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简介：【摘要】目的：探讨pph联合部分肛门内括约肌切断术对术后水肿及肛门功能影响。方法：选取2019年1月-2021年1月以来我院收治的90例重度混合痔患者，随机分为研究组和对照组各

简介：  摘要：肛裂是指肛缘与齿线之间肛管皮肤全层纵形裂开而形成的感染性溃疡疾病，不论男女老幼均有可能患病，当前在我国的患病率高，且不分地域 。流行病学调查显示我国的肛裂发病率为2.0%左右，占肛肠疾病的12.0%左右 。肛裂在临床主要表现为便血、便秘、肛门周期性疼痛等，严重影响患者的身心健康。现代研究认为肛裂是多种因素长期相互作用的结果，发病学说包括解剖缺陷学说、残留胚胎组织学说、局部缺血学说、局部感染及上皮学说、神经肌肉学说等，特别是排便时肛管皮肤反复撕裂，加之局部血流灌注不足、感染等因素，使得创面愈合困难并最终形成慢性溃疡 。早期肛裂经药物治疗或生活调节即可痊愈，而慢性肛裂在保守治疗无效的情况下，必须行手术治疗才能治愈 。

简介：摘要目的探讨不同手术入路腹腔镜辅助经肛门括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院收治的90例低位直肠癌患者的临床病理资料；男58例，女32例；年龄为（60±9）岁。90例患者中，60例行经盆腔入路腹腔镜辅助ISR，30例行混合入路（经腹和经肛门）腹腔镜辅助ISR。观察指标：（1）经盆腔入路和混合入路患者临床病理特征。（2）经盆腔入路和混合入路患者术中及术后情况。（3）经盆腔入路和混合入路患者术后并发症情况。（4）随访情况。采用电话、门诊等方式进行随访，术后3年内每3个月随访1次，术后3~5年每半年随访1次，术后5年后每年随访1次，了解患者肿瘤复发、转移及生存情况。随访时间截至2021年3月或患者死亡。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，Log-Rank检验进行生存分析。结果（1）经盆腔入路和混合入路患者临床病理特征。经盆腔入路和混合入路患者性别（男、女）分别为34、26例和24、6例，肿瘤下缘距肛缘距离分别为（4.5±0.5）cm和（3.5±0.5）cm，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=4.75，t=8.35，P<0.05）。（2）经盆腔入路和混合入路患者术中及术后情况。经盆腔入路和混合入路患者手术时间、术中出血量、术后吻合口距肛缘距离分别为（187±9）min、50（20~200）mL、（3.4±0.7）cm和（256±12）min、100（20~200）mL、（2.6±0.7）cm；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-26.99，Z=-2.48，t=4.67，P<0.05）。两者均无远切缘阳性患者。经盆腔入路和混合入路患者造口还纳率分别为93.3%（56/60）和90.0%（27/30）。60例经盆腔入路患者中，3例因吻合口并发症未行造口还纳，1例未到造口还纳时间；30例混合入路患者中，2例因吻合口并发症未行造口还纳，1例未到造口还纳时间。经盆腔入路和混合入路患者行造口还纳后1个月、3个月Wexner评分分别为15（12~17）分、12（10~14）分和16（14~18）分、14（12~16）分；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-4.97，-5.49，P<0.05）。经盆腔入路和混合入路患者行造口还纳后6个月Wexner评分分别为10（9~12）分和11（8~12）分，两者比较，差异无统计学意义（Z=-1.59，P>0.05）。（3）经盆腔入路和混合入路患者术后并发症情况。经盆腔入路和混合入路患者术后总并发症分别为16例和9例，两者比较，差异无统计学意义（χ²=0.11，P>0.05）；两种入路患者术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染、尿潴留、盆腔感染、肺部感染、切口疝、乳糜瘘、腹盆腔脓肿分别为5、2、1、7、0、1、5、3、1、1、1例和6、3、2、2、2、1、2、3、1、1、1例，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。同一例患者可合并多种术后并发症。（4）随访情况。90例患者均获得随访，随访时间为27（6~62）个月。60例经盆腔入路患者随访时间为27（8~62）个月；30例经混合入路患者随访时间为28（6~53）个月。60例经盆腔入路患者中，3例局部复发、4例肝转移、3例肺转移，均带瘤生存；30例混合入路患者中，1例局部复发、2例肝转移、1例肺转移，均带瘤生存；均无死亡患者。经盆腔入路和混合入路患者3年无病生存率分别为84.7%和87.9%，两者比较，差异无统计学意义（χ²=0.39，P>0.05）。结论经盆腔入路和混合入路行腹腔镜辅助ISR治疗低位直肠癌均安全、可行。与混合入路比较，经盆腔入路腹腔镜辅助ISR手术时间更短，术中出血量更少，术后吻合口距肛缘距离更长。

