简介：摘要目的研究新生儿振幅整合脑电图(aEEG)的特点，为新生儿脑损伤提供早期诊断的依据。方法选取2012年3月～2013年5月在我院妇产科出生30例脑损伤的新生儿作为实验组，再选取30例无脑损伤的新生儿作为对照组，使用脑电图仪对这两组新生儿进行监测，通过分析实验组和对照组的aEEG背景连续性、窄带下界振幅、睡眠觉醒周期等方面的特点1。结果aEEG背景连续性、窄带下界振幅、睡眠觉醒周期性对于实验组来说，均低于对照组。结论振幅整合脑电图(aEEG)在早期预测和诊断新生儿脑损伤方面具有比较高的敏感性，具有重要的临床研究价值。

简介：摘要目的探讨颈脊髓损伤患者早期发热的原因及护理措施。方法通过对52例颈脊髓损伤患者的观察和分析，找到引起发热的潜在和存在因素。结论发热原因有中枢性发热、合并感染发热、吸收热。正确的处理、控制中枢性发热，并积极预防各种并发症，预防感染性发热，是颈脊髓损伤患者康复的前提。

简介：摘要目的对军事训练致踝关节损伤的治疗方法及效果进行探讨。方法回顾性分析了2011年6月至2014年6月收治于我卫生队的200例踝关节损伤士兵的临床诊治资料。结果经过治疗后所有患者均能下地走路，踝关节损伤治疗优良182例，占96%，治疗尚可18例。结论对踝关节损伤的治疗要根据士兵损伤的实际情况来定，伤后应尽早治疗，并做好功能锻炼。

简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤的急诊护理方法与要点。方法对2012年12月至2014年2月收治的29例急诊颅脑损伤患者的现场急救、院内抢救、颅脑保护、控制病情等急诊护理情况进行回顾性分析，总结急诊护理的经验与体会。结果29例患者中现场死亡1例（3.45%），在运送途中死亡1例（3.45%），术后死亡2例（6.70%），术后经护理显效20例（68.97%），有效5例（17.24%），总有效率为（89.66%）。结论急诊救治过程中及时为急性颅脑损伤患者提供确实有效的护理措施，对提高患者存活率，促进其治疗恢复具有重要意义。

简介：摘要目的总结多发性骨和关节损伤患者的护理方式。方法随机抽取我院2013年11月~2014年11月入院接受治疗的96例多发性骨和关节损伤患者，对其临床资料进行观察分析，将96例患者随机分成A组与B组。A组患者使用综合性护理方式，B组患者使用常规护理方式，对比两组患者的护理有效性和护理满意率。结果A组护理满意率为95.8%，B组护理满意率为89.6%，对两组使用不同的护理方式后，护理满意率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性骨和关节损伤患者因为病症的特殊原因，因此在护理过程中需要遵循全面整体性原则，为患者开展综合性护理，提升护理满意率与临床治疗效果。

简介：摘要目的通过回顾性分析以评估连续性肾脏替代治疗（CRRT）对深低温停循环（DHCA）后急性肾损伤（AKI）的疗效，为治疗心脏术后AKI提供理论参考。方法回顾性分析93例DHCA后出现AKI并进行血液透析的患者，其中CRRT组共62例，床边间歇性血液透析（IHD）组共31例。以治疗前后患者SAPSⅡ评分变化作为疗效评估依据。结果CRRT组的SAPS-2评分降低幅度显著高于IHD组，且在治疗过程中，CRRT组透析相关并发症的发生率（低血压、急性充血性心力衰竭）及死亡率较低，痊愈率较高，而透析次数及平均住院时间更少且差异具有统计学意义。结论与IHD相比，CRRT对于改善DHCA后AKI的病情有显著疗效，而透析相关并发症发生率较低，有助于减少患者死亡率、住院时间和住院费用。

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者，上肢型17例，四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗，12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生，29例患者伤后3月-18月获随访，未见手术并发症发生，神经功能（ASIA法分类）均获1～2级的恢复。23例患者工作，生活可自理，颈椎MRI复查，14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤（水肿型）宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗，对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术，对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。

