时间不同，分为观察组（220例）与对照组（230例），两组均给予舒芬太尼、咪达唑仑和罗库溴铵进行麻醉诱导，观察组给予盐酸右旋美托咪定辅助实施麻醉，对照组则给予丙泊酚实施麻醉，对比两组患者血流动力学的稳定性。结果两组T0、T1时间点舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），T2、T3、T4时间点观察组舒张压低于对照组（P＜0.05）；两组T0时间点收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1时间点收缩压高于对照组，但T2、T3、T4时间点均低于对照组（P＜0.05）；观察组T0、T1时间点心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3、T4时间点观察组心率均低于对照组。结论盐酸右旋美托咪定可有效确保全身麻醉手术患者的血流动力学的稳定性，应用价值显著。

简介：

简介：摘要目的分析超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化特征的应用价值。方法选取我院收治的妊娠晚期妊娠高血压孕妇35例作为观察组，选取时间为2018年3月-2019年2月，选取同时期的健康孕妇35例作为对照组。两组孕妇在分娩前一周均接受彩色多普勒超声检查，比较两组胎儿的血流动力学变化情况。结果观察组胎儿UA、RA血流参数中的PI值与S/D值与对照组胎儿对比，数据差异显著，P<0.05；观察组胎儿MCA血流参数中的PI值与S/D值与对照组胎儿对比，差异无统计学意义，P>0.05；观察组胎儿DV血流参数中的PI值与S/D值与对照组胎儿对比，数据差异显著，P<0.05；观察组胎儿在1min和5min时Apgar评分<7分的例数，与对照组对比，差异显著，P<0.05。结论对妊娠期高血压孕妇实施超声检测，可以掌握胎儿的发育情况。