简介：摘要目的探讨吞咽障碍（deglutitiondisorders.DD）病因及其治疗效果评价。方法回顾分析我科2011年1月至2013年12月DD住院患者248例病因及其治疗效果。结果吞咽功能障碍以脑卒中发病率最高。87.5%患者通过综合治疗能改善DD程度。结论吞咽障碍发病率高，正确诊断、治疗，能显著提高治疗效果。

简介：目的研究肺部肿瘤患者全麻术后认知功能障碍。方法现选取2016年6月-2017年6月入住我院的肺部肿瘤患者100例，按是否发生认知功能障碍分为两组，出现认知功能障碍的58例患者为对照组，未出现认知功能障碍的42例患者为研究组。比较两组可能造成认知功能障碍的主要因素。结果对照组在年龄、受教育年限、术前抑郁情况和术前合并高血压等因素与全麻术后出现认知功能障碍情况高于研究组（P<0.05）。结论在研究肺部肿瘤患者全麻术后认知功能障碍的过程当中，患者年龄、受教育年限、术前抑郁情况和术前合并高血压是影响患者全麻术后认知功能障碍的主要因素。

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简介：【摘要】 目的 分析探讨在脑卒中肢体功能障碍患者的临床治疗中使用康复护理的作用和效果。 方法 选择我院收治的74例患脑卒中且肢体功能障碍的患者为本次研究对象，随机分为研究组和对照组。对患者使用常规护理和康复护理的分别是对照组和研究组。比较两组患者护理后的相关临床评分。 结果 两组护理结束，研究组患者康复护理后的相关临床评分优于对照组，（P

简介：摘要随着我国糖尿病发病率的逐渐升高，糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视，然而，临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析，结合国内外研究进展，形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》，旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患者的认知功能障碍进行规范化综合管理，改善中国糖尿病患者认知功能障碍的临床结局。共识内容涵盖糖尿病认知功能障碍的概述、定义及分类、流行病学和发病机制、危险因素、筛查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等。

简介：摘要性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症，发生率为5%~90%，男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配，直肠癌手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同，随着保留盆腔自主神经直肠癌根治术的开展，术后性功能能够得到一定程度的保护。术后心理因素、肠造口、腹会阴联合切除术和放疗可能会增加直肠癌术后性功能障碍发生率。而腹腔镜手术、机器人手术、经肛全直肠系膜切除术及侧方淋巴结清扫对术后性功能的影响尚存争议。基于多学科协作模式，应重视对患者及其伴侣的心理干预，临床上男性应用磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压吸引装置、经阴茎或尿道注射血管扩张剂，女性阴道局部应用雌激素及润滑剂等是直肠癌术后性功能障碍的有效治疗方式。另外，干细胞对治疗性功能损伤具有应用前景。

简介：盆底功能障碍性疾病指的是因为患者盆底支持结构发生损伤、出现缺陷、功能发生障碍引发的相关性疾病，此类疾病主要包括：压力性尿失禁、盆腔脱垂、排便功能性障碍、盆腔痛以及性功能障碍等。根据有关统计，盆底功能障碍性疾病的发病率最高可达60%，会对女性人群的生活质量以及身心健康造成严重影响。临床中通常会采用超声技术对患者盆底内部结构以及功能进行了解，随着科技水平的逐渐发展，超声技术以及超声成像质量越来越高。超声因操作方便、价格低；具有无创性、无辐射性、分辨率高、可重复性强、动态观察的特点，广泛应用于临床。

简介：摘要肠黏膜屏障是机体重要的防御屏障，在调节机体稳态维持内环境稳定中具有重要作用，目前研究支持zonulin途径、肠道菌群以及Toll样受体可作为其调节机制，在病理情况下导致肠黏膜屏障功能障碍从而破坏免疫稳态造成炎症反应，与自身免疫病的发生发展有关。本文将对肠黏膜屏障功能的调节机制及其参与自身免疫病的研究进展进行综述，旨在探寻潜在的治疗靶点。

简介：摘要勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是临床常见的男性性功能障碍疾病，表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，而心理性勃起功能障碍(psychogenic erectile dysfunction，pED)是ED中最常见的类型，既往认为主要是由心理因素引起的。随着影像技术的发展，心理性勃起功能障碍患者大脑特定区域的结构和功能网络异常已得到广泛证实。脑网络分析提示心理性勃起功能障碍患者的脑结构性网络和功能性网络存在默认网络、认知控制网络、情绪/额叶-边缘系统和突显网络的拓扑连接模式异常，可能是心理性勃起功能障碍潜在的生物标记物。这一发现为pED的中枢神经机制研究提供了新思路。

简介：摘要下丘脑-垂体-甲状腺轴在胎龄30~35周逐渐发育成熟。随着早产儿救治水平的提高，存活早产儿的胎龄逐渐降低，低龄早产儿甲状腺轴发育不成熟，同时早产儿更容易发生各系统并发症，如缺血缺氧、严重感染等，加重对甲状腺的影响。临床上发现越来越多的早产儿合并先天性甲状腺功能减低症、暂时性低甲状腺素血症、高促甲状腺激素血症、延迟促甲状腺激素升高、低T3综合征等问题。甲状腺功能异常影响着早产儿疾病的治疗及转归，早发现、早治疗是改善早产儿治疗、代谢、发育的关键。目前早产儿甲状腺疾病筛查及治疗时机尚存在争议。该文综述不同病理状态下早产儿甲状腺功能及转归，为临床上合理选择甲状腺疾病筛查时机及治疗策略提供可靠依据。