简介：摘要及时准确的病情观察、正确的护理是保证尿道损伤患者生命安全，减少并发证，提高治愈率的重要保障。

简介：随着我国现代工业技术不断发展，意外事故的发生率逐年上升，脊柱骨折已经成为骨科的常见急诊之一。由于胸腰段（T11-L2）是胸椎后凸和腰椎前凸的转折移行处，更是肩背部应力集中的部位，这一特殊的解剖位置和生物力学关系，使胸腰段骨折（thoracolumbarfracture，TLF）首当其冲地成为脊柱骨折中最多见的骨折类型。其中，胸腰段骨折伴脊髓圆锥损伤虽是少见而特殊的一种类型，但一直是骨科处理棘手的骨折。现对相关文献作一综述。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤致精神障碍者的护理风险，制定相应的风险管理方法。方法对39例接受治疗的颅脑损伤精神障碍者进行全面的护理风险评估和分析，并制定相应的防范与管理对策。结果根据颅脑损伤导致精神障碍的临床特点给予对应的护理风险管理，发现没有一例因护理不当发生意外。结论颅脑损伤精神障碍者护理风险大，需注意防范和加强风险管理工作，才能提高护理质量。

简介：1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体：T36．7℃,P80次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,神志清,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。专科情况：骨盆各径线测量均无异常,耻骨弓偏低,宫高32cm,腹围102cm,头先露,固定,宫口开0．5cm。化验结果：血、尿常规无异常,肝肾功能及凝血功能及血糖均无异常。B超检查结果提示：BP8．6cm,HC31cm,FL6．9cm,AC35．2cm。入院诊断：G1P0,孕39＋4周,单胎、活胎,左枕前位,先兆临产。入院后经8h试产,宫口开全1h后拨露,当胎头娩出后发生肩难产,助产者推压宫底,接产者暴力向外牵拉胎头,胎儿娩出,新生儿1min阿普加评分6分,5min评分10分,但右上肢肌张力差,未见活动,体重3600g。产后第3d产妇出院时新生儿右上肢垂臂,考虑为臂丛神经损伤。出院后新生儿先后到北京、上海经2次手术才基本康复。

简介：摘要目的探讨标准化大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2002年12月重型颅脑损伤51例常规去骨瓣手术治疗组，2010年1月至2012年12月重型颅脑损伤55例标准化大骨瓣开颅减压术治疗共106例的临床资料。结果出院时按GOS分级，标准组55例中，GOSⅠ级11例，Ⅱ-Ⅲ级15例，Ⅳ-Ⅴ级29例,常规组51例中，GOSⅠ级17例，Ⅱ-Ⅲ级19例，Ⅳ-Ⅴ级15例,两组间存在GOS评级统计学差异。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。

简介：目的观察自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果.方法将67例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为试验组（n=34）和对照组（n=33）.照射前,试验组用自制中药油外涂于照射野皮肤上,照射后继续用药3d,每天3次,至放疗结束;对照组采用医用射线防护喷剂,方法同试验组.结果两组放射性皮肤损伤发生率和疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论自制中药油的效果同医用射线防护喷剂,但价格更低,值得推广应用.

简介：目的分析入住重症监护病房（ICU）的时机对重型颅脑外伤患者术后恢复情况的影响。方法选取2010年7月至2013年7月在我院接受治疗的重型颅脑外伤患者共104例为研究对象,将所有患者按照入住ICU时间分为观察组（术后立即入住ICU）和对照组（术后2d入住ICU）,每组52例,比较两组患者GCS评分良好率、中重残率、植物状态率、病死率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后恢复良好率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者病死率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者中残、重残、植物状态率差异无统计学意义（P〈0.05）。观察组患者消化道应激性溃疡出血、凝血功能障碍发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肺部感染、高钠血症、脑性盐耗综合征发生率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑外伤患者术后及早送入ICU病房,可明显提升术后恢复良好的几率,降低术后并发症发生率及病死率。

