核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用

核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用

张建华

张建华

（山西省霍州煤电集团总医院影像科031400）

【摘要】目的探讨核磁共振诊断膝关节损伤的准确性。方法对我院2012年5月至2014年5月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，对患者均行核磁共振检查，分析核磁共振诊断的准确性及有效性。结果核磁共振诊断22例半月板损伤，15例骨质改变，10例关节腔积液，13例韧带损伤。检测结果均经关节镜检查及手术治疗证实，准确率达100%。结论核磁共振诊断膝关节损伤准确性较高，与传统诊断方式相比具有明显优势，为临床治疗膝关节损伤提供了科学依据，值得临床推广使用。

【关键词】核磁共振膝关节损伤诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0142-02

膝关节是人体最复杂的屈曲关节，因其受到较强的杠杆作用，所以增加了出现损伤的可能性。传统检查方法只能对明显骨折及骨折类型进行判断，无法明确判断损伤类型，因此，具有较大的局限性[1]。随着医疗水平及经济的发展，核磁共振技术开始应用于膝关节损伤的诊断中，该诊断方式视野广、多方位、无辐射，对软组织分辨率较高，与其他诊断方法相比具有一定的优越性。为进一步探究核磁共振诊断膝关节损伤的准确性及有效性，我院回顾性分析了2012年5月至2014年5月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2012年5月至2014年5月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料，其中男性38例，女性22例；年龄分布为16-65岁，平均年龄为（38.7±1.6）岁。20例因交通事故造成损伤，16例重物挤压，15例空中坠落，9例踩压。患者主要临床表现为肿胀、疼痛、运动后肿胀及疼痛程度加深。

1.2方法全部患者均行核磁共振检查，采用超导磁共振成像。患者均进行矢状面T1W1检查及STIR检查，冠状面STIR及T1W1序列，横断面T2W1检查。在检查过程中患者需保持患肢膝关节处于伸直状态，根据患者的具体损伤位置对线圈位置进行适当调整，检查过程持续20分钟左右。经核磁共振检查确诊为膝关节损伤的患者需进行关节镜检查，医生再根据检查结果对患者膝关节损伤情况进行判断，给予相应的方法进行治疗。

2结果

经检查，22例半月板损伤，15例骨质改变，10例关节腔积液，13例韧带损伤。检测结果均经关节镜检查及手术治疗证实，准确率达100%。

3讨论

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨等构成，是人体最为复杂的关节构造，活动量与其他关节相比较大，因此，膝关节受到损伤的几率较大[2]。患者出现膝关节损伤主要原因在于体液无法进行正常循环，如在患者病灶部位堆积则可出现炎症，导致患者膝关节出现肿胀及疼痛的情况，如进行剧烈运动，疼痛及肿胀则会加重。膝关节损伤的临床诊断工作具有重要意义，是医生对患者进行治疗的主要依据。相关研究表明，传统诊断膝关节损伤的方式分辨率较低、视野狭窄、辐射强，无法满足现代医学对检测结果有效性及准确性的要求[3-4]。核磁共振是一种先进的诊断方式，与传统方式相比具有准确性高、分辨率高、无辐射等优势。本院采用核磁共振对膝关节损伤患者进行诊断，取得了满意的诊断效果，诊断结果与关节镜检查及手术证实，吻合性较高。

本研究利用核磁共振对患者进行诊断且对损伤类型进行了总结，主要包括半月损伤、骨质改变、关节腔积液及韧带损伤。影像表现为：半月板核磁共振主要表现为低信号半月板内可见不规则高信号病灶，可将损伤程度分为三个级别；传统方式对骨质改变进行诊断时无法对细微断裂进行显示，核磁共振可对骨髓变化进行准确显示，医生可充分了解患者病变的程度及范围，骨质改变患者核磁共振主要表现为骨髓内出现网状异常信号，T1W1低信号，边界模糊；关节腔积液主要表现为T1W1低信号及T2W1高信号，部分患者可见积液分层；部分韧带撕裂患者表现为韧带内信号改变，可见条状高信号灶，纤维束完整连续，韧带完全撕裂患者可见断端间歇内充满高信号。影像图像可帮助医生对患者膝关节损伤类型进行具体判断，并可根据患者损伤的严重程度对其进行分级处理，为接下来进一步治疗提供了科学的依据，具有重要的临床意义。

综上所述，核磁共振诊断膝关节损伤与关节镜及手术吻合性及准确性较高，与传统诊断方式相比具有一定的优势，可为医生制定治疗方案提供了科学有效的借鉴，值得临床推广。

参考文献

[1]卢德奇.探讨120例急性膝关节损伤的CT与MR对照分析[J]中国医药导刊,2014(06):948-950.

[2]于培缝,刘立华,王大伟.磁共振在膝关节损伤诊断中的应用[J]中国辐射卫生期刊,2013,6(20):19-20.

[3]贾有福,周晟,梁改琴.低场核磁共振GRE序列在膝关节损伤诊断中的应用价值[J]中国初级卫生保健期刊,2011,5(1):12-13.

[4]顾军,王旭华,盛永华.磁共振间接膝关节造影诊断膝关节损伤的价值[J]中国临床医学期刊,2010,08(25):25-26.