简介：摘要目的分析总结儿童重症难治性支原体肺炎（severe refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, SRMPP）的临床特征，探讨其并发肺外器官功能障碍的危险因素。方法回顾性总结2017年7月至2019年6月上海市儿童医院重症医学科收治的SRMPP的患儿临床资料，根据是否发生肺外脏器功能障碍分为肺外器官障碍组和单纯呼吸功能障碍组，比较两组临床特征与实验室指标的差异，Logistic回归筛选出发生肺外脏器功能障碍的危险因素。结果两年间PICU合计收治SRMPP 107例，并发胸腔积液44例（41.1%），塑型性支气管17例（15.9%），支原体耐药基因位点(2063, 2064)阳性104例（97.2%），住院病死率2.8%（3/107）。107例SRMPP患儿发生肺外脏器功能障碍51例（47.7%）,其中心血管功能障碍43例（40.2%）、凝血功能障碍13例（12.1%）、胃肠功能障碍11例（10.3%）、肾功能障碍4例（3.7%）、脑功能障碍4例（3.7%）、肝功能障碍3例（2.8%），多器官功能障碍综合征16例（15.0%）。与单纯呼吸功能障碍组相比，肺外脏器功能障碍组毛细血管渗漏综合征发生率高（52.9% vs. 17.9%，P<0.001），毛细血管渗漏指数上升[11.71(4.63, 27.07) vs. 5.78(2.07, 15.71), P=0.019]，血白蛋白下降低[（32.2±5.6）g/L vs. （34.7±6.7）g/L，P=0.041]，凝血酶原时间明显延长[12.7(11.7, 13.8)s vs. 12.0(11.4, 13.0)s，P=0.009]。Logistic回归结果显示发生毛细血管渗漏综合征（OR=0.278，95%CI 0.102~0.759，P=0.013）和凝血酶原时间延长（OR=1.443，95%CI 1.018~2.046，P=0.039）是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。结论儿童SRMPP约半数发生肺外脏器功能障碍，常见循环、凝血和胃肠障碍。发生毛细血管渗漏综合征及凝血酶原时间延长是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。

简介：摘要目的分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素，为临床康复干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例，根据吸气肌肌力百分比(实际肌力指数/预计肌力指数)将患者分为呼吸肌功能障碍组(<50%)和对照组(≥50%)。收集所有患者的基本资料，包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯(吸烟饮酒史)、身体质量指数(BMI)，以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史，采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果139例患者中，呼吸肌功能障碍者81例(占58.27%)。单因素分析显示，脑卒中部位(是否涉及脑干)、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素(P<0.05)，其中伴有吞咽障碍为危险因素，FMA评分和BBS评分高为保护性因素。结论脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍，伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素，而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。

简介：摘要目的观察物理治疗加药物综合治疗睑板腺功能障碍(meibomianglanddysfunction，MGD)的疗效。方法将2017年5月—2018年1月我院门诊诊断为MGD的患者，随机分为两组。A组(对照组)60例120眼，只用四环素可的松眼膏与人工泪液；B组(综合治疗组)60例120眼，予局部清洁、睑板腺管口处理、局部按摩、人工泪液与四环素可的松眼膏，热敷眼部20～30min、按摩眼睑5min（每日2次）的综合治疗。比较两组患者治疗前后的自觉症状及角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌量与泪膜破裂时间。结果A组患者症状好转25例50眼，好转率41.67％，B组患者症状好转58例116眼，好转率96.67％，两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)；两组间泪液分泌治疗后无明显统计学差异(P>0.05)；泪膜破裂时间(BUT)B组治疗后明显好转，治疗4，8wk后两组间比较有统计学意义(P<0.01)；角膜荧光素染色(FL)，治疗4，8wk后两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论药物加睑板腺开口处理、局部按摩等综合治疗睑板腺功能障碍疗效确切。

简介：摘要目的了解老年女性盆底功能障碍性疾病的临床特点和手术治疗情况。方法回顾性分析对178例老年女性盆底功能障碍疾病患者临床手术资料，包括患者一般情况和手术方式选择及术后并发症情况。结果178例患者中，子宫脱垂149例，其中78例(52.3%)合并压力性尿失禁。生殖道脱垂158例，其中13例为单纯阴道前壁或后壁膨出者。根据患者病情选择不同的术式。术后随访12月，治愈172例，好转5例，复发1例。术中失血过多需要输血6例(3.37%)，术后出现上呼吸道感染3例(1.68%)，泌尿系统感染2例(1.12%)。结论老年女性盆底功能障碍疾病，常要根据患者的具体情况选择不同的手术方式。

简介：摘要目的探讨小儿腹泻与多器官功能障碍的关系。方法取收治的120例腹泻患儿的临床资料，按照患儿的病征分为两组，将因为腹泻引起全身炎性反应综合征的患儿分为A组，没有引起全身炎性反应综合征的分为B组，并分析两组患儿产生单器官功能障碍和多器官功能障碍的发病率，将最后结果进行分析比较。结果A组患儿发生单器官功能障碍和多器官功能障碍的概率明显高于B组。结论由于因腹泻引起的全身炎性反应引起多器官功能障碍的危险性较大，要对腹泻的患儿及时合理的用药，控制病情的发展，特别是对引发全身炎性反应的患儿要进行早期干预，减少多功能器官功能障碍的发病率。

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简介：摘要病态窦房结综合征（SSS），任何年龄均可发病，但以老年人多见。本文主要讲述其心电图诊断及动态心电图诊断。

简介：阳痿合并牙宣是我们常见的兼病,而对于这种兼症却没有系统的论述,临床医者治疗时易忽视整体辨证,治疗上没有整体把握,本文从肾、脾、胃等脏腑论述了阳痿合并牙宣的辨证论治,阳痿合并牙宣常见肾阴不足、肾精亏虚,脾胃失司,气血不足,胃火炽盛、灼伤脉络等证型,治疗上应重视滋阴补肾、健运脾胃、清胃泻火等治法。