简介：摘要目的研究探讨重症颅脑损伤患者在重症监护室的临床观察及护理经验。方法对在2013年我院ICU收治的49例重症颅脑损伤患者的伤后临床护理工作及应注意的细节回顾性分析。结果经过护理49例重症颅脑损伤患者均得到良好的观察及护理，恢复良好22例(44.89%)，死亡8例(16.32%)，自动出院19例（38.77%）。结论对患者病情变化进行严密观察，采取及时有效的治疗和护理是提高重症颅脑损伤患者的治愈率的关键。

简介：摘要目的分析40例药物性肝损伤(DILI)病人的病因和临床特点，以加深基层对DILI的认识。方法对本院2009-2012年的40例DILI的患者资料进行回顾性分析。根据用药史(追诉)、临床表现、实验室检查及停药后的治疗效果进行综合判断和分析。结果引起肝损伤的药物多见于中草药及中药注射剂、抗生素类、非甾体类抗炎镇痛药、抗结核病药、抗肿瘤药、抗精神病药、降血压类药物、医药保健品等。大多数DILI出现于用药后一周。结论中草药、抗菌药物仍是引起DILI的主要药物，保健品产生DILI有上升趋势。临床工作中，要提防DILI的可能性，及时停用肝损药物，采用甘草酸制剂为主的综合保肝治疗。

简介：摘要目的探讨核磁共振诊断膝关节损伤的准确性。方法对我院2012年5月至2014年5月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，对患者均行核磁共振检查，分析核磁共振诊断的准确性及有效性。结果核磁共振诊断22例半月板损伤，15例骨质改变，10例关节腔积液，13例韧带损伤。检测结果均经关节镜检查及手术治疗证实，准确率达100%。结论核磁共振诊断膝关节损伤准确性较高，与传统诊断方式相比具有明显优势，为临床治疗膝关节损伤提供了科学依据，值得临床推广使用。

简介：摘要目的评估影响外伤性肠损伤预后的危险因素。方法回顾性分析我院1999年至2013年收治的68例外伤性肠损伤患者资料，对可能与外伤性肠损伤相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病OR=1.78,95%CI(1.16～2.62)、伤后至手术时间OR=3.07,95%CI(1.34～6.51)、NISSOR=2.38,95%CI(1.27～3.76)为外伤性肠损伤预后不良的独立危险因素。结论糖尿病、伤后至手术时间、高NISS是影响外伤性肠损伤预后不良的独立危险因素。

简介：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（Muti-slicespiralCTurgraphy,MSCTU）对医源性输尿管损伤（Iatrogenicureteralinjury）的诊断价值。方法对9例因妇科手术或输尿管手术损伤输尿管的患者进行MSCTU检查分析。结果右输尿管下段损伤5例,左输尿管下段及上段损伤分别为3例和1例,9例均可见损伤处对比剂溢出伴损伤侧输尿管扩张和肾积水,其中2例伴有左侧双肾盂双输尿管重复畸形。据输尿管探查、手术治疗所见,9例输尿管损伤患者中穿孔8例,离断1例,MSCTU检查对9例输尿管损伤患者的定位及定性准确率均为100%。结论MSCTU检查可以清楚显示医源性输尿管损伤的部位、范围且能评价肾积水程度,能为临床选择治疗方案提供重要依据。

简介：摘要微囊藻毒素可以特异性作用于肝脏，引起肝脏损伤，进而导致肝癌发生，本文对微囊藻毒素肝脏损伤作用特点及作用机理等方面研究进展进行综述。微囊藻毒素可明显损伤肝脏细胞，影响肝脏细胞形态的完整性，同时影响肝细胞的生理生化功能，引起细胞内酶学改变。另外，藻毒素对DNA可造成损伤，进而影响肝脏功能，造成肝脏损伤。其机制包括抑制丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶PP1和PP2A活性，使体内蛋白质过磷酸化；引起肝细胞内活性氧类（ROS）如过氧化物、羟基增加，造成脂质过氧化和DNA损伤；抑制肝细胞GJIC功能。