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简介：【摘要】目的：观察对肛瘘患者实施保留括约肌手术治疗的临床价值。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有肛瘘患者60例，采取抽签分组，实验组以保留括约肌手术分析，对照组开展一次切开挂线术，指标评估包括一次成功率、患者在院时间、手术用时数据。结果：手术用时、住院时间对比对照组长于实验组，手术一次治愈率对照组差于实验组，P＜0.05。结论：针对肛瘘患者采取保留括约肌治疗有效提升患者的治愈率，减少疾病的复发次数，缩短患者的住院时间，手术用时较短，安全性较高，临床可积极推广。

简介：摘要：目的：探讨括约肌保留手术在肛瘘治疗的应用效果。方法：选择34例肛瘘患者为对象，根据手术方法分组，每组17例。对照组用肛门瘘管切除术治疗，观察组用括约肌保留手术治疗。结果：观察组总有效率97.06%高于对照组82.35%，P＜0.05。观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。结论：肛瘘采用括约肌保留手术治疗的效果与安全性显著。

简介：【摘要】目的：对比在临床中治疗慢性肛裂患者时采取内括约肌后松解术与内括约肌侧后钳夹松解术的效果。方法：研究开始时间2018年11月，结束时间2021年11月，随机抽取50例我院收治的慢性肛裂患者作为研究对象，按照入院奇偶数顺序完成分组，奇数25例患者纳入对照组，采取内括约肌后松解术，偶数25例患者纳入观察组，采用内括约肌侧后钳夹松解术，对比两组患者的治疗有效率和手术指标（术中出血量、住院时间、切口愈合时间）。结果：（1）观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为84.00%，观察组的治疗有效率明显较高，差异显著，P＜0.05。（2）观察组患者的术中出血量、住院时间、切口愈合时间指标均明显优于对照组。结论：与内括约肌后松解术相比，与内括约肌侧后钳夹松解术治疗慢性肛裂患者的治疗有效率更高，手术指标优良，可在临床中推广应用。

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简介：【摘要】目的：分析在肛瘘的治疗中采用保留括约肌手术治疗的效果。方法：就我院2021年1月-2022年3月间收治的74例肛瘘患者进行分组，分组方法为计算机抽签法，n=37。参考组接受瘘管切除术治疗，分析组接受保留括约肌手术治疗，比较两组肛缘水肿情况、肛门疼痛情况、并发症发生情况。结果：分析组治疗后肛缘水肿评分、肛门疼痛评分及术后并发症的发生率均低于参考组，两组数据结果的比较提示有统计学意义P＜0.05。结论：保留括约肌手术治疗肛瘘能有效减轻患者肛门疼痛和肛缘水肿情况，降低患者术后并发症的发生率，值得参考。

简介：摘要肛门直肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形，多数需要生后早期通过手术重建肛管。术后远期并发症主要是排便功能障碍，包括大便失禁、污粪、便秘等，影响患儿的生活质量，是目前术者、患儿及家长密切关注的问题。因此，肛门直肠畸形术后肛管功能的评估显得尤为重要，其方法和手段有多种，其中肛门直肠测压作为一种能够量化评估肛门直肠功能的辅助检查手段，越来越多地被运用到术后肛管功能的评估中，对预后及再治疗有着重要的指导意义。

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简介：摘要：目的：探讨前矢状入路直肠肛门成形术（ASARP）治疗新生儿中低位肛门闭锁的临床疗效。方法：选取2017年1月~2020年12月于本院就诊的60例中低位肛门闭锁新生儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同手术方式分为对照组（n=30）与研究组（n=30）。对照组患儿接受结肠造瘘术治疗，研究组患儿接受ASARP术治疗。比较两组患儿的手术情况。结果：研究组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，手术疗效显著优于对照组（P

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